عزيزى:
لون المنى من الممكن أن يتحول إلى البنى لو كانت الإصابة نزفت دماً بمرور الوقت يتحول إلى البنى، ومن الممكن أن تكون إلتهابات البروستاتا التى تفرز معظم كمية السائل المنوى هى السبب.

***
Dr. Khalid,
mochkilati howa anani konte omarise aljens mena alkharij ayi man dewn elaj alkadib maa khatibi alawal wa enfasalna baad dalika wa alan ana makhtoba lchakhsin tani wa la aarife hal fakadte 3edriyati am la wa ehiteka ila anani lam ara daman aw alaman 3indama konte emarise ma3a khatibi alwal arjokom sa3ideni fi asra3i waktin lianani fi hiratin wa ghadabin wa khawefin chadidin mana alah sebhanahe wa ta3ala wa asalohe ana yaghfira li

عزيزتى:
الإحتكاك الخارجى مع خطيبك الأول إذا كان فعلاً بدون إيلاج القضيب فهو لن يتسبب فى فقدان عذريتك.

***

السلام عليكم،
انا انسة سأتزوج خلال الشهور القادمة…  خطيبي يحب الجنس الفموي يعني تكلمنا كثيرا في هذا الموضوع… فهل مص العضو الذكري اي خطورة وكذلك مصه لي؟؟؟
وايضا لاحظت انه يثار من كلمات جنسية بالعربي. انا لا احب لفظها بالعربي لكن بلغة ثانية عادة الفرنسية.. لأن العربي بتاعها جارح شوية. 
اخيرا… انا عمري ما لمسني رجل ولا عملت العادة السرية.. لكن كنت العب سبحة واركب خيل و دراجات وكل رياضات الطفولة والمراهقة من نط الحبل  والجيمانزيوم… سمعت انها تأثر علي غشاء البكارة مما جعلني في رعب… حتي اني صارحت زوجي بهذا الخوف لكنه ضحك كثيرا وما رد عليا واخجل اسأله ثاني. 
وشكرا

عزيزتى:
الناس فى لذتهم الجنسية مذاهب، ولولا إختلاف البشر لراجت بضاعة الحب!!، ومسألة الجنس الفمى من ضمن هذه المذاهب والتفضيلات، وهى مسألة ذوق خاص بين الزوجين وشكل إثارة من الممكن أن يكون محبوباً لديهما، ولازم كلمة لديهما بالمثنى، لأن الجنس ما بين إثنين، ولا أتصور أن يركز الزوج على سعادته بينما زوجته تقرف من هذه الوسيلة، فلا بد أن يكون الإثنان متفقين على الحد الأدنى لأن الجنس حوار وديالوج، وما ينطبق على الجنس الفمى ينطبق على نوعية الحوار وكلماته، ومن الواضح أنك لا تحبين هذه اللغة ولابد أن يتفهم زوجك هذا الموقف ويتنازل عن إصراره على إجبارك بالتلفظ بكلمات نابية أثناء الجنس.
بالنسبة لعذريتك وعلاقتها بالرياضة، فهذه من ضمن الأساطير التى يروج لها مجتمعنا الكاره لممارسة المرأة للرياضة، فهو عدوانى تجاه كل ما هو حيوي للمرأة، ويعيد إليها ثقتها بنفسها، السباحة والجمباز وكل أنواع الرياضة لا تؤثر ولن تؤثر على غشاء بكارتك.

***

عزيزي الدكتور خالد منتصر….
من غير مقدمات ساطرح عليك سيدي الفاضل مشكلتي: انا فتاة ابلغ من العمر23 عاما لطالما اعتبرت نفسي بشهادة جميع من عرفني فتاة قوية الشخصية وعقلانية وبالنسبة لي مهما كان صوت القلب عال يجب ان يكون صوت العقل اعلى
وانا الان اتعرض لموقف لم يكن في الحسبان لانني لطالما كنت العقل الحكيم في حل مشاكل كل من هم حولي منذ صغري.
الا اني لم اجد تفسيرا لمشكلتي.. انا مخطوبة منذ 4 سنوات لشخص اخترته بنفسي لانني ابادله الحب ونظرا لظروف خطيبي المادية كان موعد الزفاف بعيدا حتى اننا لم نحدده. ومنذ عام اكرم الله خطيبي بوظيفة بعد ان تخرج من الجامعة فصارت اموره المادية جيدة والحمد لله.. اما الان فقد فاجأني مؤخرا بان موعد الزفاف قد حدد بعد عام ونصف تقريبا وان كل شيء على ما يرام.. كانت الفرحة تغمره وعيناه كانتا تلمعان سرورا و بهجة وهو بصدد اخباري بهذه المفاجاة الا ان ردة فعلي كانت عكسية فشعرت بقبظة خانقة في قلبي تكاد تحبس انفاسي ثم بقيت على تلك الحال، متناقظة الاحاسيس مشوشة الافكار؛ افرح تارة واكتاب تارة اخرى.. والسبب في نظري هو اعتقاد لطالما امنت به لكن لم اخبر احدا عنة الا وهو بعد الزواج وبعد ان يجتمع الحبيبان في بيت واحد ومع مرور الايام سيبرد ذلك الحب وسيكمل الزوجين حياتهما روتنيا الى الممات.. وانا اعلم بان تفكيري هذا خطاء والمصيبة
هي انني لا املك سببا في التفكير على هذا النحو حتى انني ترعرعت في عائلة صالحة ومتحابة الا انني لا ارى امامي من العلقات الزوجية الناجحة الا امي وابي ودائما اسمع عن اسباب متنوعة لمشاكل المتزوجين منها ما يصدق ومنها الذي للان لم افهم العلة فيها… ومن الممكن ان يكون سبب تفكيري هذا وساصدقك القول بان ثقتي بنفسي ليست بذاك القدر.. جميع اصحابي وكذلك عائلتي وخطيبي يقولون لي بانه وبالرغم من كسبي لبعض الكيلو غرامات الزائدة الا انني جميلة ومغرية لكن انا ارى العكس حيث ان ذلك الجمال الاحظه على نفسي فقط عندما اكون مرتدية لملابسي فعندما ارى نفسي امام المرآة عارية اكره نفسي بسبب كثرت تلك الخطوط البيظاء المحيطة باعلى فخذايا (والتي يقول الطب بانها نتيجة لكسب الوزن الزائد او العكس) وايضا بسبب ملاحظتي لان لون بشرتي يميل الى الزرقة بين فخذيا أي قريبا من العانة وان (عفوا على هذه الصراحة المقصود منها فقط التوضيح) بظري كبير ولونه داكن مع العلم انني متوسطة السمار.. انا اعلم بان جمال الروح هو المهم واعلم ايضا بان حبيبي يحبني بجنون لكنني اخاف ان لا اعجبه بعد الزواج أي انه سيفاجئ عندما نتزوج.
ويراني كما انا ارى نفسي والامر الذي اخاف منه انه ولان من طبعه الانتقاد لكل شيئ يراه خلاف ما يعتقد لربما سينتقد شكلي وهذا سيجرحني كثيرا حتى وان لم يكن هو يقصد ذالك.. ماذا افعل يا دكتور في افكاري هذه التي ترعبني فانا لا اعلم ما الحلو. المشكلة بانه الشهر القادم سنكتب الكتاب… وعندي لو سمحت سؤال اخر: اخبرني دكتور العائلة بانني يجب ان انزل7 كيلوغرامات ان انا ابحث عن الوزن المثالي فهل تلك الخطوط البيضاء ستظمحل ان انقصت وزني؟ وماذا افعل كي امحو الافكار التعيسة من ذهني هل اقصد اخصائيا نفسيا؟ ارجوك يا دكتور ساعدني وانصحني كابنة لك فانا اريد ان افرح بخبر زواجي ككل الفتيات من غير عقد واريد من كل قلبي ان افرح خطيبي واسعده كما هو يحاول دائما ان يفعل معي. اشكرك كثيرا على سعة صدرك و انا في غاية الامتنان ان جاوبتني على تساؤلاتي هذه في اقرب وقت ممكن.

عزيزتى:
أطمئنك فى البداية بأن الليزر قد حل مشكلة الخطوط البيضاء التى ذكرتيها تماماً.
الزوج لا يشترى سريراً أو كنبة أو قطعة موبيليا، ولكنه يكسب بزواجه إنسانة، فالزواج ليس صفقة يعاين فيها المشترى والسمسار البضاعة ويحدد تاريخ صلاحيتها!، والمهم أن تعرفى أن سر نجاح الزواج وسر المشاجرات الزوجية، هى أن الرجل يتعامل مع المرأة وكأنها رجل والعكس صحيح، وأهم كتاب ناقش هذه الظاهرة كتاب الرجل من المريخ حواء من الزهرة، الإثنان من كواكب مختلفة ولابد أن يتعاملا بهذا المفهوم، لا بد أن يحترم الرجل ثرثرة المرأة التى هى نوع من الفضفضة والبحث عن ونس، ولا يعتبرها شكوى منه أو تذمر، يتسع صدره ويدرك أن الإنصات فن وموهبة لا بد من إتقانها. على الزوجة أن تحترم الكهف الذى يدخله الرجل عند الضيق، فلا تزعجه وتتركه لخلوته، فالرجل يحب عند التفكير الوحدة وليس هذا معناه أنه يكره زوجته فى تلك اللحظة، ولكنه يريد إتخاذ القرار بروية. المهم الحوار والإنسجام والحفاظ على الإيقاع المشترك.

***

مرحبا يا انجح دكتور..
انا اشكرك على الموقع المفيد جدا. انا مشكلتي يا دكتور انو انا بمارس لعبة رفع الاثقال وجسمي الحمد الله ممتاز. وباخد بروتينات وامينو فيا ريت تنصحني شو اضرارها علشان اوقفها او احكي لأصحابي يتوقفوا عنها. وشو بتاثر على الخلفه؟ وهل لعبة رفع الاثقال الها اضرار؟ مع العلم انو انا بحب كتير اللعبة هاده او امواظب عليها علشان احافظ على جسمي. وشكرا كتير الك يا دكتور.

عزيزى:
ما تتحدث عنه شئ فى منتهى الخطورة فالكثير من هواة كمال الأجسام والبودى بيلدنج ورواد مراكز الجيم يتناولون الهورمون الذكرى التستوستيرون البانى للعضلات والمدمر بكمياته الكبيرة للخصية التى تكسل وتخمل، وربما يؤدى إلى العقم، وهو للأسف يخلط مع ما يسمونه الأمينو للحصول على عضلات كبيرة وضخمة وبسرعة.

***
دكتور خالد،
انا شاب في عمر العشرين لم يسبق لي الارتباط بفتاة من قبل وعندما قابلت فتاة احبتني كثيرا وبادلتها الحب وكنت اشتاق الي رؤياتها كثيرا ولم تكن تسمح الظروف بذلك لبعد المسافه بيننا الي ان قابلتها في منزلها في غياب اهلها وتبادلنا القبل والاحضان دون اي ممارسه جنسيه او تلامس او اي شيء.
وعندما هممت بالخروج لم تكن ترغب في رحيلي وكذلك انا ولكن احسست اني بدأت اريدها الان من اجل رغبه وليس من اجل حب كسابق علاقتنا.
واتفقنا على تكرار هذة الزيارة لكن منذ هذا الحين وانا في حيرة شديدة لاني احبها جدا ولكن ما يحيرني اني اتحدث الي نفسي بان هذة الفتاة لم تربطنا بعد علاقه رسميه وحدث بيننا هذا فهل اتقدم لخطبتها؟؟؟  والرأي التاني بانها اجدها محترمه جدا واعلم انها لم تفعل ذلك مسبقا مع احد غيري وانها لولا حبها الشديد لي مافعلت هذا؟
ماذا افعل واخاف في اللقاء الثاني بيننا ان يتطور الامر الي اكثر من ذلك واخسرها؟
وهل عند الممارسه الجنسيه ليست المعاشرة الكامله يختفي الحب بين الطرفين ويتبدل الي شهوة وغريزة فقط؟
ارجو الرد لاني في حيرة كبيرة ..اتقدم لخطبتها واستمر معها ام لا؟
واسف على الاطاله.

عزيزى:
كثير من الشباب العربى عنده فكرة ثابتة وأنانية جداً ملخصها البنت اللى أمشى معاها ما تجوزهاش!، يعنى ببساطة يسمح لنفسه بأن يعبث ببنات الناس ويلهو بهن، ثم يتركهن لأنهن منحوه الثقة!!، لا تكن أنانياً ولا تلوث مشاعرك.

***

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
انا محمد من مصر 25 سنه غير متزوج. اشكرك اولا على مجهودك الجبار والفعال في حل المشاكل الجنسية. مشكلتي هي عباره عن ان عضوي الذكري في حاله الارتخاء يكون طبيعي جدا اما عند الانتصاب فانه يظهر بعض العروق او الشرايين تكون ملتفه حول العضو من اسفل الى الاعلى وهذه الشراين تكون مؤلمه جدا حيث يكون في هذا العرق دم محبوس لدرجه انه يكون مثل الكتل المتحجره المؤلمه جدا. اريد ان اعرف:

1: هل هذا يؤثر علي العلاقه الزوجيه وعمليه الانتصاب؟
2: وهل هذا يمكن ان يكون دوالي في القضيب واذا كان كذلك، فما هو علاجه وهل له تأثير جانبي على حياتي الزوجيه؟
معلومه ممكن تكون مفيده طولي 178 و وزني 90 كيلو. أرجو الرد في اسرع وقت.

عزيزى:
لن يؤثر هذا على الإنتصاب، والدوالى تكون فى الخصيتين وليست فى القضيب وهذه صورة لدوالى الخصية. 

                                          .

 
الدكتور خالد،
بداية اشكرك على هذه الصفحة التي ساعدت بنشر وعي جنسي وصحي لدينا.
وسؤالي: ما تأثير ممارسة الجنس السطحي أو الوصول للرعشة الجنسية اثناء الدورة الشهرية. انا متزوجة والاحظ بعد فترة المداعبات اثناء الدورة ان نزول الدم قد قل وأخشى ان يكون حصل تأثير سلبي على الرحم. ارجو الإفادة.
مع فائق الشكر
رزان-دبي

عزيزتى رزان:
المداعبات الجنسية السطحية لا ضرر منها أثناء الدورة الشهرية بل على العكس البعض يحبذها.

***

السلام عليكم….
اعاني عند التغوط احيانا من خروج مادة من مجرى البول لا ادري هل هي مني ام مزي؟؟؟ ما هي اسباب خروجها وكيف يمكنني معرفة ان كانت مني ام مزي؟؟ وشكرا
عزيزى:
ما يخرج هو مزى من ضغط المستقيم والشرج الممتلئ على البروستاتا وهذه الصورة التشريحية ستشرح لك العلاقة بينهم أثناء فحص البروستات من الشرج. 

***

عزيزى:
برجاء فى البداية أن تجرى تحليل سائل منوى وبروستاتا حتى تطمئن على مسألة البول.
بالنسبة لوضع القضيب لن يعيق إستمتاعك الجنسى.
أحياناً الخصية اليسرى تعطى بسبب إنخفاضها عن اليمنى إنطباعات خاطئة ولكى تتأكد تماماً لا بد من إستخدام الأوركيدميتر.

 ***

دكتور خالد،
شكرا على هذا الجهد للتخفيف من معاناة الشباب العرب.
لدي المشكلة التالية: هاجر والدي إلى الغرب منذ سنين، وربانا على الجمع بين الثقافة الغربية والعربية الإسلامية الملتزمة والمنفتحة في الوقت نفسه. وقبل سنتين توفي والدي وترك لي باعتباري أكبر أبنائه أخ في سن الخامسة عشرة. صدمني مؤخرا أنني اكتشفت أنه بدأ منذ سن البلوغ يحس بمشاعر مثلية ويرغب في أن يرتمي في أحضان الأولاد وإن منعه تدينه وتربيته من الانتقال من الرغبة المكبوتة إلى الفعل، وهو الآن في العشرين من عمره. وقد فجعته هذه الرغبات وهزت كيانه. وخوفا من البوح بمشاعره توجه إلى الانترنت ليكتشف حقيقة ميوله فوجد نفسه ينجذب نحو الذكور وليس النساء. وحين أطلعني على مشكلته باكيا بكيت معه وعرضته على أطباء نفس غربيين أملا في استعادته، لكنهم أكدوا لنا أن لا مفر من قبول الأمر الواقع والتعايش معه. أنا حائر ومصدوم.
أرجو أن تساعدني وتساعده في إعطائنا اسم وعنوان طبيب نفس في القاهرة يمكن أن نستعين به في إنقاذ أخي من هذه الكارثة، ولك كل الشكر. والسلام عليكم ورحمة الله.
ح.ل.

عزيزى:
البكاء مع أخيك لا يجدى، وموقف الأطباء الغربيين من المثلية هو أن المثلى الذى يطلب العلاج فقط هو الذى نتعامل معه، أما الراضى بمثليته فيعتبرونه طبيعى، وبالطبع لأن المجتمع الشرقى يلفظهم فموقف الطب النفسى الشرقى العربى يتعامل معه بطريقة مختلفة حتى يستطيع التعامل مع مجتمعه، وفى مصر موجود د.أحمد عكاشه ويحيى الرخاوى وسعيد عبد العظيم.

***

دكتور خالد المحترم،
انا شاب متزوج منذ خمسة ايام مشكلتي انني اتاخر بالقذف كثيرا عند الجماع حتى يصل التاخير الى اكثر من ثلث ساعة علما ان هذا الوضع قد اتعبني جدا جسميا ونفسيا… ارجوا الاجابة على هذا السؤال وفقكم الله

عزيزى:
ثالث خلل جنسى عند الرجال بعد الضعف الجنسى والقذف السريع هو القذف المتأخر retarded ejaculation  وإن كان التعريف لا ينطبق عليك بالكامل وهناك معلومات ناقصة فى رسالتك فمثلاً هل تصل إلى الأورجازم سريعاً بالعادة السرية وتتأخر عند الجماع أم لا ؟؟؟، المهم هو أن التوتر وعدم الثقة جزء أساسى فى حدوث هذا الخلل وأحياناً يكون السبب الخوف من الحمل أو تحفظ وتزمت زائد أو كراهية لصورة الزوجة أو إستخدام للكحوليات أو إصابات فى أسفل العمود الفقرى، ولا بد من بعض التدريبات الجنسية وتأخير الدخول إلى حين يقرره الطبيب، وبعض أدوية الإكتئاب تنجح.

***

عزيزى:
العادة السرية مجرد محطة للفضول الجنسى وستمر مرور الكرام ولن تؤثر عليك كضعف جنسى.

***
دكتور خالد،
انا فتاة عمري 25 سنة كنت امارس العادة السرية عندما كان عمري 15 سنة. قبل فترة ذهت للدكتور للتأكد من اني ما زلت عذراء والحمد الله اخبرتني اني عذراء ولكن قبل يومين قرأت في احد الكتب ان الفتاة الذي ادمنت على العادة السرية وتمارسها لا يتم فض غشاء البكارة ولا يتم نزول دم عند عملية فض الغشاء عندما تتزوج. هل هذا الكلام صحيح؟ واذا صحيح ماذا افعل؟ ارجو منك الاجابة على سؤالي.
 
عزيزتى:
لا علاقة بين العادة السرية التى تتركك عذراء كما ذكرتى وبين صعوبة فض الغشاء.

***
عزيزي دكتور خالد،
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
انا فتاة ابلغ من العمر 19 سنة عندي مشكلة وخائفه جدا، ارجو ان اجد ما يطمئنني هنا. فانا علمت ان اندفاع الماء بقوة يؤثر علي غشاء لبكارة وانا كنت افتح الماء بقوة علي.. ولكن من اعلى وكنت احس بعدها رعشة ولكن لم يحدث نزول دم على ما اظن وايضا كنت اجلس على كرسي واقوم بحركات غريبة لا اعرف السبب حتي احس باحساس غريب وكنت اجد بعدها افراز غريب وكمية قليلة شفاف ولزج ولكن لم اكن اعلم ان هذه العادة السرية وعندما علمت احاول التوقف والله المعين ويغفر لي لاني لم اكن اعلم وكنت اقوم بادخال قطعه قماش الي مسافة حوالي 1سم من الخارج ظننا مني اني اقوم بتنظيفة من الافرازات فهل هناك اي شئ حدث لغشاء البكارة وما تلك الافرازات لونها ابيض هل هي نتيجة مرض ام انها طبيعية؟؟؟؟؟؟؟ ارجو الاجابة. وشكرا لك وجزاك الله وجعله في ميزان حسناتك.

عزيزتى:
فض الغشاء لا يحدث إلا بالإختراق.

***
 

بسم الله الرحمن الرحيم،
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
انا امراة متزوجة حوالي 7 سنوات ولدي طفلان الحقيقة لا توجد اي مشكلة مع زوجي فحيلتنا ممتازة ولكن توجد مشكلة واحدة وهي انعواج في عضو زوجي عندما يكون في حالة الانتصاب وفي اغلب الاحيان يصاحبني الم عند الممارسة والحقيقة انا اخجل ان اقول له. لماذا هذا الانعواج لاني لا اريد احراجه هل تعتقد انها تشوه خلقي او انها مرض ارجو الاجابة وذلك لاني اشعر ببعض الالم ولقد ذهبت الى الكتورة واجريت الفحوص الازمة والنتيجة كل شىء تمام.

عزيزتى:
إعوجاج العضو PYRONIE,S DISEASE ليس له علاقة بالألم، ولكن من الممكن علاجه، ولا يوجد إحراج فى الذهاب للطبيب.

***
تحية طيبة دكتور،
أنا شاب من تونس متزوج منذ سنتين ولم أرزق إلى حد الآن بالأطفال منذ حوالي 8 أشهر. اكتشفت أنني أعاني من عجز جنسي تمثل في أن 83 في المائة الحيونات المنوية لا تتحرك بتاتا والبقية قليلة الحركة أو متوقفة في مكانها مع نسبة حياة تقدر بـ50 في المائة ونسبة 50 في المائة شكلها طبيعي وبعد التحاليل ثبت وجود دوالي الخصية المرحلة الأولى والثانية فقمت بعملية في الغرض وبعد حوالي 6 أشهر قمت بتحليل جديد للحيوانات المنوية فكانت النتيجة تحسن في الكمية من 23 مليون إلى43  مليون وتحسن في نسبة الحياة وتحسن في الأشكال الطبيعية ما عدا التحسن في حركة الحيوانات المنوية حيث انخفضت النسبة السابقة من 83 في المائة غير متحركة بتاتا إلى ما نسبته 67 في المائة وارتفعت نسبة الحيوانات المنوية المتوقفة أو البطيئة إلى 33 في مائة ولكن لا يوجد أي حيوان منوي سريع الحركة.
في الحقيقة أنا رجاء في الله كبير أن يشفيني أو يسهل علي الأمر أنا وزوجتي قصد ايجاد حل يمكننا من الانجاب.
سؤالي لك يا دكتور: ما البدائل في هذه الحالة هل هي عملية تلقيح الاصطناعي وهل هي مكلفة وكم تستغرق العملية.
ثانيا هل تنصحني باستعمال الأدوية مثل الفيتامينات وغيرها وعلى سبيل المثال
وجدت أدوية يتم تداولها بالقنوات التلفزيونية اللبنانية تسوقها شركamanacare  وهي شركة تختص في الأدوية الطبيعية والمستحضرات بالأعشاب ولها موقع واب خاص
ونقاط بيع في كل البلدان العربية هل تنصحني باستعمال مثل هذه الأدوية وهل يمكن أن تتشبت من صدقيتها.
عفوا على الاطالة وأرجو أن تجيبني في القريب العاجل على الرسالة. وشكرا لك مسبقا على الاجابة.

عزيزى:
العقم مشوار حله عند الرجل معقد بعض الشئ، ولا بد أن نفتح أبواب حله الواحد تلو الآخر، أولها دوالى الخصيتين، وإن لم تتحسن فلا بد من التلقيح الصناعى كما ذكرت، وفى حالتك أعتقد أنها لن تتكلف كثيراً، الذى يكلف كثيراً هو التلقيح المجهرى ولن تحتاجه.

***
السلام عليكم دكتور،
انا من المعجبين بنافذتك الرائعه. انا عمري 63 عام ومتزوج منذ 40 عام. لي مجموعه من الاولاد والبنين وحياتنا الجنسيه كانت رائعه حتي قبل سنوات بسيطه. بعدها اصبحت الزوجه لا ترغب كثيرا في الجنس علما باني اود ذلك مرتين في الاسبوع او مره كحد ادني. ماذا افعل حتي اعيد لها نشاطها الجنسي لاني لا اود الزواج مره اخري لهذا السبب ووفاء للايام الحلوه الماضيه وحبي لها.
الشي الاخر مرضت بالضغط قبل خمس سنوات واستعمل حبة الفياجرا مره في  الاسبوع هل في ذلك خطوره. ودمت لك الشكر اجزله.

عزيزى:
مشكلة إختلاف الإيقاع الجنسى بين الزوجين منتشرة فى عالمنا العربى، خاصة أن الزوجة العربية يزرع فى وجدانها وعقلها أن الجنس هو لإنجاب الأطفال ثم بعدها يحدث إطمئنان وإهمال وروتين، فلا بد من كسر الروتين والملل الزوجى بالأجازات والفسحة والهدايا والحوار.

***
dear dr khaled montasser
i have a big desire to sniff girls ass, and this is the only desire when i meet any girl.
i dont know what is the reason of this desire.
please dr khalid can you help me because this desire will destroy me.
i didn’t do this desire before
thanks
عزيزى:
الإثارة الجنسية تختلف من رجل لآخر، وأنت تعجبت كما قلت وتثيرك مؤخرة المرأة، أنت لست مريضاً إلا فى حالة واحدة. وهى وصولك إلى أن تكون تلك هى المنطقة الوحيدة التى تثيرك فقط، وتمتنع عن الجنس وتكتفى بالنظر إليها، هنا يكون نوعاً من الإنحراف الجنسى.

***

دكتور خالد المحترم،
أبلغ 22 سنة وأعاني من مشكلة تتجلى في كبر حجم إحدى الشفرتين عن الأخرى رغم أنه ليس ملفتا إلا أنه يقلقني كما أنني أعاني من حكة في الجهاز التناسلي وأقوم بحكهما وأعتقد أن الحكة هي السبب بالإضافة إلى أنني أمارس العادة السرية باستخدام مخدة أقوم بتمريرها على الشفرتين والبظر مما يؤدي إلى حدوث تقلصات على مستوى المهبل ويشعرني باللذة.
لدي أسئلة وأتمنى أن تتفضل بالجواب عليها إذا سمحت يادكتور:
ما هو سبب الحكة وما السبيل إلى التخلص منها رغم أنها ليست دائمة؟
هل هناك طريقة لإرجاع إحدى الشفرتين إلى حجمها كالشفرة الأخرى؟ وهل الحكة والعادة السرية هي السبب في ذلك رغم أني لا أمارسها دائما وإذا مارستها فليس طويلا بحيث لا تتعدى 3 دقائق في كل مرة؟
عندما أمارس العادة السرية بالليل أستيقض متعبة في الصباح وأشعر بألم على مستوى البطن ما سبب الألم والتعب؟
هل يمكن أن يكون غشاء البكارة قد تهتك أو فض؟
التقلصات التي أشعر بها هل تدل على أني سليمة ولست باردة جنسيا؟
أرجو أن تجيبني دكتور خالد ولك مني جزيل الشكر.
عزيزى:
أولاً الحكة غالباً ما تكون فطريات أو إكزيما، وعلاجها سهل.
المخدة وإحتكاكها لا يسبب هذا التضخم الذى تذكرينه.
لا توجد طريقة لتصغير الشفرتين.
العادة السرية تسبب إحتقاناً ولا يذهب بسرعة لأن الإقناع والإشباع غير موجود وهذا يسبب ألماً فى البطن.
التقلصات لا تعنى بروداً جنسياً بل على العكس تثبت أنك طبيعية.

***
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
في البداية الف الف شكر على الموقع والله الوحيد فعلاً استفاد منه وغير كتير من معتقداته وافكاره. بس في ملحوظة لية يا دكتور بحس انك بتهمل الجانب الديني في الرد على استشاراتك؟ خصوصاُ موضوع النكاح في الدبر واللواط. انا معاك انها امراض نفسية جنسية بس الناس لازم تخاف برضة وانا آٍسف على الاطالة
استفساري انا بقى..
بعد الاطلاع على كل صفحات ايلاف وقرأة المشكلات اتضح انه عندي دوالي في الخصية اليسرى مع العلم اني لا اشعر باي الم لا في الكيس (اللي كبر قوي) ولا في المنطقة الاربيلية ولا في البطن المشكلة ان الوريد مضايقني ومن اول معرفت انه دوالي وانا زعلان ومكتئب ومش عايز اعمل العملية فهل ممكن اتناول الدافلين والعب رياضة وتروح وحديها ولا لازم العملية. في الاونة الاخيرة بحس بعد العادة السرية انة فيه حاجة خانقة القضيب وبتروح بعد 1 او 2 ساعة من عند القاعدة. ياترى ايه السبب؟؟
ولو فيه اي ادوية تعالج اثآر الافرط في العادة ممكن تكتبها لي يعني تكون بسيطة وتساعد الجسم على انة يشفي نفسة بنفسة زي فيتامين E ومضادات الاكسدة
سؤال اخير لون المني عندي مصفر مع العلم اني غير متزوج ولما الفترة بين الاستمناء تكون اكتر من 6 ايام بيبيض تاني ممكن يكون مكروب.
ارجو الاجابة ولكم جزيل الشكر وانا والله آسف على الاطالة.
عزيزى:
دوالى الخصيتين إذا أثرت على عدد وحركة الحيوانات المنوية لا علاج لها إلا الجراحة.

***

اود ان اسأل هل ايلاج القضيب في الدبر يؤدي ال هتك غشاء البكارة مع التوضيح مع العلم نزول دم من البظر

عزيزى:
ما زالت بديهيات التشريح الطبى غير معروفة للكثيرين وهنا ننشر صورة لمعرفة أن غشاء البكارة ليس فى طريق الشرج على الإطلاق.

***

                               
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
انا احمد. عمري 19 سنة اعاني من مشكلة بدأت تتزايد بعمر 11 سنة وهي انه لون قضيبي اسمر مائل الى السواد وانا ابيض البشرة وهذا امر يجعلني اشمئز من نفسي وقد جعل هذا الامر مني تعيسا جدا.. مارست الجنس مع اصدقاء لي وانا في عمر ال13 وال14 ولكن دون ادخال قضيبي في احد ما. وفي مرة من المرات التحست قضيب احدى اصدقائي ولكن دون ان ابلع المني.. فاستنجد بك يا دكتور واتمنى ان اجد الحل معك بسهولة وارجو ان تجيبني على هذه الاسئلة:
 1 – ما هو سبب تغير لون القضيب؟
2 -  كيف يمكن معالجته؟ (اتمنى ان تكون حلول بسيطة ومتوفر)
 3 – هل العادة السرية سبب من هذه الاسباب؟ (لانني امارس هذه العادة كل يوم او يومين
4- ما هي الامراض التي يمكن ان تحصل لي؟
ارجو الرد بسرعة
عزيزى:
إسمرار القضيب ليس مرضاً، ولكن بالطبع ممارسة الجنس مع أصدقائك من الممكن أن ينقل لك أمراضاً جنسية كثيرة.

***
الدكتور ايلاف،
يعطيك العافية انا م م، أريد أن اسألك سؤال يتعلق بالقضيب. انا رجل سمين ويبلغ طول قضيبي عند الانتصاب 12 سم فقط. وهو غير عريض اي قصير ونحيف. هل انقاص الوزن يساعد على تكبير القضيب وهل تنصح بالمراهم الامريكية لتكبير القضيب فهي غالية الثمن أيضاً وانا الان خاطب وستستمر خطبتي لسنتين فهل من الممكن خلال هالسنتين اكبر قضيبي واعرضه عن طريق النحف ام استعمل مراهم التكبير والتعريض ارجو الرد السريع علي عن طريق البريد الالكتروني ( أرجوووك ) ارد الرد على البريد الاكتروني بالوقت السريع
عزيزى:
فى الرجل البدين هناك ما يسمى بال CONCEALED PENIS أى القضيب المختفى تحت طبقة الدهون، وهو يكون طبيعياً ويظهر عند نقص الوزن بحجم وطول مناسب.

***

انا فتاة مقبلة على الزواج عمري 38 سنة وخطيبي يطلب مني ان اقوم بعد الزواج بالاورال سيكس له) الجنس الفموي) وقال ان هذا الشيء يسعده ويريحه. ماذا افعل؟؟ هل يجوز هذا الأمر بين الزوجين؟ هل هو حرام ام حلال؟؟ وما تأثيره صحيا على الزوجين؟ اقصد هل له أضرار على الزوجه اذا ما قامت به؟؟
الرجاء سرعة الرد، خطيبي رجل حنون و شخصيته محبوبة واريد ان اسعده.
ارجوك سرعة الرد
مع جزيل الشكر

عزيزتى:
الجنس الفموى بمراعاة النظافة هو جنس آمن وطبيعى.

 
دكتور خالد،
بعد التحية،
اولا انا من المعجبين بك وبارائك وحقيقى الصفحة دى بقت نافذة بعرف منها معلومات طبية بعيدا عن المعلومات المغلوطة الاخرى لكن ليا سؤالين.. انا شاب و بمارس العادة السرية بمعدل مرة او مرتان تقريبا منذ سنوات وكنت عايز اعرف هل دا خطر او يأثر عليا عند الزواج لانى سمعت ان العادة السرية احد اسباب الضعف الجنسى؟؟ ولي سؤال كمان هل ممارسة الجنس من الدبر لها اضرار صحية للرجل ؟؟ وشكرا جزيلا لك

 
                          
الدكتور خالد منتصر المحتر،
السلام عليكم،
أنا مقبل على الزواج حيث أتممت عقد القران قبل أسبوعين،  والزواج بعد أقل من ثلاثة أشهر بمشيئة الله تعالى. ولكن أسمحوا لي بطرح مشاكلي هنا.
1. بالنسبة لوضع القضيب لدي.. فلا يوجد به أي إنحناء أو ميلان.. أعني جسم القضيب نفسه.
ولكن عند إستلقائي على الظهر (بشكل أفقي تماماً).. فإن القضيب مع إنتصابه الكامل وإستقامة جسمة الكاملة.. فإنه لا يتجه للأعلى (لا يشكل زاوية قائمة مع الجسم).. بل يتجه إلى جهة أعلى جسمي.. أي يكاد يكون ملتصقاً بمنطقة أسفل البطن (منطقة العانة).
ولكن في حالة وقوفي.. فإن القضيب مع إنتصابه الكامل يتجه إلى الأمام تماماً.. ولا يبدو أنه يرتفع لأعلى.. فلا تبدو هناك أي مشكلة..
السؤال هنا.. هل هذا الوضع طبيعي (وأقصد في حالة الإستلقاء على الظهر) ؟؟.. وإذا كان غير كذلك.. فهل هذا يعيق الإستمتاع الكامل بالعملية الجنسية؟؟ وهل هناك حاجة إلى تدخل جراحي؟؟
2. حجم الخصيتان لدي متباين.. فاليمنى أكبر من اليسرى.. ولا أعلم هل الحجم الطبيعي هو حجم اليمنى الكبير أو حجم اليسرى الصغير؟؟
3. أحس بعدم تفريغ المثانة بالكامل أثناء التبول.. وسبق أن ذهبت لأحد الأطباء وعمل لي إختبار تفريغ المثانة (قام بتصوير المثانة وهي ممتلئة ثم طلب مني التبول في جهاز لقياس قوة تدفق البول وأفاد بأنها جيدة، ومن ثم قام بتصوير المثانة وأفاد بأنها فارغة تماما)..
لكن لم أقتنع بكلامه.. والدليل أن ما زلت أحس بعدم تفريغ المثانة بشكل كامل قبل زيارتي للطبيب وبعدها.. ويستمر لدي تدفق البول بشكل متقطع.
أخشى ما أخشاه أن تكون لدي مشكلة في البروستات من إلتهاب أو تضخم.. مع تطمينات الطبيب المتكررة لي (بدون أن يقوم بعملية الكشف على الغدة)..
أرجو ألا أكون قد أطلت عليكم.

عزيزتى:
عدم الوصول للأورجازم نهائياً anorgasmia هى حالة متكررة ولها أسباب  كثيرة منها التوتر والقلق والشعور بالذنب والخوف من الحمل وكراهية الزوج والجنس المؤلم أو الإغتصاب في عمر مبكر..الخ، وعندما تقول الزوجة الجنس واجب أو الجنس نجاسة هنا يغيب الأورجازم.

***
عزيزي د.خالد،
فعلا انا اتقدم بعميق شكري وتقديري لمجلتكم الموقرة والتي بتقدم لنا الجواب الشافي فالف شكر لكم.
لدي سؤالي حيرني كثيرا وبحثت عن اجابته كثيرا واتمنى ان القى منكم الجواب عليه وهـــــو ضعف الانتصاب والذي تم تشخيصه أنه بسبب نقص نسبي في هرمون الذكوره الذي بلغ 3.5 الهرمون الاجمالي والحر 15.. مع العلم ان عمري 34 عام ومتزوج من حوالي 15 سنه ولي عدد من الاولاد. وقد قرر الطبيب ان يعطيني هذا الهرمون بالحقن ولكني خفت من ذلك كثيرا.
فهل يوجد من أخذه أي خطوره،  وهل يتوجب على الشخص أخذه بشكل مستمر؟ وما هو البديل عن ذلك هل يمكن رفع معدل الهرمون بشكل طبيعي؟؟ مع العلم أني عملت فجص للحيوانات المنوية وكانت جيده وعددها 80 مليون وكل شي تمام والحمد لله رب العالمين.
فأرجو منكم افادتي ونصحي بما ترونه ولكم الشكر الكثير.

عزيزى:
الهورمون الذكرى التستوستيرون مهم للرغبة الجنسية والأداء الجنسى والإنجاب، وعندما ترتفع نسبته يصبح الرجل أفضل جنسياً والأهم والجديد أنه يصبح أفضل نفسياً، وهذا شئ جديد على مدرسة علاج أمراض الذكورة وهى الربط بين هذا الهورمون وحالة الرجال النفسية، وستأخذه فترة ثم تتوقف حين تنضبط نسبة الهورمون، ولا بد أن نفهم أن الجنس شئ والإنجاب شئ آخر، هما منفصلان ومتصلان، منفصلان من حيث أن الجنس من الممكن أن يمارس من أجل المتعة فقط، ومتصلان من حيث أن الجنس طريق للإنجاب وليس الطريق الوحيد لأن التلقيح الصناعى والمجهرى غير هذه المقولة الآن.

***

السلام عليكم
انا اشكرك على اهتمامك.
انا فتاة عمرى 20 سنة ومقبله على الزواج ولا اريد الانجاب من السنه الاولى وفى نفس الوقت لا اريد تناول الحبوب والاشياء التى توضع فى الرحم اذا تكرمت وقلت لى كيف امنع الحمل بطرق طبيعيه كالفترة الامنه هل هى بعد 5 ايام الدوره او قبلها وكم مدتها واذ توجد طريقه اخرى طبيعيه لكى لا افقد القدرة على الانجاب. ومشكور يادكتور

عزيزتى:
بسؤال أطباء النساء عن تحديد هذه الفترة والجدول السهل لحسابها كان هذا الملخص المساعد:
يمكن للمرأة أن تستعمل طرقا متعددة لتحديد متى تبدأ الأيام الخصبة ومتى تنتهي:
الحساب بالتقويم: يمكن للمرأة أن تعد الأيام على التقويم (النتيجة لتتعرف على بدء وانتهاء فترة الخصوبة). ويعتمد عدد أيام فترة الخصوبة على طول الدورات الحيضية السابقة.
 - ملاحظة إفرازات عنق الرحم: ربما تكون المرأة في الفترة الخصبة عند رؤية أو الإحساس بإفرازات عنق الرحم. وربما يشير مجرد الإحساس ببلل المهبل إلى ذلك.

 
- درجة حرارة الجسم الأساسية: ترتفع قليلا درجة حرارة المرأة أثناء الراحة حول وقت التبويض (خروج البويضة) وفي هذا الوقت يمكن حصول الحمل.
يمكن للمرأة أن تستعمل إحدى هذه الطرق أو مجموعة منها. يمكنها مثلا استعمال الحساب بالتقويم وملاحظة إفرازات عنق الرحم لتحديد بدء فترة الخصوبة، كما يمكنها استعمال درجة حرارة الجسم الأساسية وإفرازات عنق الرحم والحساب بالتقويم لتحديد انتهائها.
ولابد من تذكر ثلاث قواعد:

أ‌- يبقى السائل المنوى حياً لمدة 3 ايام.
ب – البويضه تبقى حية لمده يوم كامل.
ج-  اليوم المتوقع للتبويض هو اليوم الرابع عشر مع امكانيه احتساب يومان بالزيادة او بالنقص.

ومن هذا يتضح ان الفتره القابله للتبويض عند المرأه هى ايام حياة السائل المنوى ويوم حياه البويضه يضاف اليهم الاربع ايام الخاصه بيوم التبويض ويعطى ناتج  9 ايام هى فتره التبويض عند المرأه والتى يمكن ان يحدث فيها الحمل وعدا ذلك فهى الفترة الامنه.

***
دكتور خالد،
عمري في بداية العشرينيات ولست متزوج. لدي مشكلة في الخصية. فقبل عدة أشهر كنت أمارس العادة السرية ولكنني عند امتناعي عنها وجدت ان أحد الخصى نازلة لاسفل والاخرى ثابته فهل هذا معناه أن أحد الخصى لا تعمل والاخرى تعمل؟ وعندي استيضاح ثاني عندي في نفس الوقت رائحة قوية تنبعث من خصيتي أشبه برائحة بالمني فهل هذا له تأثير صحي وكيف أزيل هذه الرائحة مع العلم بأنني أشم هذه الرائحة عندما أنظر الى بنت ذات جمال.
عزيزى:
من الطبيعى أن تكون الخصية اليسرى أسفل اليمنى فى أحوال كثيرة وليس لها أى معنى مرضى.
الرائحة رائحة المزى وهى أيضاً طبيعية.
***

 
دكتور خالد،
كيف أجعل زوجتي تصل لمرحلة الأورجازم وكيف أعرف أنها وصلت إليها بمعنى ما هي علاماتها.. وهل لا يتم إشباع المرأة جنسياً إلا بالوصول لهذه المرحلة أو يمكن أن تشبع جنسياً بدون الوصول إليها..
مع الشكر
فادي

عزيزى فادى:
باب الثقافة الجنسية أكتب فيه الآن عن الأورجازم وكيفية الوصول إليه برجاء الإطلاع عليه.
***
السلام عليكم دكتور خالد
مارست الاستمناء لمده سنتين بدون انتظام والحمد لله اقلعت عنها من فترة قصيرة. عمرى الان 23 سنة. لا اشعر بالقضيب والخصيتين ولا استطيع التحم بالقضيب قبل ذلك كنت اثار جنسبا بفكرة او لمسة للقضيب فينتصب القضيب. اما الان لا ينتصب القضيب بالتفكير او اللمس او بمشاهدة ما يثير الشهوه كالصور الا اذا قمت بمداعبته دقيقة مثلا. واذا انتصب سرعان ما يرتخى وعند انتصابه لا اشعر باى شهوة وعند نزول المنى لا اشعر باى لذه. واشعر كانة ماء عادى نازل من الجسم كالبول.
هل انا مريض واحتاج علاج وهل هناك تضخم بالبروستاتا ام الامر يتعلق بالاعصاب ام ماذا؟ وماذا افعل هل اقوم بعمل اشعه او تحاليل ام ماذا؟
انتظر رد حضرتك على الاميل.
واسف على الاطالة
جزاك الله خيرا.

عزيزى:
من الممكن الإطمئنان على حالة القضيب بإجراء بسيط وهو ال CAVERNOSOGRAPHY وهو حقن القضيب بمادة موسعة للأوعية الدموية فيحدث الإنتصاب إذا كان السبب نفسياً، أما إذا كان ناتجاً عن مرض عضوى فلن ينتصب.
***
السلام عليكم..
بإختصار سؤالي هو أن لون القضيب عندي تغير بمعنى أني ابيض البشرة ولونه القضيب ملون يعني بني على احمر هكذا. ولا ادري السبب ورأس القضيب عندي عليه خدوش بسبب العادة الملعونة عندما كنت امارسها وانا في سن البلوغ. وانا لم اتزوج الى الان. سؤالي هو يا دكتور لماذا تغير لونه وكيف اعالجه من تغير لون الى الاثار الموجودة على راس القضيب. ولك جزيل الشكر أرجو الرد بسرعة ولك مني جزيل الشكر وجزاك الله خير.

عزيزى:
لا تنزعج من لون القضيب فهى مسألة شكلية، ولكن إن كانت مزعجة لك فحاول ببعض الكريمات المعالجة لإسوداد البشرة مثل UNITONE.

***

دكتور خالد،
 أنا فتاة بعمر ال21 سنة وقد ارتبطت بشاب يكبرني بست سنوات ونوينا الزواج بعد فترة وجيزة. ولكن منذ فترة أخبرني بأنه من المحتمل أنه لن يسطتيع الارتباط بي ولا بغيري و قد ضايقني هذا الأمر وكان السبب هو،،، وهو نائم كان قضيبه منتصب وهو بالعادة يكون دائما هكذا _كما قال لي من قبل_ وبسبب تقلبه وهو نائم قد انكسر قضيبه، ،وأنا بصراحة لم أصدق هذا الموضوع و أريد أن أتأكد منك أيها السيد….
وقد أخبره طبيبه بعدما عمل عملية لا أدري ما هي بأنه من الممكن أن يتزوج بعد مرور 6 اشهر على هذه العملية..
فأرجوك أن ترد على سؤالي هل هذا من الممكن أن يحصل؟؟
وهل فعلا ينكسر القضيب بسبب تقلبات النوم؟؟
أرجو الإفادة فأنا شبه منهارة
و شكرا لك

عزيزتى:
من الممكن برغم أن هذه الحالات نادرة جداً، وعلاجها يعتمد على شيئين مهمين:
الإسراع فى العلاج.
حجم التمزق الذى حدث ومكانه.
***

السلام عليكم دكتور خالد،
فى البداية احب ان اقدم لك جزيل الشكر على هذه الخدمة. انا شاب عمرى 25 عاما مقبل على الزواج بعد حوالى شهر. سؤالى هو ان زوجتى بدينة نوعا ما فما هى الاوضاع الجنسية المريحة لى ولها. ولك جزيل الشكر.

عزيزى :
أكثر الأوضاع الجنسية سهلة مع المرأة البدينة ما عدا وضع المرأة العلوى، ولكن من الممكن تجربة الوضع الجانبى أو الخلفى بمعنى أن الرجل فى الخلف والقضيب فى المهبل من الخلف.

***

السلام عليكم،
انا شاب عمرى 20 عاما امارس العادة السرية منذ 7 اعوام. السؤال.. عندما اتوقف عن هذه العادة سيعود كل شى كما كان ام انك تنصح بالذهاب الى الطبيب لمتابعة حالى؟؟
شكرا

عزيزى:
من الممكن أن تعود كما كنت ومن الطبيعى أن تعود كما كنت لأنك لست مريضاً ولكنك مجرد مررت بمرحلة فضول يمر بها الجميع وتمر بسلام.
 

***

مشكلتي يادكتور أنني مارست العادة السرية منذ عمر 12 سنه وبشراهة كانت تصل إلى أربع مرات يوميا. بعد ذلك في عمر 16 أرتديت سراويل ضيقة لمدة 5 سنوات على سبيل الموضة وكنت الاحظ نزول سائل لزج مثل سائل البروستاتا من الشرج وكنت مدمن للأفلام الجنسية مع الكبت في الأنزال. وفي عمر 22 قمت بعملية الدوالي بعدما لاحظت تضخم في الخصية وألم في أسفل البطن بعد أي إثارة جنسية مع خطيبتي. لذلك نصحني الطبيب بإجراء الدوالي في الناحيتين عن طريق الجراحة بعدما قمت بتحليل للسائل المنوي الذي جاء إلي حد ما ضعيف. وبعد ذلك كان السائل اللزج ينزل من القضيب بعد التبرز مع قلة في الشهوة الجنسية ووجود احتقان مستمر في الشرج والعجان. فذهبت لطبيب أخر الذي قال ان الدوالي لم تكن ضرورية في الناحيتين وقال ان كل الاعراض التي لدي هي اثر احتقان البروستاتا لذلك قام بتدليك البروستاتا وطلب مني فحص اخر للحيوانات المنوية حيث جاء 88 مليون في العدد وعدم السيولة بعد 30 دقيقة وحوالي 40% فقط متحرك لكن الحجم طبيعي ودرجة الحموضة عادية وقمت ايضا بعمل موجات فوق مغناطيسية على الخصية والحمد لله جاءت النتيجة جيدة. لكن المشكلة الأن انني مقبل على
الزواج ولدي رغبة قوية في ممارسة الجنس لكن ليس مثل الاول ولدي احتقان في الشرج والعجان مستمر يجعل الشهوة لدي قليلة والانتصاب مدته بسيطة مع العلم انني لم امارس الجنس قط. في النهاية هل تدليك البروستاتا شىء سليم وهل احتقان الشرج والعجان سببه العادة السرية ام السراويل الجنز الضيقة ام قلة في الهرمونات الذكرية تجعلني اشعر بأنني لست طبيعيا مثل الاول. ارجو منك الرد على سؤالي أفادكم الله وفي النهاية هل يولد الأنسان ذكر ثم تطغي هرمونات الأنوثة على الذكورة ولكن يبقى قادر على الأنجاب يعني هل الشذوذ مرض يصيب أي أحد دون ممارسة الفاحشة فانا احب خطيبتي جدا وارجو من الله عز وجل الشفاء ثم مساعدة حضرتك وشكرا……………

عزيزى:
تدليك البروستاتا وهم كبير لأنه لا يعالج أى ضعف جنسى، ومن الممكن أن يكون تدليك البروستاتا ضار فى بعض الأحيان، فيحدث ما يشبه شفط البكتيريا إلى داخل البروستاتا، وكأنها بالونة أو حقنة شرجية.
 

***

دكتور خالد،
انا شاب عمرى25 عام. من زمن بعيد واجهتنى مشكله وهى اننى اعانى احلام مسيئه فى حياتى هى اننى احتلم كتير جدا واعتقد انى احتلم لمدة 10 سنوات
وبعد ذلك اعترفت الى صديق لى. وقال لى اننى سوف اذهب الى شيخ واعرف ان كان لهذا سبب او لا بالنسبه الى اى شىء. وعرفت من بعد ذلك اننى كنت اعاشر امرأة من الجن. وهى معى حتى الان. الانسان الطبيعى يحتلم مرة او مرتان كل يوم عادى. انا ممكن انى احتلم اكتر من مرة فى اليوم وعلى ذلك انى كل يوم على هذا الاساس حتى الان ولا اعرف ان ومرت الايام وانا احتاج الى الزواج وبالفعل خطبت ولا اعرف انى سوف انجب ام لا وانا اخاف على شعور الانسانه اللى انا بحبها بعد ذلك بالنسبة ان الشهوة عندى عاليه جدا اكتر من اى انسان واريد الافادة فى الموضوع.

عزيزى:
لايسعنى أمام كلامك عن معاشرة إمرأة من الجن إلا أن أهتف مافيش فايده فى العقل العربى الذى تسيطر عليه الخرافات، سنظل أسرى هذا الكلام الفارغ إلى يوم القيامه، عالج نفسك من الخرافه أولاً.

***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
بعد تحيتك والاكراك بك اريد ان اهنئك على هذا الموقع الرائع، واشكرك جزيل الشكر يايدكتور على اجاباتك التي ثقفتنا بهذه الامور..
اعتقد ان قصتي غريبة فانا اريد ان اقول لك بان لي خصية واحدة وليس خصيتين وقد ذهبت لطبيبين وكشفوا علي وقالو ان حالتك هي طبيعية وقد حاولو ان يكشفوا ان كانت الخصية الاخرى لم تنزل لمكانها ولكنهم لم يروها وقالوا انني مخلوق بخصية واحدة.
فسؤالي هو.. هل سياثر ذلك على قدرتي لعملية الاخصاب وهل سيؤدي الى عدم انجاب الاولاد؟
- هل عملية الاخصاب تستطيع ان تتم بخصية واحدة؟
مع العلم ااني من ناحية المسائل الفسيولوجية طبيعي من ناحية الانتصاب او العملية السرية وانا عمري 21 سنة الان ومقدرتي الجنسية بدأت بالظهور منذ كان عمري 15 وطول القضيب طبيعي في حالة الانتصاب 15سم.
رجاء الرد بسرعة فان خوف عدم قدرتي على اكمال عملية الاخصاب وعدم انجاب اطفال لي يجتاحني اجتياح قوي. ولكم جزيل الشكر وفائق الاحترام.
عمر

عزيزى:
من الممكن جداً أن تنجب وأن تكون طبيعى جنسياً وأنت بخصية واحدة.

***
السلام عليكم دكتور خالد،
 أنا شاب مغربي سني 26. مشكلتي الوحيدة هي الخوف والقلق من عدم الانتصاب وما زاد من حيرتي هو انني عندما أستيقظ في الصباح أجد قضيبي غير منتصب بشكل تام كما كان عليه في المراحل الاولى. حتى اذا ما سارعت لأتأكد من أنتصابي عن طريق العادة السرية لكن لا أجدني انتصب الا بعد مرور وقت طويل. المرجو من سيادتكم دكتور خالد الاجابة على سؤالي هذا واعطائي تفسيرا على ذلك. و شكرا ودمتم في خدمة الصالح العام.

عزيزى :
فى سن معينة عند النضوج لا يحدث الإنتصاب من أى لمسة أو همسة أو مشهد، ولا تقيسه بالعادة السرية، فمن الأشياء المربكة والمثيرة للتوتر أن تختبر إنتصابك فى أى وقت وبدون إثارة حقيقية بواسطة العادة السرية.

***

السلام عليكم دكتوري الفاضل،
بصراحه اود ان اشكرك على هذه الصفحه المهمه والتي نحن الشباب بأمس الحاجه اليها في هذا الوقت بالتحديد وفي وجود التطور التكنولوجي .
سؤالي دكتوري الفاضل، انا شاب متزوج منذ سنه ونصف وتأخرت زوجتي في الحمل لفتره 9 شهور. ولكنها الان ولله الحمد حامل في شهرها الخامس
سؤالي هو:
هل استطيع ممارسة الجنس معها في هذه الفترة. وما هي نصيحتك لكل رجل زوجته حامل وكيف يعاملها من الناحيه الجنسية؟ فالبعض يود ان لا يوقف الجماع خصوصا وان فتره الحمل طويله 9 شهور. فماذا نعمل في هذه الفتره الزمنيه
واذا كانت الزوجه تود ممارسه الجنس وهي حامل فهل هناك من نصائح لعمل الجنس ولكن دون ان نؤذي الجنين ولا الام ؟
مع خالص تقديري لك واحترامي لشخصك الكريم
مع السلامه

عزيزي:
لابد أن نكتب عن هذا الموضوع الهام بتفاصيل حتى يستفيد الجميع، وخبرة أخصائيى النساء تقول:
أن العلاقة الزوجية أثناء الحمل هى من الأمور الطبيعية ولا تمثل خطورة على الأم أو الجنين. وتتأثر تلك العلاقة أثناء الحمل باختلاف شهور الحمل، الحالة الصحية والمزاجية للأم، وأيضاً ما إذا كان هناك مضاعفات أو خوف من حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
ففى الشهور الثلاث الأولى للحمل، تعانى الأم من الغثيان والخمول والإعياء وغالباً ما تكون عازفة عن تلك العلاقة الحميمة مع الزوج.
فى بعض الأحيان يكون الحمل عُرضة للإجهاض فى الشهور الأولى سواء لوجود تاريخ مرضى سابق مماثل أو لحدوث بعض الأمراض المنذرة للإجهاض فى الحمل الحالى، ففى هذه الحالة لا ينصح مطلقاً بالعلاقة الحميمة بين الزوجين حتى تمر الشهور الأولى بسلام. كذلك فى حالة حدوث انقباضات فى الرحم أو نزيف بسيط فى الشهور الأولى من الحمل، لا ينصح بأى علاقة حميمة مع الزوج مطلقاً أثناء هذا الحمل.
بعد مرور الشهور الثلاث الأولى للحمل وانتهاء فترة الوحام والغثيان تتحسن حالة الأم الطبية والمزاجية، ومع ارتفاع هرمونات الحمل فى الدم يصبح المهبل أكثر احتقاناً ولزوجة مما يزيد عند الأم الرغبة فى العلاقة الحميمة. ولذا تكون تلك العلاقة أكثر سهولة أثناء الشهور الثلاث الثانية من الحمل.
أما فى الشهور الثلاث الأخيرة من الحمل فإذا كان هناك تاريخ طبى لولادة مبكرة سابقة، فيمنع الجماع نهائياً، فيما عادا هذا يصح الجماع بعد الأخذ ببعض الأحتياطات اللازمة:
* يفضل استعمال العازل الطبى: حيث أن السائل المنوى يحتوى على مواد من شأنها حث الرحم على الانقباض وعنق الرحم على التمدد.
* يفضل الجماع فى الوضع الجانبى أو الخلفى وتجنب الوضع الأمامى للتقليل من الضغط على البطن.
* يجب أن يكون الجماع بلطف وبدون إيلاج العضو الذكرى بتعمق.

***
دكتور خالد،
السلام عليكم
انا شاب أبلغ من العمر 26 سنة ولدي بعض الأسئلة:
الأول: هى اني لم أحتلم أبدا في حياتي مع العلم أنى أمارس العادة السرية من صغير 10 سنوات تقريباً فهل عدم الإحتلام لسبب عضوى أو عيب؟
الثاني: انا أكثر ما يحرك لدى الشهوة هي المرأة البدينة وخاصة المؤخرة فهي أكثر ما  تثيرنى مع العلم أنى لو رأيت أى مرأة غير بدينة لا اشعر تجاهها بأى شهوة إلا بسيطة جدا. فما هو الحل إن كان هذا عيب؟
الثالث: انا ارغب في زيادة طول فترة القذف وكثرة المني وكثرة الإحساس بالرعشة.

عزيزى:
السائل المنوى يتجدد كل فترة وليست قاعدة أن يخرج بالإحتلام، فما دام يخرج بطريقة أخرى سواء الجماع أو العادة السرية، فلن يوجد إحتلام، وهذا طبيعى.
الناس فى ما يعشقون مذاهب، والإثارة يختلف مكانها من إمرأة إلى أخرى، ولكن العيب أن الإثارة لا تحدث إلا من مكان واحد وتقتصر عليه حصرياً.

***

السلام عليكم،
انا شاب 30 سنة متزوج من عامان ونصف ولم نرزق بطفل حتى الان. حيث ان زوجتى تعانى من بعض المشاكل مثل حجم البويضة والرحم وضعه مقلوب كمان انى عندى نسبة بسيطة من الصديد وحركة الحيوانات المنوية اقل من المعتاد واعتقد ان ذلك بسبب التدخين. كمان ان زوجتى تعانى من البدانة وبذلك لا استطيع القيام بالوضع الطبيعى اثناء المعاشرة فبماذا تنصحنى وشكرا.

عزيزى:
برجاء إرسال تحاليلك المنوية.
من الممكن أن تؤثر بدانة المرأة على خصوبتها.

***
مرحبا دكتور
عندي مشكلة وقد قرأت الاجابه عليها في موقعك في فقرة غشاء البكاره. الا انني اود ان اطرح السؤال ايضا عليك للتأكد.
عمري 25 سنه وزني 63 كيلو طولي 169 سم ولا اشكو من اي امراض. كان حبيبي يداعبني بين فخذي وكنت في الدورة وكنت واضعه فوطه صحيه وهو يداعبني باصابعه من خارج اللباس الداخلي والفوطه دون ان يدخلها بشده (اصابعه) لاستحاله ذلك طبعا (من خارج اللباس الداخلي والفوطه) .
وفي اليوم التالي لاحظت انه يوجد على الفوطه شيء وكانه غشاء مجعلك وملتف وعليه دماء. فخفت جدا ان يكون هذا غشاء البكاره، وبعد قليل وجدت ايضا شيء مماثل على الفوطه بشكل اضخم ولونه قاتم اكثر (بحجم نصف حبه حمص).
وقرأت في موقعك انه من الصعب فقدان غشاء البكاره في حالتي. اذ انني اضافه الى ذلك لم اشعر بالم ظاهر او حرقان كما وصفت انت فقدان الغشاء. إلا انني قلقه جدا لانني لا اعرف ما هو هذا الشيء !
هل تستطيع رجاء ان تعطيني رايك؟ ساكون ممتنه جدا.
عزيزتى:
لاأستطيع تفسير حبة الحمص التى تصفينها، إلا أن الشئ المؤكد أنها ليست غشاء بكارة.

***
دكتور خالد المحترم،
لدي سؤال جنسي. انا شاب ابلغ من العمر 24 عام اعزب. لا اعاني من امراض مزمنه والحمد لله.
عندي شك في كفاءة الأنتصاب لدي.
حيث انه لا يرتفع لأعلى بل يزدادا في الحجم والصلابه ولكنه لا يرتفع لأعلى الا اذا ساعدته بيدي او شددت اعصابي. وحين اشد اعصابي لا يرتفع لأعلى لأكثر من ثواني ثم يعاود الهبوط.
كمل لو كان لا يقوى على رفع نفسه.. فما الحل؟ وان كان يجب ان ازور طبيب فما هو تخصصه؟
ايصلح طبيب مسالك بوليه ام جلديه و تناسليه؟
وشكرا

عزيزى:
سؤالى الذى سيبنى عليه التشخيص، هل مع الفياجرا لا يحدث أى تحسن؟، من الممكن أن يكون تناول الفياجرا مجرد إختبار، وللتفرقة بين السبب النفسى والعضوى.

***

دكتور خالد،
انا شاب عندى 29 سنة. لدي خبرة جدية عن الجنس من قرأتى للكتب الجنسية العلمية ولكن مشكلتى بدأت بعد خطبتى من فتاة جميلة وطيبة تحبنى جدا وانا ايضا احبها لدرجة اننا دخلنا فى علاجة جنسية سطحية عن طريق القبلات والاحضان والتلامس فى الاعضاء الجنسية. وانا اعرف انها واثقة فى جدا وانا ايضا ولا افكر مثل ما يقال انها نسانة ليست عفيفة والدافع هو الحب لى فقط. ولكن لاحظت شى وهو اثناء ملامستى لاعضائها الجنسية والبدء بعمل اثارة لها عن طريق البظر عن طريق الاصابع بالتلامس الخفيف تصل لمرحلة النشوة الجنسية وتكون فى حالة متعة تصفها فيما بعد بانها كانت سعيدة جدا ولكن بعد النشوة ترفض ان استمر فى ملامسة بظرها وتقول لى اتركنى ولا تلامسنى. وافعل طبعا ما تقول حرصا على سلامتها ولكن قلق فى حالة الجماع بعد الزواج هل ستقول لى اخرج القضيب منى ايضا مما اثار المخاوف لى لانى طبعا اريد ان استمر فيها اطول وقت ممكن بعد القذف حتى تنتهى العملية بهدوء كلا منا واخذها فى احضانى. فماذا افعل وهل هذا مرض. ارجو ارد على الايميل بسرعة لانى سوف اتزوجها خلال اسابيع قليلة. واسف للاطالة.

عزيزى :
من الطبيعى لفتاة مازالت فى مرحلة البدايات الجنسية وتتحسس طريقها، من الطبيعى أن بعد إحساس الإجتياح الذى تحدثه رعشة الأورجازم أن يصيبها بعض الرعب الممتزج بإحساس الذنب وإحساس الخوف من الإستمرار فى العلاقة إلى نهايتها، فلا تنزعج الأمر مختلف بعد الزواج.

***

السلام عليكم دكتور خالد،
أنا عمري 32 سنة متزوج منذ 3 سنين. زوجتي اكبر مني بخمس سنوات وليس لدي اولاد حتى الآن ولكن هي عندها ولد من زوجها السابق. من التحاليل تبين ان لدي ضعف بالحيوانات المنوية. آخر تحليل كان 32 مليون والحركة 60 والشواذ 10%  ولكن هذه الأرقام تتغير دائما. فمرة كانت 6 مليون ومرة كان الشواذ 90%. ونحن عملنا أنبوب ولم تنجح و3 مرات تلقيح صناعي.
بالنسبة للعملية الجنسية فحوالي مرتين في الأسبوع وكل مرة انا اكمل مرة واحدة فقط ولكنها طويلة لدرجة ان زوجتي ترتعش 3 مرات احيانا وتستمتع لأقصى درجة واذا حاولت ان اجامعها لمرة ثانية يتطلب مني ذلك فترة طويلة لأني لا اعود اشعر بالرغبة بسهولة واذا فعلتها فالمني يخرج بكمية قليلة جدا. الانتصاب يكون جيد جدا ولا مشكلة في ذلك. ارجو منكم توضيح مشكلتي واعطائي الحل اذا امكن.
على فكرة من الفحص لم يتبين وجود دوالي. وبالنسبة لما قبل الزواج كانت كمية المدة المنوية التي تخرج اثناء العملية الجنسية او حتى العادة السرية كانت اكثر بكثير.

عزيزى:
تضارب التحاليل بهذا الشكل المريب الغريب يجعل لزاماً عليك أن تجريها فى مختبر مواصفاته القياسية وكفاءاته مضمونة.

***

تحياتي للعاملين على هذا الموقع الفذ وهذه الصفحة الرائعة..
انا شاب عمري 29 سنة متزوج منذ شهر ونصف فقط، بعد مرور اسبوعين بدأت اعاني من مشكلة عدم القذف رغم انني تزوجت عن حب، وعن علاقة طويلة واحب زوجتي كثيراً، كنت اعاني من مشكلة عدم القدرة على عدم التفكير في العمل او اي شيء اخر في كل الأوقات حتى اثناء الجماع احياناً، ولكنني تخلصت منه حسب تصوري، علماً بأنني قبل الزواج ولمدة 7 سنوات لم امارس العادة السرية قط، والأن زوجتي لا تعاني من اي مشكلة جنسية وهي منسجمة معي وتصل ذروتها ايضاً، ولكنني لا اصل ذروتي إلا من خلال الإحتلام وزوجتي نائمة بقربي، علماً اننا جربنا سويةً ان اقذف عن طريق العادة السرية والمداعبة لكن محاولاتي فشلت، وعانيت من قلة الإنتصاب جراء عدم القذف ولكن الإنتصاب لدي الأن في اوج عطائه ولازلت غير قادرٍ على القذف.
دكتور خالد العزيز، زرت الطبيب لكنه لم ينفعني بشيء، ارجو منك المساعدة.
شكراً جزيلاً
نعيم 

عزيزى نعيم:
لا بد من التفرقة بين عدم الأورجازم والقذف المرتجع، ففى الحالة الثانية القذف المرتجع عن طريق عمل تحليل للبول بعد الاستمناء، سيوجد حيوانات منوية كثيرة فى البول، وإذا لم نجد فهذا anorgasmia عدم أورجازم. وحالتك هى ليست قذفاً مرتجعاً ما دام هناك إحتلام.
لا بد من عرضك أولاً على طبيب نفسى قبل الفحص التناسلى.

***

عزيزى الدكتور..
اكتشفت عند ممارستى العادة السرية منذ حوالى ستة أشهر وجود حبة على جسم القضيب (الوردى اللون) من جهة الشمال وهى ليس لها لون آخر.
ولا أعرف ان كانت هذه الحبة قد كانت موجودة قبل تلك الستة الأشهر ام لا.. الجدير بالذكر أن الحبة لم يزد حجمها ولم ينقص من ساعة اكتشفتها ولا يمكننى تحسس بهذه الحبة الا والقضيب منتصب كامل الانتصاب.
مع العلم اننى لم امارس الزنى فى حياتى ابدا (ولكنى اكثر من ممارسة العادة السرية) امارسها عادة مرة واحدة فى اليوم لعدة ايام متتالية وقد اتوقف اسبوع ثم ارجع لها مرة اخرى واحيانا قد امارسها مرتين فى اليوم وقد امارسها مرتين متتاليتين هذه كل المعومات.. أما السؤال فهو هل يعتبر هذا شيئا طبيعيا او ان يكون هذا الشئ من تضاريس القضيب نفسه…ام انه لا قدر الله مرضا وان كان فهل هو خطير؟ ارجو افادتى.
لدى سؤالا أخر بعد اذنك كيف اعرف ان كنت سريع القذف من عدمه بممارسة العادة
السرية.. وماهى التمارين التى يجب على ممارستها ان كنت سريع القذف.. وهل لسرعة
القذف علاج نهائى؟
فى النهاية اشكرك شكرا جزيلا على علمك الفياض

عزيزى :
الحبوب تحت جلد القضيب أم على جسم القضيب من الخارج؟، الأمراض الجلدية على جلد القضيب كثيرة، بداية من الطفح الدوائى حتى الإكزيما والصدفية….الخ، وأنا أظن أن الحبة التى تشكو منها هى مجرد nodule  لا خطورة منها.
تمارين علاج سرعة القذف بسيطة وهى عبارة عن تمرين إنقباضية لعضلات الحوض، وكأنك تمنع نفسك من التبول، وعد من واحد لعشرة ثم إسترح وفك الإنقباض وهكذا عشر مرات صباحاً ومساء.

***

 
دكتور خالد المحترم،
البداية احب ان اشكرك على النصائح والارشادات القيمة التي تفيد نا بها. انا شاب في 28 من العمر وقعت لي حادثه بسيطه منذ خمس سنوات بسبب خبطه بسيطه في الخصيه الشمال وبعدها جائني احساسس عدم الانتصاب علي غير العاده. وفعلا حاولات الاحتلام ولكن دون جدوي لانه القضيب لم ينتصب فذهبت الي طبيب جلديه وتناسليه وامراض ذكورة وقال لي الامر بسيط وتتلخص في احتقان بالخصيه فكتب لي على بعض
الادويه وبعد شهر تقريبا عادت لي القوة ولكن ليس نفس القوة. فحاولات اكثر من مرة من ممارسه العاده السرية للاطمائنان على صحتي فكانت الحاله شبه طبيعيه. الا ان الهاجس اني غير قادر على الزواج بدأ يراودني وكل مره احاول التاكد بالعاده السرية غير اني قبل هذه الحادثه لم اكن افعلها وبعد عام تقريبا واثناء مشاهدتي
فلم اثارني لفترة فقمت لممارسه العاده السريه فقذف وهو غير منتصب اي القضيب.
وبعدها ظهرت لدي رعشه اسفل الخصيه استمرت الي حولي 6 شهور فهل يوجد عرق او قناه قطعت اوشي من هذا القبيل ورجعت لي نفس الحاله عدم الانتصاب كما بالسابق في اول مرة فذهب الي الطبيب وكتب لي نفس الادويه وقال لي لا تعرض نفسك لاثارة لمده شهر لان عندك احتقان في الخصيه او التهاب بسيط في البرستاته.
وتناولت الدواء والحمد لله رجعت لي موضوع الانتصاب مره اخري ولكن ليس بالقوة التي كنت عليها قبل الحادثه الاولي مع استمرار الرعشه وذهبت اجريت تحاليل علي السائل المنوي فقالي لي الطبيب المختص بان التحليل اكثر من رائعه. الا اني اريد معرفه اي تحليل واختبارات اقوم بها للتاكد من اني صالح للزواج ام لا قبل فوات الاوان وخصوصا وانا مقبل علي الزواج قريبا.
ملاحظه يوجد مشكله ترافقني بعد الحادثه الاولي وهي امساك وعند التبول ينقطع البول ثم يرجع يخرج مرة ثانيه كميه وأحيانا استيقظ ويوجد لدي احساس بالضعف في الانتصاب وأحيانا اخري اجد الانتصاب شبه كامل.
ارجو افادتي علي الاميل الخاص بي وما اسماء الاطباء التي يمكن مراجعتهم في مصر او السعوديه.
عزيزى :
أخطر أنواع الوساوس هو وسواس الإنتصاب، وان يصبح الإنسان مراقباً لإنتصابه بهذه الصورة التى تحكيها، والمطلوب فحص البروستاتا ونسبة الصديد، ثم لكى تتأكد إعمل إختبار الحقن داخل القضيب بالبافارين أو البروستاجلاندين.

 ***

اشكرك يا دكتور على هذا الموقع وشكرا لك على اجابتك.
انا فتاة مدمنة للعادة السرية بمجرد الاحتكاك ومازلت عذراء لاني راجعت دكتور ومقبلة على الزواج هل عندما اتزوج وعند فض غشاء البكارة سوف يتم نزول دم. لاني قراءت في احد الكتب ان الفتاة التي تدمن العادة السرية لا يتم نزول دم عند فض غشاء البكارة عندما تتزوج. واذا لا يتم نزول دم ماذا افعل؟ انصحني يا دكتور.

عزيزتى:
ما دمتى عذراء سينزل دم عند فض الغشاء.

عزيزتى:
إبنك عنده ما يسمى الخصية المعلقة، وهى مشكلة مركبة لها عدة أسباب وبسؤال جراحى الأطفال المتخصصين ومواقع الخصوبة فى هذه الحالة كانت أهم النقاط المثارة هى:

الخصية المعلقة هي الخصية التي لم يكتمل نزولها من البطن إلى كيس الصفن وقت الولادة.

*لماذا يحدث هذا؟
في الجنين تتكون الخصية داخل البطن وتهاجر إلى كيس الصفن في الشهر الثامن أو التاسع من الحمل وهذه العملية تتحكم فيها الهرمونات وعوامل أخرى وعلى هذا فإن بعض الاضطرابات هرمونية في الجنين أو عوامل ميكانيكية يمكنها أن توقف هجرة الخصية من داخل بطن الجنين إلى كيس الصفن وهي حاله غير طبيعية تحصل بنسبة 1% وفيها تفشل أو تخفق الخصيتين في إتمام الرحلة بنجاح فتتوقف في وسط أو اسفل البطن لسبب لم يعرف حتى الآن، إلا أن هذه الحالة تحصل عند الأطفال المولودين قبل إتمام مدة الحمل الكاملة ( تسعة اشهر) وقد تخفق الاثنتان في إكمال الرحلة أو في بعض الحالات تخفق خصية واحدة في النزول إلى كيس الصفن وعادة ما تكون الخصية اليمنى.

 
لماذا تكون الخصية المعلقة مشكلة؟
مشاكل الخصية المعلقة هي:
العقم ونقص الخصوبة وخصوصاً إذا كانت كلا الخصيتين معلقتان لأن تعرض الخصية المستمر لدرجة الحرارة المرتفعة داخل البطن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية وقد تتوقف الخصية نهائياً عن العمل.
ازدياد احتمال الإصابة بالأورام السرطانية في الخصية المعلقة.
إزدياد إحتمال تعرض الخصية للكدمات.
وجود فتاق مصاحب للخصية المعلقة في معظم الحالات.

ما هي نسبة هذه المشكلة ؟
4% من الأطفال حديثي الولادة يعانون من مشكلة الخصية المعلقة في معظم الحالات تنزل الخصية تلقائياً إلى كيس الصفن خلال العام الأول بعد الولادة، وعلى هذا فإن النسبة المتبقية وهي في حدود 1% من الأطفال هي التي تحتاج إلى علاج.

ما هي طرق التشخيص؟
بعد ولادة الطفل يكتشف الطبيب أو الأم أثناء تغسيلها لطفلها أن كيس الصفن فارغ لا توجد به الخصيتين أو توجد به خصيه واحدة وفى بعض الحالات لا يتم اكتشاف ذلك إلا في شهور متأخرة من عمر الطفل أما أسوء الأمور أن يتم اكتشاف الحالة في سن البلوغ أو بعدها حيث تكون قد حصلت مضاعفات. كما أن من أعراض الخصية المستوقفة في بعض الحالات الشعور بألم في المكان الذي استوقفت فيه الخصية
* الفحص الإكلينيكي.
* الموجات فوق الصوتية.
* الأشعة المقطعية.

ما هي طرق العلاج؟
* العلاج الهرموني: وهو يؤدي إلى زيادة وزن الخصية وبالتالى إلى نزولها تلقائياً إلى كيس الصفن في بعض الحالات.
* العلاج الجراحي: حيث يتم إنزال الخصية بواسطة فتح جراحي بسيط أو بإستخدام المنظار الجراحي، كما يتم تثبيت الخصية في كيس الصفن.

ما هو الوقت المناسب للعلاج؟
نهاية العام الأول للطفل هو انسب أوقات العلاج الهرموني كما يجب مراعاة ألا يتأخر التدخل الجراحي عن سن عامين.

ما هي النتائج؟
يعطي العلاج الهرموني نتائج طيبة في بعض الحالات كما أن العملية الجراحية سهلة وبسيطة.

ماذا لو تأخر علاج الخصية المعلقة؟
كلما تأخر العلاج كانت فرصة إنقاذ الخصية أقل – إلى أن الجراحة واجبة الإجراء في أي سن وذلك لمحاولة إنقاذ الخصوبة ولتفادى حدوث أورام سرطانية داخل البطن.

إذا تم نسيان الخصية المعلقة لما بعد البلوغ ماهي فرص العلاج؟
هناك إحتمالين:
* خصية معلقة والأخرى تعمل بصورة طبيعية: في هذه الحالة يتم إزالة الخصية المعلقة لتجنب حدوث الأورام السرطانية.
* خصية معلقة بالناحيتين أو واحدة معلقة والأخرى لا تعمل: وفي هذه الحالة يتم إنزال الخصية المعلقة وتركها خارج حرارة البطن لمدة عام يمكن بعده إجراء عملية تفتيش عن الحيامن بالخصية وإذا وجدت تستخدم للتلقيح المجهرى.

***

Hi Dr. Montaser,
I have been reading all your articles and answers and I am glad we finally have such a website in the arabic world.
My question is that i am 29 years old married for 4 years and since then i still can’t get the sexual relationship with my wife to improve. I have tried everything with her.. I have tried to talk to her about the problem .. ask her what she likes and what she doesn’t.. she always refuse.. I try to discover her body map she hates it .. she hates everything that i do or i try to do to her .. she doesn’t want me to kiss her on any part of her body. Her breasts.. she doesn’t want me to touch her in the sensitive areas. she even hardly wants me to kiss her. I don’t know what to do.. I try to surprise her so we don’t make it scheduled but she refuses.. I try to tell her lovely words while doing it like love you and miss you and you have nice lips or whatever but no change .. I have been trying for four years and nothing has changed. I remember that she liked it only twice during the four years and i tried to do the same things that turned her on but it didn’t work again. I dunno what to do please help me.
Thanks

عزيزى :
مرتان إستمتاع فى أربعة سنوات شئ مدهش وغريب ويستدعى العلاج، من الواضح أن هناك سر نفسى دفين وعقدة متأصلة منذ الطفولة مع التعامل مع الجنس، لا أريد أن أقول أنها إغتصاب فى الطفولة، ولكن من الممكن أن تكون حكايات الأهل والأم بالذات عن الجنس كذنب وخطيئة ودنس، ونصائحها المتوالية الملحة عن جنس الرجال الشياطين أبناء دراكيولا قد زرع فيها هذا الإحساس، رجاء العرض على طبيب نفسى صبور وطويل النفس ويستحسن أن يكون متخصصاً فى العلاقات الزوجية.

***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته…
أبعث رسالتي على أمل الرد عليها..
أنا فتاة عمري 22 سنة ومتزوجة حديثا (منذ شهرين و نصف)، عند أول إيلاج (فض الغشاء) أحسست ببعض الألم وصار الألم متناقصا تدريجيا حتى زال فى اخر اليوم واظن ان هذه حالة طبيعية.
ولكن بعد ذلك كنت بحس بألم بسيط عند بداية الايلاج في كل جماع حتى إذا دخل كل العضو في المهبل يزول الألم و تصبح العملية طبيعية وتختلف درجة هذا الألم فتارة يكون بسيط وتارة يكون بسيط جدا فما تفسير ذلك؟ مع العلم بأننا لا نبدأ الايلاج إلا بعد نزول السائل المرطب للمهبل. وكذلك عندي ملاحظة أن السائل المنوي عند نهاية كل جماع يخرج متدفقا من المهبل هل هذا يعوق الحمل أم أنه طبيعى؟
وملاحظة أخرى أن السائل المنوي لزوجي فى البداية يكون كثيفا ثقيل القوام (ثخينا) ثم بعد دقائق يصير سائلا هل هذا طبيعى؟

عزيزتى:
أنتى تتحدثين عن أشياء طبيعية عادية فى بداية الزواج، لا تقلقى، وحاولى أن ترقدى على ظهرك لفترة بعد الجماع حتى يتم الحمل سريعاً كما ترغبين ولا يتدفق السائل المنوى من المهبل.

***

السلام عليكم ورحمة الله
دكتور ارجوا ان تساعدني في شرح مشكلتي والذي بدأت يقلقني بشكل مفزع.
دكتور انا عمري 33 سنة وغير متزوج وامارس العادة السرية منذ سن المراهقة ولحد الان ولكن بشكل متفاوت اي مرات كنت امارسها كل يوم مرة واحدة ومرات اخرى مرة او مرتين في الاسبوع ومرات لم امارس ولا يوم واحد خلال اسبوع.
دكتور منذ سنوات طويلة انا احس بتهيج شديد او حكة في مجرى السائل المنوي وخصوصاً عند الانتصاب. وارتاح عندما احكها بالضغط على منطقة المجرى المنوي ولا يوجد اي شئ غريب مع السائل المنوي. واعتقد ان هذا التهيج يجعلني ان اقذف بشكل سريع جداً حيث لا يتعدى 30 ثانية. وانا دائماً افكر في الجنس ويكاد لا يمر ساعة وانا لا افكر فيها وطبعاً يصاحبها الانتصاب والاستمناء.
فماذا عليّ ان افعل بخصوص التهيج او الحكة؟
سؤال آخر دكتور انا اقوم بممارسة تمارين ال SQUEEZING ولكن اقوم بممارستها ثلاث مرات او اكثر في اليوم. فهل هناك مشكلة فيها؟ وهل هذه التمارين فعلاً يؤدي الى اطالة مدة سرعة القذف؟
وكيف ترى الدواء الجديد المسمى Dapoxetine ؟
وآسف على الاطالة وكثرة الاسئلة ولكن ما تقوم به عمل رائع جداً وليباركك الله في جهودك. وشكراً

عزيزى:
لابد من إجراء تحليل سائل منوى لقياس نسبة الخلايا الصديدية، وتحليل بول لنفس الغرض، وهو لا يرى بالعين المجردة.
أما ماتسأله عن دواء   Dapoxetineفهو دواء فى الأساس مضاد للإكتئاب ووجد العلماء أن من أعراضه الجانبية تأخير القذف، وهو من طائفة الأدوية ال
selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
وهى أدوية تعمل على الموصل العصبى السيروتونين، ولا أستطيع أن أقول لك أن نتائجه مدهشة جداً إلا بعد مرور فترة كبيرة على سماح ال FDA به.

***

الدكتور خالد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لست اعرف ما اعانيه بالضبط ولكن لي شهوة جامحة جدا ومن الممكن ان امارس العادة السرية اكثر من مرة في اليوم، ولكن الان بعد ان قللت منها والحمد لله، وامارسها كل 4 الى 5 ايام ارى ان الحيوانات المنوية لدي قليلة حيث لا تزيد عن بضع قطرات، ما هو نوعية الفحص المطلوب مني، وهل هذا يؤثر على الانجاب خاصة اني مقبل على الزواج؟؟

عزيزى:
العين المجردة لا تنفع فى تحليل السائل المنوى، ولا بيان الإنجاب من عدمه، المطلوب تحليل سائل منوى بعد ثلاثة أيام من الإمتناع عن الممارسة الجنسية أو الإحتلام أو العادة السرية حتى تكون النتيجة سليمة ومعبرة عن حقيقة الوضع.

***

أنا فتاة في العشرين من عمري مارست الجنس ولأول مرة في حياتي كما اني كنت مرغمة عليه وكنت متعصبة المممارسة كانت صطحية لكن حين العودة الى البيت وجدت قطرة من الدم.
سؤالي هل ان عذراءوكيف أتأكد من عذرتي دون الجوء للطبيب.

عزيزتى :
إكتشاف العذرية بنفسك شبه مستحيل، وتصبح عملية معقدة جداً، لكن سنحاول رفع العذاب عن كاهلك ببعض المساعدة ولكن مع التنبيه على عدم الإختراق بالأصابع أو بأى شئ حاد، وهذه صورة لكيفية الكشف.

وبسؤال د.لؤى خدام إستشارى أمراض النساء بفرنسا عن أى طريقة أخرى للكشف قال:
التحري عن البكارة أمر صعب، ومحفوف بإمكانية الوقوع بالخطأ، سواء من قبل الطبيب أم من قبل الزوج.

قد يكون للبنت تجارب جنسية سطحية قبل الزواج، وما الفرق بين أن يكون لها تجربة مع أيلاج أو دون أيلاج؟

لا يوجد إنسان على الأرض يمكن أن يثبت هذا الأمر. و بالمقابل لا يوجد شيء يمكن أن يثبت ان للرجل علاقات جنسية قبل الزواج. فلماذا كل هذه القضايا التي تدور بفلك عذرية المرآة و تبرأ الرجل.
مختلف أوضاع الجماع و أمكانية خروج دم أم عدمه لا يدل على شيء.
وقد ينفض الغشاء لأسباب غير جنسية، أو لدى مداعبة الفتاة لفرجها، أو نتيجة اغتصاب خارج عن ارادتها.
و قد يكون الدم صادر من خدش لمكان أخر غير الغشاء.
بعض أنواع الغشاء، يمكن معها ممارسة الجنس دون فقدان للدم، كما يمكن لمن تريد أن توهم زوجها بأن تلجأ الى ترقيع الغشاء وستسر الزوج أن يرى بعض قطرات الدم، دون أن يكون لماضيه دخل بالأمر.
والشعور بعبور الغشاء ليس نفسه بجميع الأحوال فربما كان الغشاء مطاطي وربما بفضل التزليق الناتج عن الإثارة لا يحس الرجل بشيء.
وربما وربما وربما
نصيحتي للأزواج أن لا يبنوا حاضرهم ومستقبلهم على هذا الغشاء.
المهم هو التفاهم والمصارحة بين الزوجين،

***                      
السلام عليكم يا دكتور
أنا في مرحلة نفسية سيئة للغاية أطلب منك يا دكتور أن ترد على سؤالي في أقرب وقت جزاك الله كل خير.
سؤالي يا دكتور هو أني في شهر فيفري 2007 الماضي مارست الجنس مع فتاة مرتين بدون واقي وكلتا الحالتين لم أفرغ السائل المنوي في داخلها و بعد أيام سمعت أن الفتاة التي مارست معها الجنس قد توفيت ولديها مرض الإيدز وعند سماعي بهذا الخبر ذهبت مباشرة إلى مركز حكومي وذلك لإجراء فحص الدم وذلك في شهر 02 جوان أي بعد العلاقة بثلاثة أشهر وعند الفحص بجهاز الإليزا كانت النتيجة سلبية بعدها أعدت التحاليل في مراكز أخرى و كانت النتيجة سلبية وفي شهر سبتمبر أعدت تحليل الدم في المركز الحكومي الخاص بهذه الأمراض وهذا بجهاز الإليزا وكانت النتيجة سلبية. هل يادكتور هذه المدة كافية لنفي وجود الفيروس في الدم علما أن الأطباء قالوا لي أنك لم تحمل الفيروس لكني بعدما قرأت في الأنترنيت عن أعراض هذا المرض أصبحت أحس بها. يا دكتور أريد المساعدة منك في أقرب وقت كما أن بعض الأطباء قالوا لي بأن الفيروس لا ينتقل مئة بالمئة و أن نسبة إنتقال الفيروس نسبة قليلة خاصة بالنسبة للرجال !
وشكرا أنا في إنتظار الرد.

عزيزى:
أولا ً لنعرف ماهى صورة فيروس الإيدز الذى تبحث عنه التحاليل؟

                                
أما بالنسبة لمراحله فهى على  التوالى:
لمعرفة ماذا يحدث داخل الجسم بعد التعرض لفيروس الإيدز بالصور:

1.

-

2.

3.

4.

                    
5.

الإختبارات المطلوبة:

هناك ثلاثة أنواع من الإختبارات المعملية التي تجري لتقدير مدي الإصابة ومستقبل المريض وهي ترصد التغيرات التي يتسبب في حدوثها الفيروس وهي:

كيف تتم الإختبارات؟
تعتمد معظم الإختبارات علي تحليل عينة من الدم
هناك بعض الإختبارات الجديدة التي ترصد الفيروس من خلال اللعاب أو من خلايا الجسم.
بعض الإختبارات تسمي السريعة و تعطي نتائج في خلال 10-30 دقيقة فقط.
أي تحليل للإيدز يعطي نتائج إيجابية لا بد من أن يتم تأكيده من خلال تحليل آخر.
لا يمكن إجراء التحليل في المنزل و لكن يمكن أن توخذ العينة في المنزل ثم ترسل إلي المعمل.
متي يجب أن تجري الإختبارات؟
عندما يتعرض شخص ما لعدوي الإيدز ويصاب بالفعل فإن جهاز المناعة يبدأ في إنتاج أجسام مضادة في خلال فترة تتراوح من ثلاثة أسابيع إلي شهرين من وقت الإصابة. لذا فإن من يعتقد أنه تعرض للإصابة يجب أن ينتظر شهرين قبل أن يجري إختبار الإيدز.
في هذه الفترة يصبح المريض معدياً للآخرين. رغم أن نتيجة الإختبار تكون سلبية.
هناك حوالي 5 % من الإصابات لا يظهر فيها الأجسام المضادة في خلال هذه الفترة.
هناك إختبارات يمكن أن تعطي نتائج قبل ظهور الأجسام المضادة، وهي الإختبارات التي ترصد أجزاء الفيروس نفسه وتسمي عبء الفيروس. ولكن نسبة الخطأ فيها أعلى وتكلفتها أكبر بكثير من تلك التي تعتمد علي الأجسام المضادة.

هل هناك نتائج غير صحيحة؟
هناك حالتين يمكن أن تعطي نتائج غير صحيحة:

طفل مولود لأم مصابة: حيث تمر الأجسام المضادة من دم الأم إلي دم الجنين. وهنا حتى وإن كان الطفل غير مصاب بالفيروس فإن نتيجة التحليل تكون إيجابية نتيجة وجود الإجسام المضادة. وهنا يجب استخدام النوع الآخر من التحاليل الذي يعتمد علي إكتشاف أجزاء من الفيروس.

الإصابات الحديثة قبل ظهور أجسام مضادة في الدم، وقد تعطي نتائج سلبية مع وجود الإصابة.
 
 
 

***

ماهو القدف وكيف يحدت؟

عزيزى:
القذف ينقسم إلى قسمين:
1-EMISSION الإنبعاث
2- propulsion  الدفع
كمية القذف تنقسم إلى:
10% من البروستاتا
10% من الVAS
75% من الحويصلات المنوية
5% من غدة كوبر
واحد من عشرة % حيوانات منوية
ال EMISSION  تحت تأثير الجهاز العصبى السيمبثاوى وهو يقف عند محطة مجرى البول الخلفى.
ال PROPULSION يشمل غلق عنق المثانة حتى لا يتسرب إليها السائل المنوى، إنقباضات إيقاعية لبعض عضلات الحوض، وإرتخاء فى الحاجز أو الصمام الخارجى لمجرى البول فيندفع المنى.
وهو ليس تحت تأثير السمبثاوى بل هو تحت تأثير الجهاز العصبى الجسدى SOMATIC

***
السلام عليكم دكتور
أون ان اتأكد من المعلومة التالية:
هل صحيح ان المعاشرة الشرجيه تؤدي الى العقم.. فعندما تتم المعاشره عن طريق الشرج مما يؤدي لحدوث جروح وتسرب الحيوانات المنويه عن طريق هذه الجروح الى الدم .. فيقوم الجسم بمقاومة الحيوان المنوي لانه جسم غريب لدى المرأه … مما يؤدي الى العقم عندما تحاول ان تحمل عن طريق المعاشره الصحيحه لان الجسم سوف يهاجم الحيوان المنوي.

عزيزى:
المعاشرة الجنسية ستؤدى إلى العقم لأسباب أخرى غير التى ذكرتها، ببساطة لأن السائل المنوى سيوضع فى مكان مختلف عن المكان الطبيعى وهو المهبل.

***

السلام عليكم دكتور…
تبدأ مشكلتي من حوالي شهرين و نصف تقريبا.. حيث قمة بممارسة الجنس مع فتاة من فتيات الليل…. و قد استخدمت الواقي الذكري خلال العملية الجنسية … و لكن عندما مارست معي الجنس الفموي ( مص العضو الذكري ) لم أضع الواقي … و من لحظتها انتابتني مشارع خوف هيستيرية من أن يكون هناك تقرحات في العضو الذكري دخل من خلالها الفايروس خلال الجنس الفموي….. و بعدها بيومين بدأت أقرأ عن أعراض المرض…. وبدأت أحس بها تباعا.. مثل التعرق في الليل والآلام العضلية و تشنجات في الرقبة والتهاب اللوزات … وأنا الآن أعاني من رشح صباحي يعني كلما أصحو في الصباح أحس أني مصاب بالزكام ثم يذهب هذا الحساس بعدالاستيقاظ بحوالي ساعتين .أرجو الاجابة، هل هذه أعراض الاصابة بالمرض أم أنها فقط أوهام وخوف … ستقول لي حلل ولكن المشكلة أين سأحلل وأنت تعلم أن أسماء المرضى في دولنا العربية تذهب الى أجهزة الأمن.

عزيزى:
يومان صعب أن يحدث مثلما تقول من الإيدز، وبرجاء قراءة ردى السابق على تحليلات الإيدز.

***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى منك ان تقراء رسالتي وتعطيها الاهتمام الكافي وأتمنى من جميع من يقراءها مساعدتي. أنا راسلتك من هذا الايميل لكي أضعك في الصورة نعم أضعك في صورة مأساتي.
أنا ولد الان عمري 19سنة. أعاني من مشكلة صعبة ولا أعرف ماهو الحل.
بدءت مأساتي منذ ان كنت طفلا فأنا عشت طفولة ليست سيئا انا من اسرة مرتاحة مادية ويمكن ان يكون هذا سبب مأساتي فانا منذ ان كنت طفلا انحرمت من حنان الاب لانه كان دائما مشغول ولم اشعر في يوم من الايام بحنيته علي وفي نفس الوقت لم اشعر بحنية اخوتي علي فكان الحنان وحده هو حنان والدتي الذي كان ليس له حدود وانا ولد جميل والحمد لله. ولكنني أعاني من مشاكل عديدة بسبب الحياة الغنية التي نعيشها فأنا ناعم ودلوع والناس يفهمونني دائما غلط ولكن هذا ما اريده لانني اريد ان ابحث عن شخص يحبني ويعطيني الحنان حنان الاب الذي فقدته وكان من الصعب ان اجد شخصا يحبني لنفسي ويفهمني وكنت دائما اصادف اناس رجال احبهم واعشقهم واحس بالحنان فيهم ولا اكذب اذا قلت اني اعشقهم واحلم بهم في منامي ويدور في خاطري كما يدور في بال اي شخص شاذ او مثلي جنسيا واحلم ان اغفى في احضانهم وانام معهم في سرير واحد ولكن بدون ممارسة الجنس لانه دائما عندما يفتح احدهم معي هذا الموضوع اتضايق كثيرا لانني لا احب ذلك.
وانا في هذا العمر لم احس برغبة جنسية تجاه اي فتاة لان كل فتاة اجدها فورا اعاملها كاخت ولا افكر بها الا بأخوة وحنية ولا اشعر باي شهوة تجاه اي بنت وانا اعتقد ان سبب هذا الشعور هو بسبب حنان والدتي الزائد الذي كون في بالي عقدة بان الانثى هي ام وحنان وعطف بدون شيء.
وانا الان اعيش دعني اقول ما يسمى بالحب ولكن حب رجل مرة ثانية انا حب رجل متزوج وهو شخص جميل جدا وفيه ملامح الرجولة التي تشعرني بالحنين له ولكنه يتجاهلني لانني لا اريد ان امارس الجنس معه.
لقد كان في حياتي قصص كثيرة مع رجال متزوجين او غير متزوجين مع العلم اني احب الرجال المتزوجين واحب ايضا الرجال الذين اعمارهم بين 25 وما فوق لتصل الى60 اوحتى 70 ليس هناك مشكلة ولكن المهم ان يكون رجل قوي وحنون وجميل.
ولقصتي تفاصيل كثيرة وفي حياتي حوادث غريبة اتمنى من كل من يقرء رسالتي ان يرشدني ماذا افعل لاني اريد التخلص من هذه المشكلة وانا ايضا لم استطيع التعبير ولم اقدر ان اكتب كل شيء ولكن يا دكتور اتمنى ان تتواصل معي ولا تتجاهل رسالتي واذا اردت معرفة اي تفاصيل عني انا جاهز.

عزيزى:
مشكلتك جذورها فى فترة الطفولة، فأنت قد إعتقدت أن كل النساء هن والدتك الحنون ومن الدنس والنجاسة أن تحبهن أو تمارس مع إحداهن الجنس حتى ولو تزوجتها، وصورة الأب مفتقدة مشوشة وضبابية، فبحثت عن الجنس المثلى.
حلك هو فى عرض حالتك على الطبيب النفسى الذى حتماً سيساعدك.

***

السلام عليكم، دكتور خالد
عندي الكثير من التساؤلات حول مرض الهربس والتي أرجو أن يتسع وقتك لإجابة بعضها:
1- ما مدي خطورة مرض الهربس؟ وما مدي انتشاره؟
2- هل يمكن نقل الفيروس إلي الشريك في غير مرحلة النشاط الفيروسي؟viral shedding؟
3- هل ظهور حبيبات حمراء قرمزية في منطقة العانة عند الرجل يمكن أن يكون من أعراض الهربس؟ وهل يعني ذلك لأن الفيروس انتقل إلي الذكر من خلال السائل المهبلي للشريكة نظرا للرقعة التي ظهرت عليها الحبوب؟ أم لا بد أن تكون الإصابة في رأس القضيب فقط؟
4- هل تشخص نسبة الأجسام المضادة IGb 13.5 إصابة مرتفعة؟ خصوصا إذا كان معدل الفيروس Igm 8.8؟ وهل يعني ذلك المعدل أن الفيروس خامد أم أنه سوف يهاجم recur ثانية؟
5-هل الإرهاق والتوتر والدورة الشهرية واضطرابات الساعة البيولوجية من العوامل التي تستدعي الفيروس إلي البشرة أو تسبب viral shedding؟ وماذا إذا كان فيروسا موجودا في الدم بالنسبة التي أشرت إليها 8.8؟ أو أقل من 10؟ أرجو من الله أن تكون بخير حال وصحة وعافية، شكرا.

عزيزى:
سنتحدث عن الهربس بالتفصيل لتعميم الفائدة. الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي هى:
الزوائد الجلدية التناسلية
فيروس سى.إم.فى
قرحة الزُهرى
مرض السيلان
مرض الأيدز
الكلاميديا
السيلان
الزُهرى

أما الهربس فتفاصيله هى كالتالى:
لمحة تاريخية:
عرف مرض الهربس في الأزمنة الغابرة منذ أيام (ابقراط) وكان يحمل أسماء مختلفة. وأول من وصف المرض بطريقة مبدئية هو (رتشارد مورتون) عام 1694 م. ولكن لم توضح التفاصيل الدقيقة لمرض الهربس إلا بعد القرن التاسع عشر وبالتحديد في عام 1940م . وأعطي الاسم المعروف حالياً في المؤتمر الدولي عام 1953م.
الهربس التناسلى:
الهربس هو اسم لمجموعة من الفيروسات التى تسبب بثرات وقرح مؤلمة، وعند الإصابة بنوع واحد من الهربس يطلق عليه الهربس البسيط (Herpes simplex) ويسبب قرح حول الفم وحول الأعضاء التناسلية وهو ما يسمى بالهربس التناسلى، أما هربس زوستر (الهربس المنطقى) يسبب الجدرى والقوباء (Shingles).

- انتشار الهربس التناسلى:
ينتشر فيروس الهربس التناسلى بسهولة وذلك عن طريق ملامسة الشخص المصاب بالعدوى فهو يدخل إلى جسم الشخص السليم من خلال جرح فى الجلد أو من خلال جلد الفم أو القضيب أو المهبل أو فتحات الجهاز البولى.. أو عنق الرحم أو فتحة الشرج. وينتشر الهربس عندما تُرى القرح والبثرات فى الشخص المصاب.. لكن من الممكن أن ينتشر فى أى وقت بدون ظهور أية أعراض.
وينتشر الهربس التناسلى غالباً من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسى بمافيه الجنس الفموى، ومن الممكن أن ينتشر فى جسم الشخص من مكان لآخر مثل انتشاره من الأعضاء التناسلية إلى الأصابع ثم إلى العينين وأية مناطق أخرى فى الجسد. كما أنه من الممكن أن ينتشر الهربس من الأم لجنينها عند الولادة.
ويمكن تشخيص الهربس التناسلى بسهولة إذا ظهرت القرح ويمكن البدء فى العلاج على الفور الأمر الذى يخفف من آلامه وآلام العدوى.

- مراحل العدوى بالهربس التناسلى-
بمجرد أن يتعرض الشخص للعدوى بالفيروس، فسيمر بمراحل مختلفة كالتالى.
1- المرحلة الأولى:
تبدأ هذه المرحلة بعد مرور 2-8 أيام من العدوى أو قد تأخذ أكثر من ذلك، وغالباً ما تسبب العدوى مجموعة من البثرات الصغيرة المؤلمة وقد يكون السائل التى يوجد بها صافٍ أو عكر والمنطقة المحيطة بالبثرات حمراء وقد تفتح بسهولة وتتحول إلى قرح مفتوحة.. وقد لا تظهر البثرات مطلقاً.
بالإضافة إلى ظهور البثرات والقرح فى المناطق التناسلية يكون هناك ألم يصاحب عملية التبول، أو ظهور حرارة أو أعراض تشبه الأنفلونزا. وعلى الرغم من أن غالبية الأشخاص تمر بهذه المرحلة عند إصابتها بالهربس التناسلى إلا ان البعض الآخر لا يمر بها مطلقاً وقد لا يعوا الإصابة بعدوى الهربس التناسلى.

2- فترة الحضانة (مرحلة الكمون):
خلال هذه المرحلة لا تظهر أية اعراض أو بثرات أو قرح، حيث ينتقل فى هذه المرحلة من الجلد إلى الأعصاب الموجودة عند العمود الفقرى.

3- مرحلة النشاط (الانتشار):
والذى يتضاعف فيها الفيروس فى الأعصاب وينتشر فى سوائل الجسم مثل اللعاب والسائل المنوى وسوائل المهبل .. ولا توجد أعراض أيضاً خلال هذه المرحلة لكنها مرحلة كبيرة للانتشار.

4- مرحلة عودة الإصابة مرة أخرى:
قد تعود البثرات والقرح للظهور مرة أخرى بعد ظهورها لأول مرة واختفائها وهذا ما يسمى بإعادة الحدوث أو الإصابة ولا تكون الأعراض مثل المرة الأولى فى السوء.
والسبب فى الوصول لهذه المرحلة الضغوط، المرض، التعرض للإجهاد، التعرض للشمس، أو أثناء فترة الحيض عند السيدات.. وقد تكون هناك أسباب أخرى لعودة الإصابة به مرة أخرى. وقد يعرف الشخص عودة الإصابة بالهربس التناسلى وذلك بظهور بعض الأعراض مثل الهرش – التنميل – أو الألم فى المناطق المصابة سالفاً بالعدوى.
* هناك بعض العوامل تؤدي إلى تنشيط فيروس الهربس الخامد وتكرار الإصابات، منا:
- الإجهاد الجسمي والنفسي والجنسي.
- بعض الأمراض، خاصة تلك التي تكون مصحوبة بارتفاع بدرجة حرارة المريض.
- التعرض للصدمات والإصابات.
- ضعف المقاومة خاصة عند الأطفال، وفقدان المناعة المكتسبة عند البالغين كما هو الحال في مرض (الإيدز).
- بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والكلى والكبد.
أعراض مرض الهربس التناسلي بالإناث:
ألم وحرقان خاصة عند التبول.
- ظهور تقرحات على الجلد والغشاء المخاطي للمهبل أو الجلد المحيط بهما وتؤدي إلى آلام مضنية خاصة عند الجماع. وقد تغزو جراثيم أخرى المناطق المتقرحة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- قد ترتفع درجة حرارة المريضة مع انحباس بالبول وتضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة.
- قد يؤدي مرض الهربس إلى التهاب بالسحايا ويصحب ذلك صداع شديد وقيء.
- إصابة عنق الرحم قد لا يستدعي انتباه المريضة وفي هذه الحالة ينتقل المرض إلى الطرف الآخر عند المعاشرة الجنسية.
- النوع الثاني من فيروس الهربس قد يؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
أعراض مرض الهربس التناسلي عند الذكور:
- حدوث ثآليل وتقرحات بالعضو التناسلي خاصة بين الغير مختنين.
- وقد يصحبه ارتفاع بدرجة حرارة المريض وتضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة.
- التهاب الجدار المحيط بالمخ (السحايا)
- إصابة مجرى البول بالفيروس يؤدي إلى حرقة شديدة وعسرة عند التبول وقد تؤدي إلى انحباس البول والتهاب بالمثانة البولية.
مضاعفات مرض الهربس التناسلي:
1- ندبات وتشوهات ظاهرة في مكان الإصابة.
2- تضخم والتهاب حاد بالأعضاء التناسلية.
3- الجنين: إذا كانت الأم مصابة بمرض الهربس التناسلي فإن الفيروس قد يصل إلى الأعضاء الداخلية للجنين مثل الكبد والمخ ويؤدي إلى موت الجنين. لهذا تجرى عملية قيصرية عند الولادة إذا ثبت أن الأم تحمل فيروس الهربس التناسلي بعنق الرحم أو المهبل.
-  كما أن الجنين قد يصاب بتشوهات خلقية وعاهات مستديمة.
4- الإجهاض.
5- سرطان بالعضو التناسلي بالذكور خاصة بين الغير مختنين.
6- سرطان عنق الرحم.
7- التهاب الكبد أو السحايا وقد يؤدي إلى الوفاة.
* هناك فيروس آخر من نفس عائلة الهربس يدعى فيروس سايتوميجالك (CYTOMEGALIC VIRUS) ويتواجد هذا الفيروس في الحلق والمني والبول والحليب وكذلك في عنق الرحم.
المضاعفات:
1-تلف بالمخ وتدمير الجهاز العصبي وفقدان البصر.
2-تشوهات خلقية وعاهات مستديمة.
3-الإجهاض وولادة الجنين مبكراً ومشوهاً.
4-قد يؤدي إلى مرض فقدان المناعة المكتسبة (مرض الايدس).

- هل يوجد علاج للهربس التناسلى؟
لا، ولكن الأدوية تساعد مثل (Acyclovir) على سرعة الشفاء وتقلل من آلام القرح والبثرات عند العديد من الأشخاص. وتوجد منه أقراص تعالج المرحلة الأولى أو مرحلة حدوث أو عودة الإصابة مرة أخرى، ومن الممكن أن يوقف أو يقلل من مرات حدوثه .. كما يوجد منه كريم يوضع على البثرات لتقليل الآلام. وغيرها من الأدوية الأخرى التى تساهم فى منع حدوث الإصابة مرة أخرى بالهربس التناسلى أو علاجه مثل (Valtrex – Famvir).

- نصائح لتخفيف آلام الهربس التناسلى:
- العلاج بالعقاقير الآتية: الأسبرين أو أستيامينوفين أو إيبوبروفين.
- وضع قماشة أو ضمادة بماء فاتر أو بارد على مكان التقرحات.
- أخذ حمام ماء فاتر (وقد تتبول السيدات فى نهاية الحمام إذا كانت تشعر بألم أثناء التبول) لأن الماء يخفف من تركيز البول لذا لا يعرض التقرحات للحرقان إذا مر عليها.
- الحرص على بقاء المنطقة المصابة جافة ونظيفة.
- ارتداء ملابس تحتانية قطنية.
- ارتداء ملابس فضفاضة واسعة.

- الاتصال الجنسى والهربس التناسلى:
لا مفر من العدوى بالهربس التناسلى عن طريق الاتصال الجنسى وخاصة عند وجود تقرحات لأنه من السهل انتقال العدوى أيضاً بمرض الأيدز عن طريق هذه التقرحات. يمكن استخدام الواقى لتقليل مخاطر العدوى لكنه لا يمنع الإصابة كلية بالهربس التناسلى.

- انتقال العدوى من الأم الحامل لجنينها:
إذا كانت المرأة حاملاً ومصابة بالهربس التناسلى أو إذا قامت بممارسة الاتصال الجنسى مع الشخص المصاب عليها بإخبار الطبيب المتابع لها على الفور لأنه قد تنتقل العدوى لجنينها وخاصة فى وجود التقرحات. وإذا انتقلت العدوى للجنين فالحالة ستكون صعبة وخطيرة للغاية، فالطفل مادام فى رحم الأم فهو آمناً لكن إذا مر بقناة الولادة والمصابة بالعدوى فستنتقل إليه العدوى .. وحينئذ يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية حتى لا يمر الطفل بقناة الولادة والمهبل.

- نصائح للتعامل مع الهربس التناسلى:
- اللجوء إلى الطبيب على الفور إذا كان هناك مجرد شك بالإصابة بالهربس.
- تذكر دائماً أنك لست بمفردك إذا تعرضت للإصابة، فهناك العديد ممن يشاركونك فى الإصابة بالهربس التناسلى.
- لا تحاول لمس القرح أو التقرحات التى توجد وتظهر عند إصابتك بالهربس التناسلى.
الدكتور خالد

أنا شاب عمري 30 سنة كنت معتاد على ممارسة العادة السرية من خلال النوم على وجهي وليس باليد…. وقد تزوجت من سنتين وأنجبت ولكن قبل زواجي بحوالي 5 أشهر كنت أمارس العادة السرية وكان القضيب منتصب تحتي بقوة وأثناء ضغطي عليه بجسمي ارتخى كما يخرج الهواء من البالون مرة واحدة وقضيبي الان ينتصب بقوة في أول المعاشرة وقبل إداخاله الى فرج زوجتي الا أن المشكلة تكمن بعد إدخاله بدقيقة أو أقل يرتخي علما بأن قضيبي طوله طبيعي ومناسب عند الانتصاب الا عندما يرتخي يدخل في جسمي ويصبح طولة 4 سم وعند الانتصاب 15سم مما يسبب في خروجه من فرج زوجتي مما أضطر الى أخراجه و مداعبته باليد أو جسم زوجتي حتى ينتصب مرة أخره ويحتاج مني وقت وتركيز في مشاهد جنسية لاعادة انتصابه علما باني وزوجتى نحب بعضنا بعض جدا أرجو الافادة هل لدي مشكلة عضوية وما العلاج وشكرا

عزيزى:
لا دخل لما حكيته من خروج هواء….الخ والعادة بهذه الطريقة على ضعف الإنتصاب، ولكن ما يحدث عندك إما لأسباب عضوية أو نفسية، وأنا أرجح النفسية، ولكن ما سيفصل ويفرق هو ال CAVERNOSOGRAPHY بواسطة جهاز السونار.

*** 

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته .
اولا اود ان اشكرك على اهتمامك و جهودك الواضحة والنصائح المفيدة التي تقدمها لنا.
انا فتاة مقبلة على الزواج بعد شهر تقريبا وعندي عدة مشاكل ارجوا منك مساعدتي في حلها. انا و الحمد لله لم امارس الجنس قط ولا حتى أي نوع من الملامسة معأي احد (اعذرني على صراحتي لتوضيح مشكلتي). ولكن كنت امارس العادة السرية منذ الطفولة دون ادراك لعواقبها مع العلم انني لم ادخل شيئا ابدا و لكن فقط ملامسة خارجية للبظر.
السؤال الأول: في كثير من الاحيان بغير وقت الدورة الشهرية الاحظ وجود سائلفي الملابس الداخلية له رائحة مزعجة و له لون احيانا مائل للصفار واحيانا للبني لا اعلم ما هو؟ كما الاحظ كثيرا من الاوقات نزول دم فاتح اللون كل شهرين تقريبا ولا اعلم السبب خصوصا عند مشاهدتي لفلم رومانسي او رؤية خطيبي واحيانا بغير سبب. مع العلم ايضا انني كنت استخدم منذ مدة فوط صحية سميكة كانت تسبب لي الإزعاج احيانا عند لبسها مع البنطلون أي انها تنثني قليلا للداخل دون قصد وتسبب لي الألم الشديد فأزيلها.
والسؤال الثاني هو انني أحيانا احس بخروج هواء من المنطقة الأمامية بغير ايام الدورة وتزداد في ايام الدورة الشهرية احيانا.هل معنى هذا انني لست عذراء؟
ارجو منك الرد بالتفصيل عما افعله ومساعدتي لأنني فعلا بحاجة للمساعدة واخجل ان اسأل احد عن الموضوع. و شكرا لك.

عزيزتى :
أولاً، خروج هواء لا يعنى أنك لست عذراء لأنك لا بد أن تعرفى أن الغشاء ليس مصمت وإلا كيف ينزل دم الدورة الشهرية.
ثانياً، بعض البنات خوفاً من هتك العذرية يهملون نظافة المنطقة التناسلية فتصبح مرتعاً للفطريات والبكتيريا مثلما ذكرتى، وهذا له علاج ناجح عند طبيب النساء

عزيزى أبو سمر:
بسؤال أطباء النساء المتخصصين كانت الإجابة كالتالى:
انتظام الدورة الشهرية هو علامة هامة على انتظام التبويض والدورة الشهرية التى عادة ما تتراوح بين 28-32 يوماً وتتميز بأنها تنقسم إلى نصفين: الأول يتم فيه تنبيه بعض البويضات التى تنمو فى الحجم، لكن مع تقدم الدورة تبرز بويضة واحدة تنمو بشكل أسرع فى حين تضمر بقية البويضات حتى تصل إلى مرحلة التبويض فى منتصف الدورة ثم النصف الثانى حيث يتم تخصيب البويضة ثم انغماسها فى الرحم، ويمتاز النصف الثانى بثباته من حيث المدة (14 يوم)، بينما يحدث الاختلاف فى النصف الأول من الدورة.
أن فترة التبويض هى الفترة الوحيدة التى تنطلق فيها البويضة من حويصلة جراف وتتجه إلى قناة فالوب حيث تلتقطها الأهداب وتتحرك داخل القناة لملاقاة الحيوان المنوى ويحدث التخصيب ومن الضرورى أن تعرف السيدة التى تريد الإنجاب فترة التبويض بدقة حتى يتسنى لها الحمل أن شاء الله، أن فترة بقاء البويضات نشيطة وحية لا تتجاوز 24 ساعة فى حين يبقى الحيوان المنوى نشيطاً لعدة أيام.
وهناك طرق عديدة لمعرفة وقت التبويض أهمها قياس مستوى هرمون الأستراديول فى الدم وفحص الموجات فوق الصوتية، أما فى البيت فيمكن للسيدة أن تعرف موعد التخصيب إما باستخدام الاختبارات هرمون الليوتين الموجودة فى الصيدليات والتى تقيس زيادة هرمون الليوتين عن طريق البول أو عن طريق اللعاب، والذى يزداد عادة مع حدوث التبويض.
فترة التبويض عبارة عن: (يومين قبل نزول البويضة + ثلاثة أيام وهى فترة التبويض+يومين بعدها)
وأما كيفية معرفة أيام التبويض :
فهي كالتالي بشرط إنتظام الدورة :
إبدأي عد الأيام من أول يوم نزول الدوره
ثم واصلي العد إلى أن تصلي للأيام 13\14\15 (وإحتياطا يومين قبلها ويومين بعدها فيكون سبعة أيام على الزوجان توخيها وتركيز الجماع فيها).
أما السبب فى وضع يومين قبل ويومين بعد هو ان وقت التبويض تقريبى وليس محدد لذلك ينبغى حصره فى نطاق معين قد يحدث خلاله…….. اوله أو آخره أو فى المنتصف كما هو مفترض.
وطريقة الحساب تكون أسهل للمرأة التي دورتها الشهرية منتظمة فمثلاً الزوجة التي دورتها 28 يوماً عليها أن تتوخى الجماع من اليوم التاسع إلى اليوم التاسع عشر من الدورة الشهرية أما قبل ذلك أو بعد فتقل الخصوبة.
 بالنسبة للمرأة التي دورتها غير منتظمة فالأمر أصعب ولكن تقريبيا فان فترة الأمان أو الفترة التى تقل فيها الخصوبة تكون أسبوع قبل الدورة وأسبوع بعدها وبالتالى فان الفترة التى فى المنتصف هى التى يزيد فيها احتمالية التبويض بنسبة كبيرة ولكن لا يمكن تحديد الميعاد بالضبط ولكن خلال هذه الفترة يحدث الحمل فى معظم الحالات.
ومن الممكن تطبيق هذا المبدأ على الدورة المنتظمة أيضا ولكن الأفضل فى الدورة المنتظمة هو التحديد للأيام بالضبط مما يزيد من احتمالات حدوث الحمل.
التبويض نفسه يكون له علامات بسيطة جدا:
زيادة درجة حرارة الجسم درجة واحدة وهى زيادة طفيفة جدا لا يمكن ملاحظتها سوى أن بعض النساء تشكو من احساس بعدم الراحة أو بالحرارة فقط.
حدوث افرازات مهبيلية ذات قوم معين ودرجة شفافية معينة وتكون مصاحبة للتبويض ويتم التعرف عليها عن طريق مراقبة وملاحظة الافرازات طول الشهر ومن ثم فان حدوث الاختلاف فى نوع الافرازات فى فترة احتمال التبويض يدل على حدوث التبويض بنسبة كبيرة.
وهذا جدول توضيحى لفترة الخصوبة فى الدورة الشهرية:

 ***

يسعدني سيدي ان ابعت لكم مشكلتي و دالك لأنني أثق في خبرتكم.
المهم مشكلتي هي كالتالي:
انا سيدة متزوجة عمري 40 سنة يضايقني البلل الذي يوجد في جهازي التناسلي بعد الحيض وقبل الحيض وعندى تعب وألم شديد يصاحبها. اريد ان اعرف الحل مع العلم أنني فعلت جميع الفحوصات اللازمة وكلها جيدة أرجو من سيادتكم الرد على سؤالي في أقرب وقت. وشكرا.

عزيزتى:
أنتى تعانين من PRE MENSTRUAL SYNDROME متلازمة ما قبل الحيض، والتى يعانى منها 5% من النساء.
أسبابها:
النساء اللاتى تعانين من هذه الأعراض يكون لديهن كيماويات مخية معينة (خاصة واحدة منها تسمى حمض جاما-أمينوبيوتيريك) التي تستجيب بشكل غير طبيعي للتأرجحات التي تحدث لمستويات الهرمونات الجنسية.

أعراضها:
1-الإعياء هو أكثر أعراض متلازمة ما قبل الحيض الجسمانية شيوعاً.
2-رغبات ملحة لتناول اطعمة حلوة أومالحة.
3-الإنتفاخ البطني.
4-تورم اليدين أو القدمين.
5-نوبات الصداع.
6-ألم بالثديين عند لمسهما.
7-الغثيان.
8-اضطرابات المعدة والأمعاء كالإمساك.
9-الاكتئاب وسرعة الهياج وهما أكثر ما يتم ملاحظته من الأعراض النفسية وبعض النساء يعانين تقلبات المزاج وكثرة البكاء وضعف التركيز والذاكرة.
10-مشكلات بالأسنان مثل التهاب اللثة، والقروح الباردة، والقروح الآكالة، وتورم الغدد اللعابية، وكثرة النزيف خاصة أثناء إجراء عمليات الأسنان.

العلاج:
1-استهلاك المزيد من الكالسيوم والماغنسيوم وفيتاميني(هـ) و (ب6).
2-تجنب النيكوتين (التدخين) والكافيين (القهوة والشاي) والملح.
3-تناول خمس أو ست وجبات صغيرة يومياً يساعد على تخفيف الأعراض.
4-ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام.
5- مضادات للأكتئاب
6- مثبطات البروستاجلاندين
في الحالات الشديدة، يتم تناول العقاقير التي تثبط إنتاج الإستروجين.

***

 السلام عليكم دكتور..
أفيدوني افادكم الله..  دكتور أنا شاب عمري 21 مقبل على الزواج بعد عدة أشهر. والمشكلة التي تواجهني اني كنت امارس العادة السرية باستمرار منذ سن 14 حتى الان ولكن كنت عندما اصل الى مرحلة القذف امنع السائل المنوي من الخروج بامساك مجرى البول فلا يخرج المني.. ولا اعلم اذا كان هذا ضارا بالجهاز التناسلي ام لا.. المهم الذي حدث الان اني اعاني من اني اذا استمنيت يخرج السائل المنوي ولكن احس بعدها بحاجه للذهاب للحمام وعندها احس بعازات في بطني وعندما احاول اخراج الريح يخرج معه سائل يشبه المني… فما المشكلة وما الحل؟؟… أرجو افادتي وشكرا

عزيزى:
أعتقد أن المنع بهذا العنف لخروج المنى لا حاجة له ولا فائدة، ولكن مسألة خروج المنى بعد البراز أو الريح هى طبيعية، فالمزى أو سائل البروستاتا يخرج بعد ضغط المستقيم على البروستاتا لأن وضعها التشريحى ملاصق لها كما فى الصورة:
               

***
أنا شابة عمري 22 سنة، متزوجة منذ حوالي أسبوعين، بيني وبين زوجي حب لا يوصف وتفاهم تام أرجو من الله العلي القدير أن يستمر. لم تكن لي ولا لزوجي أية تجربة جنسية حقيقية قبل الزواج، ذلك أني أول امرأة في حياة زوجي والعكس صحيح، إلا أنه أخبرني أنه كان يمارس العادة السرية وكانت منفذه الوحيد لكنه يمارسها ثلاث مرات بالأسبوع وبالتالي لم أعتقد أن الأمر سيشكل عليه أي تاثير، إلا أنه و بعد زواجنا واجهتنا مشكلة حقيقية، ذلك أنه خلال أول ليلة لنا معا لم يباشرني زوجي مباشرة بل اكتفى بمعانقتي وتقبيلي مما فاجئني حقا، بالمناسبة لقد اكتفينا بعقد القران فقط والدخلة خلال الصيف المقبل، وكنا نعاني حقا من اشتياق كبير لبعضنا البعض وتصورت أنه سنعوض ما فاتنا خلال فترة خطوبتنا إلا أنه لم يفعل، وبعد مرور حوالي الساعة طلب مني نزع ملابسي ففعلت وحين أراد مباشرتي لم يكن قضيبه منتصبا حقا، أعترف أن أول تجربة لنا كانت ساذجة حيث لا أنا ولا هو كنا على دراية بهذه الأمور وليست لنا أية تجربة مسبقة.
وبعد مرور أكثر من النصف ساعة وصلت فيها أنا لأقصى درجة المتعة لم يكن هو قد وصل إلى شيء ولم يقذف و كان كل منا قد أنهك حقا، و أمضينا الليل كله نستريح قليلا ثم نعيد الكرة لعله يقذف حتى أني انزعجت وبدأت أحس أني لم أرضه وهو كان يخبرني أنه يحس بالنشوة إلا أن القذف متأخر وقضيبه منهك قليلا، و بعد أربع ساعات بدأت أفعل أي شيء لإرضائه حيث جربت معه جميع الوضعيات واستعملت يدي وفمي، لكنه لم يقذف حتى يوم غد بعد أن وصلت إلى نشوتي 6 مرات.
لكنه قذف خلال وضعية أني كنت على ظهري وهو يحك قضيبه على مؤخرتي دون إيلاج رغم أنه آلمني كثيرا ليصل ليقذف صبرت لأرضيه.
الآن أصبحت لدي العديد من التساؤلات التي تحيرني، فقد طلب مني إعادة الكرة لكني مترددة، أريد أن أعرف على الأقل ما علي فعله و إن كان ما حدث طبيعيا أم لا.
أولا نحن متفاهمين جدا ولا نجد حرجا في التواصل بيننا و أحبه وأريد الحفاظ عليه وإرضائه والدليل على ذلك هو ما فعلناه طوال تلك الليلة والذي لا يفعله متزوجون لسنين عديدة، لكن حين كنا نريد إعادة الكرة لم يكن قضيبه يستطيع الإنتصاب وكان يطلب مني اثارته باستعمال فمي وهذا ما كنت أفعله وحين ينتصب ينتقل للوضعية التي يريد.
هل ما حدث شيء طبيعي؟ وما سبب ضعف الإنتصاب عنده؟ وما سبب تأخر القذف طوال تلك الفترة؟
و هل صحيح أنه وصل إلى لذته رغم أني لم أر عليه أي تغيير أو دليل على ذلك عكسي تماما حين أصل إلى اللذة؟
وهل كل هذا راجع إلى ممارسة العادة السرية أو عدم خبرتنا أو لكونها أول تجربة تكون هكذا؟
ماذا أستطيع أن أفعل حتى أحافظ على انتصابه وأضمن وصوله إلى اللذة في نفس الوقت الذي أصل إليها فيه أو على الاقل قريبا مني؟
هل يعاني زوجي من مشكلة صحية ما؟ وما علاجها؟
مع العلم أن زوجي يعزو كل هذا لكونها أول مرة و بالتالي لا يمكنني أن أطلب منه الذهاب إلى طبيب و إلا جرحت مشاعره.
قد يقول البعض أنه ما دام يرضيني فما المشكلة إلا أنها مشكلة حقيقية بالنسبة لي فأنا أريده أن يشعر بما أشعر و اضمن سعادته معي دون كل ذلك المجهود والإرهاق خصوصا أن الصيف قريب و سيكون عليه فض بكارتي وليس من المعقول أن تستمر كل ممارسة جنسية لنا ما يفوق 14 ساعة!!
كما تجدر الإشارة إلى أن شهوة و رغبة زوجي طبيعية تماما فهو يشتهيني دائما وأثيره بأبسط شيء حتى أنه حين نكون خارجين قد ينتصب لمجرد النظر إلى أو لمسي.
أرجو موافاتي برد شاف في القريب العاجل فأنا جد حائرة في هذا الموضوع وأود حقا فهم ما عليه فعله.

 
عزيزتى:
لا تحاسبى أول تجربة جنسية بهذا الحساب العسير، فكما يحبو الطفل ويتعثر، يحدث للزوج والزوجة نفس الكعبلة والتعثر!، وطبيعى جداً مع إحساس الذنب والترقب والخوف أن يحدث بعض التأخير.
إطمئنى ليلة زفافك ستكون ليلة ممتعة لكما إذا إبتعدتما عن التوتر.

***

 
الدكتور خالد،
انا اعاني من مشكلة قد تكون بسيطة ، لقد عانيت من حوالي 7 اشهر من سيلان بسيط من العضو الذكري، فقمت مباشرة
بالذهاب الى الطبيب العام والذي عمل تحليل بول وكانت نتيجة التحليل بأن البول طبيعي ثم بنفس اليوم قام بتحويلي الى طبيب متخصص والذي عمل لي تحليل جديد وكانت النتجية انى اعاني من التهابات بالبول، فقام بأعطائي مضاد حيوي ciproxacin حبتين لمدة 5 ايام والحمدالله توقف السيلان مع وجود من وقت لأخر بعض البقع البيضاء، فقام الطبيب بتحليل السائل المنوي والبول من جديد وقال لي انه لا توجد لدي اي مشكلة. ولكن وحتى الان من فترة الى اخرى تنزل بعض القطرات والتى غالبا تكون بيضاء. هل هناك علاقة بين ذلك والقلق من الدراسة او هل للأكل علاقة بذلك؟
وشكرا جزيلا.
احمد

عزيزى أحمد:
كثيراً ما نطلق على أى سائل يخرج من القضيب سيلان!!، فلا بد أن نتفق هل ما حدث لك سيلان أصلاً، ولذلك لا بد من معرفة الأعراض وكيفية التشخيص: 

عدوى الفم أو فتحة الشرج (رجال وسيدات):
عدوى الفم أو فتحة الشرج (فى حالة الشذوذ الجنسى) بمرض السيلان لا تظهر لها أية أعراض، لكن فى بعض الحالات الإصابة أو العدوى الفموية سيعانى الشخص من احتقان الحلق.. أما عدوى فتحة الشرج ستسبب عدم شعور بالارتياح أو هرش بالإضافة إلى إفرازات بها صديد أو دم تنزل من فتحة الشرج.

عدم علاج مرض السيلان عند الرجال:
إذا لم يعالج مرض السيلان عند الرجال فسوف تنتشر البكتريا إلى قناة مجرى البول ويكون لها تأثير سلبى على البروستاتة والحويصلات المنوية وغدة كوبر (Cowper’s gland) وتصيب البربخ أيضاً. وبالتالى تتكون الدمامل التى تسبب الألم وارتفاع درجة الحرارة والرعشة، وتصفى هذه الدمامل وتبعث بالصدديد فى قناة مجرى البول أو فتحة الشرج وإذا تعرضت الندبات بعد ذلك للعدوى فمن الممكن أن يعانى الرجل من العقم.

عدم علاج مرض السيلان عند السيدات:
قد تعانى السيدات من مشاكل عديدة بسبب العدوى التى تصاب بها غدة بارثولين (Bartholine glands) . وإذا أعاق التورم أو الانتفاخ القناة المهبلية فسوف يحدث احتقان والجزء السفلى من الفرج يكتسب اللون الأحمر فى الجزء المصاب.. وإذا انتقل الالتهاب من غدة بارثولين إلى الرحم فمن المحتمل أن تعانى المرأة من أمراض التهابات الحوض.

انتقال العدوى بمرض السيلان:
تتم العدوى بمرض السيلان بسهولة، وأى شكل من أشكال الاتصال الجنسى يؤدى إلى انتقاله (الجنس الفموى – الجنس المهبلى – الجنس الشرجى). وتوجد طرق أخرى لانتقاله وموجودة بالفعل لكنها ليست شائعة. ومن الممكن أن يعدى الشخص جزءاً آخر فى جسده بلمس المنطقة المصابة بالعدوى والتى توجد بها إفرازات. ومن الممكن أن ينتقل مرض السيلان أو تنتشر البكتريا فى الملابس المستخدمة من شخص لآخر. تحدث العدوى الشرجية عند السيدات ليس فقط من الاتصال الجنسى المهبلى حيث تمر بعض الإفرازات المهبلية المحتوية على البكتريا إلى فتحة الشرج وتسبب العدوى. واستخدام الواقى من الممكن أن يمنع انتقال المرض.
 

 ***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة ممتلئة بالشكر والتقدير على الإجابة لأسئلة المستفسرين.
عندي سؤال يعتبر من الأسئلة المهمة التي تراود أفكار المتزوجين والمقبلين على الزواج وهو كالاتي:
كيف يتم حساب ما يسمى بجدول الجماع بحيت أن في أيام معينة بعد أو قبل الدورة يتم الجماع بأمان دون حدوث الحمل وأرجوا مثال توضيحي حتى أتمكن من إستيعاب الموضوع, ومنا لكم جزيل الشكر والتقدير على هذا المجهود القيم لمساعدة المستفسيرين.
رضوان

عزيزى رضوان:
نشرت الجدول فى سؤال سابق تعميماً للفائدة .

***
السلام عليكم دكتور خالد ويعطيك العافيه على الرد الكم الكبير من الاسئلة.
سوالي يا دكتور هو استفسار انا متزوج واستخدم بعض الاحيان الجل الملين
لراحة زوجتي في الايلاج استفساري هو هل الجل مضر او عائق الى الحمل الرجاء الرد علي يا دكتور.
ولك كل الشكر والتقدير

عزيزى:
الجيل الملين والمرطب لا يؤثر على الحمل، ولكن الأفضل أن تدع المرطب الطبيعى وهو بلل المهبل هو الذى يساعدك فى الدخول لأن البلل فى حد ذاته علامة إثارة، ولا بد ألا تدخل بعنف، وألا تمارس الدخول إلا بعد الإثارة التى علامتها البلل.

***

hi doctor,
your answers have been alot of help for alot of people and to get through thx alot and god bless you my name is ahmed i am 18 years old and last year i had oral sex with a girl and after a while i strated noticing spots on my penis and on my back and when i searched the net i found that it was called syphilis i got scared and i dont know what to do and i cant tell my parents this would kill them and i
regretted  what i did and asked god for help and prayed for him to forgive what i have done i know this disease is from what i did and i deserve it but i need help everyday i cant sleep thinking about this and how i cure it and i live in egypt and can’t find anyone to help and scared to tell anybody please help me doctor please answer as quick as possible i beg u i cant take it i cant sleep i can’t concentrate at my study i cant go out have fun with my friends and i have hope that u would help me

عزيزى :
الزهرى مرض لم يعد منتشراً الآن بقوة، ولكن ما زالت مرحلة قرحة القضيب موجودة حتى الآن، أما مراحله المتأخرة المميتة فقد دخلت متحف التاريخ، ولكى نتعرف على مرض الزهرى سنكتب بعض المعلومات السريعة لأنك لم تصف جيداً ما ظهر على قضيبك، ولذلك سأتحدث فى العموم وطبق ما تقرأه على نفسك:

 قرحة الزهرى عند الرجل

قرحة الزهرى عند المرأة     

لمحة تاريخية:
عرف مرض الزهري في أوروبا في نهاية القرن الخامس عشر الميلادي. ويعتقد أن بعض التجار أو الرقيق الذين جُلبوا من أفريقيا هم أول من نقل المرض إلى أوروبا. ويقال أن بحارة كروستوفر كولومبس نقلوا مرض الزهري من جزر الهند الغربية عام 1492م وكان يسمى آنذاك (الحصبة الهندية)
ويعتقد البعض بأن جنود شارل الثامن الفرنسي نقلوا المرض عند غزوهم لنابولي حيث انتشر هناك مرض الزهري وكاد يؤدي إلى كارثة للجنود الفرنسيين. وكان يسموه الفرنسيون (المرض الإيطالي) وبالمقابل سموه الإيطاليون (المرض الفرنسي) ثم أخذ مرض الزهري ينتشر في المدن الأوروبية فعرف في بريطانيا عام 1497م وفي الهند 1498.
تم اكتشاف الجرثومة المسببة لمرض الزهري عام 1905م على يد (شوديني هوفمان) وفي عام 1906م اكتشف “ألبرت نايزر” طريقة تشخيصية لمرض الزهر.
ازدادت نسبة الإصابة بهذا المرض نتيجة لانتشاره في كثير من المناطق وارتفعت نسبة الإصابة خاصة بعد الحرب العالمية الأولى.
نتيجة لاكتشاف الطرق المخبرية والتشخيصية للمرض واكتشاف البنسلين انخفضت نسبة المصابين بمرض الزهري بعد الحرب العالمية الثانية.
طرق العدوى بمرض الزهري:
تنتقل جرثومة الزهري بالطرق الآتية:
- الاتصال الجنسي مع المصابين.
- بالملامسة أو بالاحتكاك بالمصاب تحت ظروف معينة كما يحدث عند التقبيل أو الملامسة المتلازمة لمنطقة الإصابة.
- عن طريق الحوامل: تنقل الأم المصابة مرض الزهري إلى الجنين عن طريق المشيمة أو مباشرة إلى أطفالها.
- نقل الدم: إذا كان الدم ملوثاً بجرثومة الزهري فإن المرض ينتقل من المصاب إلى السليم.
أعراض مرض الزهري:
تمر أعراض الزهري بثلاثة مراحل سنذكر مرحلتها الأولى المنتشرة الآن
المرحلة الأولى 
- فترة الحضانة من 3-4 أسابيع وقد تطول فترة الحضانة أو تقصر.
أعراض المرحلة الأولى:
* قد تبدأ بارتفاع بدرجة حرارة المصاب وألم المفاصل.
* وفي أغلب الحالات تبدأ الأعراض مباشرة بظهور قرحة في مكان دخول جرثومة الزهري وتسمى هذه القرحة (شانكر CHANCRE),
وصف القرحة:
* تكون عادة واحدة.
* بيضاوية أو دائرية الشكل.
* محاطة بهالة حمراء اللون.
* غير مصحوبة بحكة أو ألم عادة.
* ناعمة الملمس ذات لون يميل إلى الاحمرار.
* غير نازفة ويخرج منها سائل أصفر عند الاحتكاك.
- بعد حوالي أسبوع من ظهور القرحة تتضخم الغدد اللمفاوية: فإذا كانت القرحة بالجهاز التناسلي فإن الغدد اللمفاوية التي تتضخم هي الغدد الأربية لأعلى منطقة العانة على الجانبين وأعلى الفخذين.
مكان القرحة:
الجهاز البولي التناسلي:
أ- الذكور: تظهر قرحة الزهري على العضو خاصة على المقدمة أو داخل مجرى البول ويتبعه عندئذ إفراز لزج من المجرى أو تظهر على منطقة الدبر.
ب- الإناث: تظهر القرحة على الشفرات – البظر – المهبل – مجرى البول وعنق الرحم أو بالدبر.
في الإناث لا تظهر المرحلة الأولى أحياناً ويتم تشخيص المرض في المرحلة الثانية.
* قد تظهر القرحة خارج المنطقة التناسلية على أي مكان بالجلد أو بالغشاء المخاطي وتشكل هذه نسبة 5%، ومن الأماكن التي تكثر بها الإصابة بقرحة الزهري هي الشفتين-اللسان-الثدي.

***

دكتور انا بنت متزوجه حوالي سنه و نصف و لحد الان انا بنت و سببه برأيي هو خوفي وتشنجي مما يجعل زوجي لا يستطيع اكمال ما بداه انصحني و باقصى سرعه فحياتي مهدده ارجوك.

عزيزتى:
التشنج المهبلى vaginismus هو مشكلة عويصة وتسبب خراباً لبيوت كثيرة نتيجة ترجمة الزوج له على أنه رفض وتهرب فيمارس عنف أكثر كى يخترق، وتخاف الزوجة أكثر، وندخل دائرة مغلقة.
التشنج المهبلى هو إنقباض عضلات الحوض المحيطة بالمهبل كما هو مرفق بالصورة:

وغالباً التشنج يرجع إلى أسباب نفسية عميقة منها الإحساس بالذنب من الجنس وكراهيته نتيجة خبرات مؤلمة أغلبها فى الطفولة.
العلاج الحديث الآن بعد العلاج النفسى هى الموسعات وهذه صورة للموسعات بمقاساتها المختلفة والتى لا بد أن تستخدم بالتدريج:
              

***

انا شاب 19 سنة حاسس ان حجم الخصيتين مش طبيعى ومش عارف الطبيعى ايه وده مسبب لى ضيق شويه ياريت تقللى على الحل علما بان الانتصاب ممتاز والسائل منوى حجمه كويس.

عزيزى:
حجم الخصيتين يقاس بالأوركيدوميتر والمقاس الطبيعى يتراوح ما بين:
14 سم مكعب إلى 35 سم مكعب.
orchidometer
The orchidometer is used by doctors to measure the volume of the testicles. When the testicles reach size 4 it means the boy is in stage 2 of pubertyThe numbers in the ovals indicates the volume in milliliters.

***
السلام عليكم يا دكتور،
راح ادخل عالموضوع بسرعة .
المشكلة في اني عم حس بانو عندي ضعف باتجاه حواء كثير لدرجة اني اذا شفت اي بنت عارية يمكن ما اتهيج لها والقصة اني احب المعاشرة مع الرجال بس من دون ادخال اي عضو بالاخر فقط مداعبة ومجالسة مع بعض. والمشكلة اني كل ما عم شوف رجل بيرتاحلو قلبي بحاول اني اتقرب منو بس المشكلة اذا تعلقت فيه فقط لصداقة.
بحس انو بلش يكشفني وانا كثير بكون حذر من هالموضوع يعني في شخص اكبر من بـ22سنة كثير برتحلو وبحب حديثو وكلامو وكل شيء فيه حتى سيارته بس بشوف انو مو من الاشخاص اللي ممكن اني عرفتون من قبل يعني ما ممكن اعمل معو اي شي
والحقيقة انني خجلان من نفسي كثير وكثير بدعي ربي انو يخلصني من هالورطة أو البلاء اللي انا فيه.  صار عمري 28 ولهذا الوقت ماني مرتبط وكل ما بتجي سيرة الجواز بحاول فكر شو زنب البنت ترتبط في وانا ما عندي اي شعور باتجاهها.
المهم يا دكتور الله يخليك انا بحالة كثير تعبانة والمشكلة اني بشتغل بشغل كثير دقيق وخطير (موظف بنكي) يعني ما بدي شويش افكاري بأي شيئ يلهيني عن العمل. واللي بصير اني تعرفت على اكثر من شخص وكلون اكبر مني بأكثر من عشرة سنين واحد كان بدو يعمل معي علاقة بس قلتلو انا مو من الناس اللي بيتعاشرو من الخلف. زعل شوي طبعا هذا عمرو شي 50سنة وواحد من جنسية ثانية طلب مني الممارسة وبجدية يعني بادخال قضيبي فيه خفت كثير من الموقف ولما شوفو ارجف بس يروح الرجفة ويلعب بقضيبي لحين ان يقوم بالانزال.
بس حسيت اني مو انا اللي بيعمل هيك بس الصراحة كل ما بتذكرو بحس بالرعشة الغريبة وواحد ثالث شفتو مرة او مرتين وبعدها صعدنا بالسيارة ومن سيرة لسيرة قام باللعب بقضيبي لدرجة انه قام بمصه وشعرت شعور غريب وتندمت عليها كثير (على فكرة كل مرة تصير معي حالة بندم كثير وبتنقلب حياتي وكاني معدوم من الحياة بحس اني وحيد وكل اللي حولي من اصحاب بسالو نفسون شوفي هالشخص) وكل هذا انا بكل خجلي من الله ماعم اعرف شو اللي عم يصير في من زمان كنت انا الشاب الصالح اللي كل اهلي وكل اصحابي بيحكوا في انا وباخلاقي الحميدة ولهذا الوقت ماحدا بيعرف عني شي بهالموضوع.
لو سمحت يا دكتور انا كثير تعبان ومالي نفس احكي مع اي شخص المشكلة عاملي قلق فيي كثير.
ارجو من سعادتك الرد بسرعة وشكرا لمساعدتكم للناس جميعا – وبالتوفيق والنجاح.

عزيزى:
إحساس المثلية الجنسية ما زال غامضاً ومعقداً وتفسيراته الطبية متضاربة، وما دمت رافضاً وتريد نفى هذا الإحساس بداخلك فأنت على الطريق الصحيح إذا إستعنت بالطبيب النفسى.
سيبدأ الطبيب بتدريبك وبمحاولة عمل ربط شرطى بين الإثارة وصورة النساء، وأعتقد أنه بعد جلسات قليلة سيصل إلى علاج ناجح.

***
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا فتاه عمري 22 عام غير متزوجه متدينه ولكني للأسف قد ضعفت منذ 4 ايام حين وجدت نفسي مثاره جنسيا جدا وقمت بوضع قطتي الصغيره علي عضوي واحسست برعشه غربيه وعندما قمت وجدت نقطه لا ادري ان كانت دم ام ماذا ولكني لم اعرها اهتمام ولكني للحظه فطرت ان يكون هذا غشاء بكارتي.
هل ممكن ان يكون هو ام لا؟ مع العلم ان هذه اول مره 
انتظر الرد بفارغ الصبر

عزيزتى:
هل مجرد وضعتى القطة بدون أى خربشات أو مداعبات أو إختراقات؟
برجاء شرح تفصيلى أكثر.

***

دكتور خالد
ارجوا ان ترد على سؤالي بكل صراحة وبدون اي حيرة او تردد لانني رجل مثقف جنسيا وعقليا.
انا عمري 25 سنة و تعرفت على بنت عمرها 17 سنة واحببتها و لم اهتم لماضيها لانني احبها و اعشقها اكثر من اي شي وهي كذلك. ولهذا ارادت ان تصرح لي بشيء لكي لا تكذب علي الا و انها فقدت بكارتها بواسطة العادة السرية عندما كان عمرها 14 سنة وانا لست غاضباً بالعكس اعجبتني صراحتها لانني متعلم وغير معترف بهذه الامور التافهة لانني اريدها هي حتى و ان لم تكن عذراء لانها طيبة القلب وصادقة ولم تكذب علي. ولكن اريد ان اسالك هل من الممكن بعد زواجي بها ودخولي بها وان لم تكن عذراء ان تصبح حامل وتحدث ولادة.
ارجو منك التأكيد على ردي باسرع وقت .

عزيزى:
لا علاقة بين فقدان العذرية وصعوبة الإنجاب.

***
مرحبا سيدي الدكتور المبدع في علومك ومفهومك.
اولا كل الاحترام والتقدير والشكر على ما تنجزه والله يجازيك كل الخير.
اريد فقط ان اروي تجربتي علاها تساعد من يحتاج مع اني لا اتمناها لاحد.
انا فتاه عمري سبعة وعشرون متزوجه منذ ثلاث سنوات ولم يفض غشاء البكاره لدي الا قبل سته اشهر.
اني اعيش في اوربا منذ سبع سنوات وعراقية الجنسية وعند زواجي كنت مرعوبة من ممارسة الجنس. وكان كلما حاول زوجي الاقتراب مني اشعر بالم وهمي كبير مع اننا تزوجنا عن حب وهو حنون ودافئ ولطيف للغايه واحتمل عذابي ونفسيتي المحطمة ولم يحسسني بالنقص فقد كنت اصرخ مجرد ان يحاول ممارسه الجنس معي وراجعت اكثر من طبيب وكنت اشعر اني الوحيدة و شاذة وكان ينصحني الاطباء بزيارة لدكتور نفسي كوني لم اشكو من خلل عضوي وكنت غير مقتنعة بكلام الاطباء الى ان تعرفت على صفحه الدكتور خالد وسمعت التجارب المشابة لحالتي. فاقتنعت بزياره دكتور نفسي كانت الجلسات حوالي مرتين بالشهر ومدتها حوالي تسعة شهور و عدها تم الامر بمنتهى البساطه وكان شئ لم يكن حيث كان زوجي في رحله لمدة شهر وحين عودته تم فض البكارة من اول محاولة وللعلم اني كنت ايضا خائفة ان تعود الاوهام لراسي ولا اروي عطش زوجي جنسيا ولكن على العكس فقد اصبحت اعشق الجنس مع زوجي و لدي رغبة كبيرة بشكل مستمر و لا اشعر باي الم فقط بالراحة الجنسية و النفسية.
لذا انصح بالتشجع على الذهاب الى الدكتور النفسى لان علاجه كعلاج الدكتورالعضوي وربما يكون السبب بسيط جدا ولكن يعكس على الحالة النفسية فانا كان قد اخبرني احدهم في طفولتي ان امراه توفيت يوم ملاقاتها زوجها يوم الزواج وكنت قد حفضتها في ذاكرتي الباطنية دون وعي لذا ببعض التمارين النفسية اصبحت اتعرف على مهبلي بعد ان كان عندي هو نداء الموت ولا اريد ان اكثر من التفاصيل عند الدكتور النفسي لكي لا يصبح علاج خاطئ لدى البعض لذا ليكن كلنا شجاع ولا يخجل من الدكتور النفسي ويعتبره للمجانين فقط. فهي مجرد جلسة لطيفة تخرج كل ما في داخلك وانت واثق من عدم انتشار اسرارك ربما سيكون امر صعب في اول جلسة فقط و لكن الفرق سيكون شاسع في المرة المقبلة. صدقوني وادعو للجميع بالصحة والتوفيق والشجاعة والصبر. وشكري لكل من استمع تجربتي.
ونصيحتي لكل الزوجات ممن يعانو مثل حالتي ان ما في راسنا من خوف هو وهم وهم وهم ولكل الازواج ان يصبروا مع زوجاتهم ويراعو مجتمعنا وبان زوجاتهم لم يكونو على علاقة سابقه تعطيهم تجارب جنسية ربما هي لدى الازواج بل انهم محافظين على انوثتهم لازواجهم ولا يحتاجوا منكم اكثر من الصبر و الحنان و المراعاة.
احترامي للجميع

عزيزتى العراقية المستنيرة:
أنا سعيد جداً برسالتك ولو لم أفعل شيئاً فى حياتى غير نجاحى فى إقناعك بجدوى العلاج الجنسى النفسى لكفانى تفاؤلاً!!، أرجو من كل سيدة أن تقرأ رسالتك جيداً فهى أبلغ من أى تعليق.

***
مرحبا دكتور خالد أنا شاب عمري 16 سنة مشكلتي أني أحب فتاة حتى درجة الجنون ولكن حدث خصام بيننا فلم تعد تكلمني لكني ما زلت أحبها. فما هو الحل لنرجع على ما كنا عليه بل اخشى أن ترفضني. آسف أعرف أن سؤالي ليس في محله. أريد الإجابة بسرعة
شكرا.

عزيزى:
سؤالك فى محله تماماً، وأنا أسعد بمثل هذه الرسائل التى توسع من مفهوم الجنس، فيصبح الحب والكلام والحضن….الخ، أنا أعرف أنك شاب ومن الممكن أن تكون شديد الإنفعال، ولكن ضع فى ذهنك كلمة واحدة أو شعار واحد،لا يركبك العند وكلمة آسف فى الحب لا تعنى أى إنتقاص من رجولتك.

 
***

السلام عليكم يا كتور خالد،
أولاً شكراً جزيلا لك لمشورتك الصحية لنا.
انا شاب أبلغ من العمر 28 عام للأسف أستعمل العادة السرية السيئة من فترة طويلة ما يقارب 13 سنة. ولكني لم أحس أبدا بأي ضعف جنسي وكنت شديد الاثارة و لم أكن مفرطاً وان كنت فيكون في أيام ليست بالكثيرة. انا عاقد قراني على إنسانة أحبها، عندما كنت أكون معها كان يحدث لي انتصاباَ طبيعياً وقوي كنا نمارس مع بعضنا البعض ولكن بالحك وليس بالملامسة العارية وكنت أمارس العادة وكان الأمر طبيعياً ولكني كنت أكره نفسي بعد العادة وخصوصاً اني أعلم بمضارها وكذلك انها حرام شرعاً وكنت أدعي الله كثيراً أني أتركها. المهم من خلال شهر حلمت حلماً أنني تزوجت ولكني لا أستطيع الإيلاج لأني الانتصاب ضعيف وعند الاستيقاظ فعلاً كانت انتصابة الصباح موجودة ولكن الانتصاب ضعيف أصابني الوهم والخوف وخصوصاً اني مقيل ان شاء الله على الزواج في شهر 8 – 21. حاولت ان أجعله ينتصب ولكن بلا فائدة وعندما أجبرة باللمس لا ينتصب الانتصابة المعتادة ولو تركته في ثانية يفقد الانتصاب وان مارست العادة للإطمئنان أصاب بإرهاق غريب في الركبة بالاخص وان شاهدت منظراً مثيرا لا ينتصب مع انه كان في ثانية. مع العلم اني قبل حدوث هذا كله كنت أمارس العادة لفترة 3 أسابيع دون انقظاع لدرجة اني بكيت من الاهانة اللي انا حاسس بيها في نفسي وحقارة ودناوة النفس. ذهبت الى دكتور فقال لي اني أعاني من احتقان وذهبت لآخر فقال لي اني أعاني من التهاب في البروستات وقام بالفحص على من خلال فتحة الشرج وأحسست بألم رهيب جدا فقال لي انه التهاب في البروستاتا وأعطاني ( prostanorm & gatilox ) لمدة شهر ولكني خائف جدا.ً وبالمقارنة بالأيام الأخيرة تعبت من كتر التفكير وأعاني الآن من مشاكل مع زوجتي التي لم أدخل بها وليس بسبب هذا الموضوع لاني لم أقل لآحد وستنتهي بالطلاق كل هذا في شهر انا محبط جداً وخائف لأني أفقد شيء بسبب اهمالي مع العلم أني ألاحظ ظهور أوردة بارزة على القضيب لم تكن موجودة من قبل، ولكن لا بوجد ألم وممارستي للعادة تكون وانا مستلقي على بطني واحتك بالسرير ولكني لا أرحم نفسي من الاظمئنان بالعادة السيئة وانا الآن في منتصف الفترة العلاجية ولكني لا يوجد لدي أي آثار أو أو أعراض أخرى.
أفيدني أفادك الله يا دكتور أرجوك وأتمني ان تجيبني على الموقع وجزاك الله كل خير ان شاء الله وأسف جداً على الأطالة.

عزيزى :
لاتبنى أوهاماً على مجرد حلم.
وأهم شئ لا تستعمل العادة السرية كإختبار، إستعملتها كثيراً كتنفيس وهذا يكفى، فلا تدخل فى فخ أن تستعملها كإمتحان ومقياس رجولة، لأن ظروف اللقاء الجنسى الحوارى الديالوجى مختلف عن مونولوج العادة السرية التى تفتعل فيها وتخترع الرغبة.

***
 مرحبا دكتور خالد،
ارجوك ان تستجيب لندائي لاني تألمت كثيرا ولم اجد غيرك اثق به ابوح له بمشكلتي، انا احب شابا كثيرا ونظرا لان مجتمعنا متحفظ جدا لا نستطيع ان نرى بعضنا الا في فترات متباعدة مرة واحدة في الشهر، اشتاق له كثيرا، وعندما اشتاق له اضغط على اسفل بطني بقوة وبكثرة لدرجة انها تؤلمني كثيرا بعد ان اهدأ _لدرجة التقيؤ. علما بأني افضل ان اضغط على بطني اكثر من ان اضع يدي بالاسفل عند منطقة البظر. ما سبب ذالك وهل هذا الضغط يسبب المشاكل لي؟ وشكرا.
ارجو ان تجيبني يا دكتور

 
عزيزتى:
بنات المنطقة العربية مساكين فى علاقتهن العاطفية، الحب عندهن لعنة، وجسدهن خطيئة، معقول جنس ورغبة ترتبط بالقئ!!!، صراع نفسى حاد، لا أستطيع بمجرد كلمة أن أحله لك، المسألة تحتاج نظرة وثورة إجتماعية.

***

انا يا دكتور حسيت وانا باخد دش ان ظوافرى جرحتنى من بره خالص. حبيت افحص نفسى فدخلت صباعى اكتر من مرة بس بحذر شديد بس انا اصلا معرفش فين مكان غشاء البكارة وانا عندى 20 سنه وخايفه اكون فقدت عذريتى بسبب ده. وانا لما دخلت صباعى كنت بفرده من غير ما احطه فى مكان معين يعنى كنت بفرده على الجهاز كله بشكل افقى عشان اتاكد من عدم وجود اى جرح او ما شابه وعايشه فى جحيم ومقدرش اروح لطبيبه تفحصنى. مع العلم انى حسيت بحرقان بسيط تقريبا فى مكان البول ومنزلتش دم لما عملت كده خالص عشان خطرى يا دكتور ارحمنى من عذابى وطمنى انا مدمرة ويائسه.

عزيزتى:
أعتقد أن هذه الطريقة الأفقية غير المخترقة لا تنتهك الغشاء.

***
عزيزي د . خالد المحترم.
تحية طيبة وبعد،
أشكر لك مجهودك الوافر في الرد على إستفسارات القراء وإن كنت أعترض على تكرار أزمة العادة السرية وكأنها أم الأزمات.. وأنت تعرف أن لكل مهنة أدبيات وأخلاقيات وحدود مهنية لا ينبغي تجاوزها ولكن للأسف أسمع كثيرا عن تصرفات بعض أطباء النساء مع مرضاهم لدرجة قد تصل إلى هتك العرض وهذا من أسباب رفض الرجل العربي ذهاب إبنته مثلا أو حتى خطيبته لطبيب نساء. رغم ما يمكن أن يترتب من عدم مراجعة طبيب مختص بل أن الفتاة العربية تخاف من البوح بأزمتها وتلك ثقافة مجتمع ولكن ما يهمني هنا أن توجه إرشادات للمرأة العربية عن حدود ممارس المهنة والتي يجب عليه ألا يتجاوزها بدعوى أنها تندرج ضمن ضرورات فحص المريضة بذلك يمكن نشر ثقافة جنسية من نوع آخر فمثلا فتاة تشكو من إضطراب الدورة الشهرية هل من ضرورات الفحص أن يكشف الاماكن الحساسة أو أن يتلمسها وخاصة أن كثير من العيادات غير مجهزة بشكل يضمن للمريضة مساحة من الخصوصية فقد تكون تحت يد الطبيب ويدخل الممرض أو الممرضة تاركا باب غرفة الطبيب مفتوحا في مواجهة الصالة.. عذرا للاطالة وارجو أن أكون قد تمكنت من توصيل ما أبغي .

عزيزى:
كل مهنة ولها أمراضها المهنية وأفرادها المنفلتين، ولكن أريدك أن تثق فى الطبيب، لأن الأغلبية العامة من أطباء النساء لا يفحصون المرأة من منطلق أنوثتها ولكن من منطلق أنها إنسانة مريضة.

***
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخي الدكتور خالد منتصر
جزاك الله خيراً على ما  تقدمه لنا في هذه الزاويه من فائدة وتوعية بالامور الجنسية.
انا شاب في بداية الاربعينات اعاني من عدم الانتصاب منذ اكثر من سنة وبعد اجراء الفحوصات تبين انه يوجد عقده ليمفاوية تمنع الانتصاب .
ارجو من حضرتك التكرم بالشرح عن هذه العقده وكيفية علاجها وهل ممكن ان تعالج بالادوية ام يجب اللجوء الى الجراحة؟
واذا لم يكن لديك مانع ارسال الرد على الايميل اكون لك شاكرا .
احترامي
جمال

عزيزى جمال:
أعتقد أن كلمة عقدة ليمفاوية غير دقيقة علمياً، برجاء إرسال التشخيص مضبوطاً.

***
السلام عليكم ورحمة الله
الدكتور خالد
تحية طيبة وبعد،
تزوجت منذ شهرين ونصف، كانت زوجتي متوترة جدا ليلة الزفاف وكنا على خلاف. فلم يحدث إيلاج في ليلة الدخلة وإنما لقاء جنسي عابر، بعد أيام حاولنا الممارسة وفض غشاء البكارة ولكنها كانت تتئلم بشدة ولم أتمكن من الولوج.
بعد عشرة أيام ونحن في شهر العسل تمكنت من فض غشاء البكارة عندما وضعتها فوقي وانا جالس على الكرسي
وسالت منها دماء ثم تركتها لأيام.
ومنذ ذلك الوقت ونحن نعاني من مشكلة وقد حاولت تثقيف نفسي وتثقيفها جنسيا حتى تمكنا من إتخاذ وضعيات صحيحة للممارسة تمكنني من إدخال القضيب بدون أن تتألم من وركها أو ساقيها. حتى أننا بادرنا إلى المداعبة طويلة الأجل وكانت في مزاج جيد جدا وكانت راغبة في تحقيق الإيلاج لأنها أصبحت هاجسا لدين.ا المشكلة أنها تتألم عندما أحاول إدخال القضيب، لكنها حاولت تماسك نفسها وحاولت إدخاله فدخل جزءه الأول.
وعندما أصبحت بحاجة للقذف أدخلته أكثر قليلا لا إراديا فصرخت صراخ غير طبيعي من شدة الألم علما أنها كانت تبكي طول الوقت من الألم لكنها حاولت أن تصبر وأردنا أن نتم العملية الجنسية بالشكل الصحيح.
لكن كما قلت لك الألم الذي أصابها قوي جدا جدا فسحبت العضو الذكري أثناء القذف من شدة فزعي عليها وبالكاد تمكنت من سحبه لأكمل القذف خارج. بعد نصف ساعة تقريبا هدئت واطمئنت وزال الألم إلا شيء بسيط.
للمعلومات لم يكن المهبل جافا فمائها كان جيدا بما فيه الكفاية حتى أكاد أؤكد أنها وصلت للذروة أثناء الممارسة والمداعبة وهي كانت مستعدة أتم الإستعداد وراغبة في إتمام العملية
درست طبيا عن القضيب وطول القضيب عندي حوالي ثلاثة عشر سنتيمتر بقطر إثنان إلى ثلاثة سنتميتر أثناء الإنتصاب. أنا قلق جدا وأرجوا النصيحة والمساعدة.
شكرا لكم .
باسم

عزيزى باسم:
ال DYSPARUNIA أو ألم أثناء الجماع له أسباب كثيرة لا بد من البحث عنها. نذكر منها ما يلى:
* أول الأسباب هو نقص الترطيب المهبلى.
* التهابات فطرية أو بكتيرية أو كلاميديا.
* مرضEndometriosis  
* أكياس مبايض وإلتهابات حوض.

أعراض مرض السيلان:
تعتمد الأعراض على الجزء التناسلى المصاب وفى بعض الأحيان لا تظهر أية أعراض مطلقاً.
عدوى قناة مجرى البول عند الرجال والسيدات:
إذا أصاب السيلان قناة مجرى البول عند الرجال والسيدات فقد يظهر لديهما حرقان فى البول أثناء عملية التبول، ومن الممكن أن يكون هذا الحرقان ألمه بسيطاً أو شديداً إلى حد يشعر فيه برغبته فى التبول تكراراً. وبالإضافة إلى حرقان البول تنزل إفرازات من قناة مجرى البول وتكون هذه الإقرازات بدون لون أو لونها مائل إلى لون اللبن (أبيض) أو لون أصفر مائل إلى الخضر. وفى بعض الحالات يتورم الفخذ.

عدوى عنق الرحم عند السيدات:
ومن الأعضاء الأخرى التى تصاب بمرض السيلان هو عنق الرحم وفى كثير من الأحيان لا تظهر أية أعراض بالإصابة وعليه تعانى العديد من السيدات من تداعيات المرض قبل إدراكهم بالعدوى الفعلية. اما فى حالة ظهور الأعراض فسيكون هناك إفرازات متزايدة من المهبل وهرش بالفرج.

السلام عليكم دكتور،
أنا عندي مشكلة. يوم من الأيام و أنا ابدل ملابسي سقطت إحدى القطع من ملابسي على الأرض وكانت خلفي منظرة عندما أثنيت ظهري لآخذ القطعة رأيت في المنظرة شيئ بشع ….. المعروف أن الرجل لديه فقط فتحة واحد فتحة الخروج. أنا رأيت فتحة الخروج الطبيعية وفتحة أخرى لا أعرف ما هي والأبشع من ذلك حاولت أن أضع أحد أصابعي فيها بقوة لأرى ماذا يوجد فيها تألمت كثيرا. تلك الفتحة ألمتني لأنها شبه مغلقة أو مغلقة لا أعرف ولكنها فتحة صغيرة ومغلقة أو شبه مغلقة بصراحة لا أعرف. وهذه الفتحة فوق فتحة الخروج دعني أصف لك اياها :
يوجد بالأمام الخصية ترجع قليلا ترى فتحة الخروج ترجع ترى الفتحة الثانية الغريبة وبعدها الظهر!
هل هذا طبيعي؟ علما بأن عمري 13 سنة.
الرجاء الرد بسرعة لأني من يومها و أنا أعاني .

عزيزى:
هناك بعض المعلومات ناقصة، هل هذه الفتحة تفرز إفرازات ذات روائح كريهة مثل البراز؟، لو كانت الإجابة نعم فسيكون هذا ناسور وهذه صورة توضيحية للناسور.
                  
***
لحضرة الدكتور المحترم، 
اريد ان تجيبني على بعض الاسئله من فضلك. 
1.بعيدا عن المعتقدات الشائعه وحكم الدين اود ان اعرف ما اذا كان هنالك اضرار صحيه ناتجه عن ممارسة الجنس الشرجي على الذكر والانثى
2.كيف يمكن للزوج ان يميز اذا كان الغشاء مطاطي او ان زوجته غير عذراء؟ هل يمكن ان يشعر بهذا عند ممارسته الجنس معها؟
3.هل يمكن ان يميز الزوج اذا كانت زوجته قامت بعملية رتق لغشاء البكاره؟؟
4.اود ان تتحدث انت بالذات يا دكتور خالد عن موضوع “رتق غشاء البكاره” لا عن الاسباب بل عن كيفية حدوث هذا وكم من الوقت يدوم والخ…
5.عرفت من احدى الطبيبات ان غشاء البكاره اذا انفض لمره واحده يمكن ان يلتئم مره اخرى لوحده بعد سنه او اكثر!! ما مدى صحة هذا الكلام؟؟
ارجو منك الاجابه وباسرع وقت اذا امكن..
اشكرك على مجهودك العظيم والذي بدأ بازالة التخلف الموجود في مجتمعنا شيئاً فشيئاً،،  اقدرك .
ريم
 

عزيزتى ريم:
* هناك أضرار من الجنس الشرجى لأن الغشاء المخاطى للشرج ليس مؤهلاً مثل المهبل، وعدم وجود السائل المرطب فى الشرج يمثل عائقاً آخر، وهذا يتغلب عليه البعض بإستخدام مرطبات LUBRICANT وأيضاً كوندوم أو عازل طبى.
* بالطبع الزوج يميز الزوجة العذراء ولكن مسألة الغشاء المطاطى كثير من الرجال ليست لديهم ثقافة جنسية كافية لمعرفته وأحياناً ينكرون وجوده.
* كثير من الأزواج لا يميزون الغشاء الطبيعى من المصنوع أو المرتوق.
* كيف يلتئم الغشاء بعد سنة؟… هذا كلام غير علمى حتى ولو صدر عن طبيبة.
***

السلام عليكم يا دكتور،
انا من المعجبين جدا بآرآك واتابعك منذ مدة. ولقد تعلمت منك الكثير من الاشياء. انا متزوج من ابنة عمي واعيش في اقصي جنوب مصر ومنذ قرات رسالة السيدة التي تكلمت عن ابنها ذو الثمان سنوات وانا لم انام الليل لان ابني الاكبر عندة نفس المشكلة. وهي ان الخصيتين لا ينزلان الا وهو نائم او جالس وهذا الامر يؤرقني ويقلقني اشد القلق المهم لا استطيع ان اصف لك حال زوجتي بعد ان اخبرتها بحالة ابن هذه السيدة ورد حضرتك عليها. بالله عليك اغيثني وقول لي اين اذهب به لان حضرتك لا تعلم حال الطب والاطباء في صعيد مصر واسمي هو محمود …. وانا اعمل محاسب رجاء هل احضر الى عيادة حضرتك ام اذهب به الى اين؟ انا لا اعرف ماذا افعل.. وشكرا لسيادتك واسف للاطالة رجاء اذا نشرت رسالتي لا تنشر بياناتي.

عزيزى:
تم إرسال محمود إلى المختص بحالة الخصية المعلقة وبعد شرح الحالة له إطمئن جداً .

***

انا متزوجة واعيش حياة جنسية رائعة مع زوجي. الا انني احياننا اقوم بادخالي اصبعي في دبر زوجي واستخدم مسهل اسمة ky- jelly حتي يسهل عملية دخول اصبعي واحيانا ادخل اصبعين ويجد زوجي لذة في ذلك وعندما يقوم زوجي بالقذف المني فانني اخذه في فنجال صغير واقوم بادخهة بدبر زوجي وكلنا يجد لذة في ذلك.
لكن هل استخدام المرطب يضر بزوجي وهل دخول المني فية يضر به؟

عزيزى:
سمعنا كثيراً عن أزواج يتلذذون من أصبع فى دبرهم، ولكن لم نسمع عن لذة من وضع المنى فى الدبر!!، هذا إنحراف جنسى لا بد أن يعالج.
***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة ابلغ من العمر 19 عاما.. مخطوبة من رجل أحبه جدا وهو أيضا يحبني جدا جدا جدا ويموت فيني… مشكلتي أني كنت أمارس العادة السرية منذ زمن ولم أكن اعلم بغشاء البكارة إلا وعمري 17 عاما.. وتذكرت حينها أنني في يوم قبل أن أبلغ كنت اتسائل عن هذه الفتحة الغريبة حتى انني ادخلت شيء صلب… وحين علمت بغشاء البكارة شعرت بالاحباط الشديد وكنت ابكي كلما اتذكر ذلك… حتى أنني تركت هذه العادة السيئة… والآن أنا خطبت قبل شهرين وأنا فتاة متدينة والحمد لله.. خطيبي يعيش في دولة اجنبية وصارحني انه قد وقع في الحرام مع واحده.. وأنه تاب بعدها ودائما يقول لي انت فعلا ثبتني وشددتي على يدي وانني ساعدته ان يكون هو ايضا متدين وقريب من الله… وحين علمت بغشاء البكارة.. أخذت أبحث عن معلومات.. سمعت أن من تمارس العادة يتغير حجم البظر والشفرتين عندها ويتغير لونهما… وانه من الممكن أن يعرف الزوج أن زوجتها قد مارست هذه العادة السيئة….. وأنها لن تصل إلى الرعشة مع زوجها لأنها اعتادت على ذلك البظر.. وأنها ستعاني من ذلك بعد زواجها ايضا من الضعف الجنسي…أنا لا أريد احرم من الاستمتاع مع من سأتزوج ولا أريده أن يعرف أنني مارست العادة… ولا أريده ان يعود إلى ما كان عليه لعدم تمتعه معي….لي أسئلة أريدك يا دكتور أن ترد عليها علما أنني سأتزوج بعد سنتين ونصف…1- هل ممكن أن يعود البظر والشفرتين إلى ما كانا عليه قبل ممارسة العادة وأن يرجع لونهما؟؟؟ وهل من طرق طبيعية أو أي طريقة لارجاع اللون والحجم وكيف؟؟؟؟ 2- هل من الممكن أن اعود إلى ما كنت عليه أي أنني استمتع مع زوجي وأصل على الرعشة (الاورجازم) بشكل طبيعي… وكأنني لم أمارس العادة .. لأنني تركتها منذ فترة طويلة ولم ولن أعود إليها أبدا… وانا سأتزوج بعد سنتين.. هل هذه المدة تكفي أن ارجع كما كنت واكون طبيعية.. 3- هل من الممكن أن يعرف زوجي أنني كنت أمارس العادة.. لا اريده ان يقول هي متدينة وتفعل هذا.. كيف؟؟؟
أرجوووووووووك أنا لا أريد أن افقد من أحبه ويحبني بسبب أنني كنت جاهلة… ارجو الرد في ايميلي يا دكتور وشاكرة لك مجهودك ومساعدتك… ارجو ان تشفي غليلي.

عزيزتى:
شكل البظر والشفرتين ليست بمواصفات قياسية موحدة وتختلف من إمرأة لأخرى ولا يستطيع شخص أن يحدد أن هذا البظر قد مورست فيه عادة سرية.
أما ربط العادة السرية بفقدان الأورجازم بعد الزواج فهذه أسطورة خيالية ووهم كبير.
***
I am 17 years old and i had oral sex a year ago it was a mistake but i stopped after that and prayed god to forgive me and i pray him to forgive me everyday. after 2 month i noticed small spots on my penis and i searched and knew that it was sphyilis my life has been hell since then i think about it every minute and i cant tell my parents they would kill me and i am scared to tell anybody and my father has a heart condition and i am afraid if he knew something would happen to him. i need help please please everyday i pray
god for forgivness and help please can u help me to get cured.
عزيزى:
كثير من الناس يفهمون الجنس الفمى على أنه جنس آمن خالى من الأمراض الجنسية المعدية، وهذا خطأ كبير فليس الزهرى فقط هو الخطر كما ذكرت فى حالتك، ولكنه الإيدز أيضاً، والزهرى حله سهل وبسيط الآن فى مرحلته الأولى، أما الإيدز فمازال هو المشكلة، لذلك لا بد أن تجرى تحاليل إيدز لكى تطمئن.
***

يا دكتور الموضوع ببساطة انى بصراحة كنت بمارس العادة السرية المهم انا بحاول ابطلها لانى قربت اتجوز كمان كم شهر. انا مش عارفة غشاء البكارة موجود ولا لا وعارفة انه صعب اعرف من غير ما اروح لدكتور بس اللى انا عايزة اعرفة ياترى لو اتجوزت وزوجى دخل عليا وكان الغشاء مفتوح حيعرف انه من العادة السرية ولا حيفكر حاجة تانية علما بان فعلا محدش لمسنى لحد النهاردة  وكمان انا عندى شهوة كبيرة جدا ومش عارفة اخفف منها ازاى؟

عزيزتى :
هذه صور تشريحية لغشاء البكارة ومكانه:
              
***

Dear dr. khaled thx for ur help i am 29 years old married since 3 years. my sexual life is good i have just 1 problem i dont know if it is. when i make love with my wife i can’t hold more than few minutes i tried many things to have much time to make my wife feel with me even i tried to make her to feel before me to make her happy but when i wanna make the relation i come so so quickly and after that i lose any feel about sex. I tried many times to get horny again but nothing and i want more cuz just few minutes i feel that is not enough for me and for her. what is the problem and what i should do about that. thx agian for ur help. hope u understand me.
عزيزى:
حالتك هى سرعة قذف، وحلها ليس معضلة، والأبحاث الجديدة وجدت فى دواء dapoxetine،  أسرع تأثيراً من الأدوية السابقة مثل fluoxetine،  sertraline،  and paroxetine فالدابوكستين يصل أقصى تركيز فى البلازما فى ساعة.
***
عزيزي الدكتور خالد،
اشكر لك اهتمامك الكبير واجاباتك الواضحة واتمنى الحصول على جواب لمشكلتي وهي اني شاب متزوج ابلغ من العمر 20 عاما تزوجت منذ 6 شهور وانا امارس العلاقة مع زوجتي واقذف السائل خارجاً لاننا اتفقنا على تأخير الانجاب. فهل القذف خارجا كل هذه المدة يؤثر على المهبل لاني سمعت شائعات تقول ان الممارسة لفترة طويلة دون القذف داخل الرحم تؤدي الى جفافه وقد تسبب مشاكل في الانجاب. فما صحة هذا الكلام ولك مني جزيل الشكر والتقدير.
عزيزى:
السائل المرطب لجدار المهبل لا يجف بقلة الممارسة، فهو يفرز فسيولوجياً عند الإثارة للتمهيد لدخول القضيب، ولذلك فحديثك عن هذا الجفاف وهم، والجفاف يحدث تلقائياً مع تقدم السن وبعد إنقطاع الدورة، لذلك ينصح فى السن الكبير أن توضع مرطبات مثل كى واى جيل.

***

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته  
حبيت استفسر منك عن حكم الشرعي حق احد الوضعيات الجنسية.  وياريت القى الجواب منك يا دكتور. 
محتاره وايد و ابي اعرف عن الحكم الشرعي للوضعية (الكلبي) هل هي مكروه ام حرام فعلها؟ لانه في بعض المذاهب مكروه عندهم وبعضهم حرام.
لانه سمعت يقولون انه هذه وضعيه اذا صارت بين زوجين يعتبرون انهم مطلقين لانه حرام العمل بهذه الوضعيه.
حبييت يا دكتور تخبرني بالي صح و اذا في لهذه وضعيه اي اضرار او مشاكل او متاعب و بكون شاكره لك. 
وانتظر ردك بفارغ الصبر. و شــــكرا
عزيزتى:
إذا كنت تسألين عن وضع الإدخال من الخلف ولكن فى المهبل فلا يوجد أى ضرر، وأنا أتحدث من الناحية الطبية وهذه حدود إختصاصى فى الإجابة.
***

Hello Dr. Montasser،
I need to know your opinion regarding my problem. I am 43 years old woman and i am having very heavy periods. Also my hemoglobin is always low. I’m always tired and any work i do feels like a major thing.  After lots of tests and ultrasounds, my doctor decided that i have enlarged uteres. She convinced me to have hysterectomy. She is telling me that removing only the uteres does not affect the hormones in my body and i can have a normal life especially my sexual life with my husband. I need to mention that the enlarged uteres is causing me bladder incontinance…
My question is could a woman live normal sexual life after hysterectomy? what about dryness in the vagina, could it be painful during intercourse? what about the desire? I am taking my time, doing research and because i read your answers in elaph and always makes sence, I decided to write to you.
Thank you and God bless you.
 
عزيزتى:
سؤالك مهم ويشغل بال نساء كثيرات، والمدهش أن الجنس يسير بطريقة عادية جداً بعد إزالة الرحم، وفى أحيان كثيرة يتحسن الجنس نتيجة تحسن الكثير من الأعراض المقلقة التى يتسبب فيها الرحم الكبير الملئ بالأورام الليفية.
بالطبع لن يوجد أطفال، وأيضاً هناك تغيير فى طبيعة الأورجازم وهو غياب الإنقباضات الرحمية أثناء النشوة.
أحياناً يقصر المهبل بعد إزالة الرحم، وهنا سيوجد بعض الألم الذى من الممكن تلافيه بالوضع الجنسى الذى تكون فيه الزوجة أعلى الزوج لتتحكم فى مدى الإختراق، وثانياً تضم الساقين أثناء العملية الجنسية، وثالثاً إستخدام الكريمات والمرطبات.
الجنس مباشرة بعد الجراحة مؤلم ولا بد من الإنتظار ستة أسابيع حتى تلتئم أماكن الغرز.
إزالة الرحم والمبايض يؤدى إلى بعض التغيرات الهورمونية وعلى طبيب النساء إعطاء الزوجة الهورمون البديل.
أحياناً قلة البروجستيرون وإضطرابه تضعف الرغبة الجنسية وهنا الحل هو البروجستيرون تحت إشراف الطبيب.
وهذه بعض الأدوية المساعدة بعد العملية:
        

 
***

دكتور خالد.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
لا انكر مدى الاستفادة التي حصلت عليها انا شخصيا من اجاباتك على الاسئلة التي تطرح عليك ولكن اريد منك بعض النصائح والتوجيهات بخصوص ليلة الدخلة لاني وبصراحة لم امارس الجنس طوال حياتي وانا الان عمري 24 سنة ومقبل على زواج والحقيقة انا متخوف جدا من تلك الليلة وساكون لك شاكرا.

عزيزى:
* لا تتعامل مع ليلة الدخلة وكأنها معركة حربية.
* إذا كنت مجهداً فى ليلة الزفاف ينصح بتأجيل الجماع إلى يوم آخر.
* المداعبات وتبادل الحب وكلمات الغزل هى الباب الملكى لعبور تلك الليلة المبهجة.
* لا تستهلك كل تركيزك على غشاء البكارة والدم ….الخ، ركز على المتعة.
* فتحة البول أعلى فتحة المهبل.
* إذا تم فض البكارة وكان هناك ألم عند الزوجة، لا داعى لتكرار الدخول إلى أن يزول الألم وتلتئم أماكن الفض.
***
الدكتور خالد،
تحية طيبة وبعد،
أنا شاب متزوج منذ ما يقارب السنتين، وفي الفترة الأخيرة لاحظت انعدام في الشهوة تجاه زوجتي بشكل غريب جدا، فلم تكن حالتي هكذا وقت الزواج ابدا، و لم اجد شيئا غير طبيعيا في اكلي او شربي فبماذا تنصحني؟

عزيزى:
قلة الرغبة الجنسية عرض مركب ومكانه المخ وليس القضيب،  والرغبة لها أسس نفسية سيكلوجية، إسأل نفسك ماذا تغير فى علاقتك مع زوجتك؟، ما هى آخر رحلة قمت بها معها؟ متى تبادلت معها آخر قبلة بعيداً عن غرفة النوم؟ متى طبطبت عليها وحضنتها بعيداً عن السرير؟ الرغبة الجنسية يقتلها الملل والروتين.
***
السلام عليكم اخي العزيز خالد
سؤالي هو هل السائل الذي تقذفة المرأة لو دور في عملية الانجاب ام لا؟ هذا اولا.  وثانيا هل يجب على الرجل ان يقذف المني اثناء هذا القذف للسائل الذ تخرجه المرأة وهو اشبة بالبول لكنه يميل الى البياض ام بعده ام اثاء العملية سويا؟  واخيرا..  هل المرأة تقذف سائل كثيف لونه ابيض يشبه المني في الرجل اذا كان كذلك.. فهل هو مني المرأة؟؟ ولك جزيل الشكر.

عزيزى:
كما ذكرنا كثيراً من قبل السائل الذى يفرزه جدار المهبل وبعض الغدد المحيطة هو سائل ترطيب أو “تشحيم”! يسهل دخول القضيب، وهو يفرز أثناء الإثارة وليس هو نهاية الأورجازم، وهذه مشكلة كبيرة نتيجة سوء فهم الزوج أن هذا السائل هو النهاية برغم أنه البداية وهو يماثل ويشابه الإنتصاب عند الرجل وليس القذف.

***

عزيزي الدكتور خالد،
نشكرك لردودك القيمة. لكني اود علاج او طريقة لانني اشعر انني دوما في حالة استثارة و رغبة لممارسة الجنس مع زوجي علما ان العلاقة بيننا شبه يومية. لكنني لا اريد ان يشعر باندفاعي الشديد لذلك فقد يعدي يوم بدون الممارسة اشعر كانه سنة واحتاج الى الجنس واشعر بانني مع اقل ملامسة منه باستثارة………. كما اود السؤال عن كيفية تقليل افرازات المهبل حين الجماع لانها كثيرة جدا جدا……….مع الشكر .

عزيزتى:
العلاقة بينك وبين زوجك ليس فيها تربص، ولا بد أن يكون الإيقاع بينكما منسجماً، وإندفاعك ورغبتك فى زوجك لا تخجلى منها،  ولا بد ألا تظنى أنك ستسقطى من نظره إذا إكتشف أن رغبتك فيه شديدة،  وإفرازك المرطب أثناء الجنس ليس مرضاً لكى نقلله.
***

دكتور خالد،
انا لدي مشكلة اود ان اعرف ماذا افعل بها. انا كلما اذهب لتبول يخرج من البول رائحة كريها جدا. ماذا تصحني ان افعل في هذه المشكلة او هل يوجد دواء او تحليل اقوم بفعله؟ شكرا.

عزيزى:
فى الصباح تكون رائحة البول نفاذة لأن تركيزه يكون عالى،  وإذا كنت تنام فى جو حار وإستيقظت غارقاً فى عرقك من الممكن أن تكون رائحة البول نفاذة أكثر.
هناك بعض الأكلات مثل Asparagus الهليون تفرز رائحة كريهة فى البول.
بعض الأدوية مثل البنسلين والتى تحوى فوسفات ونيترات تفعل نفس الشئ.
إلتهاب الكلى والمثانة ومجرى البول أحياناً يفرز رائحة كريهة.
ينصح بشرب 3 ليترات من المياه يومياً لتخفيف البول.
***

دكتور خالد المحترم،
أنا محرج جداً من مشكلتى .. بإختصار أنا أحب الجنس مع الحيوانات وهذه هى إثارتى الوحيدة.

عزيزى:
من الممكن قراءة هذا الموضوع من إيلاف أولاً لكى تعرف أن هذه المشكلة قديمة وليست نادرة. هى إنحراف جنسى واضح ويسمى zoophilia.
يحتاج إلى علاج نفسجنسى طويل وغالباً ما يحدث هذا فى المناطق الريفية المعزولة لشخص لديه كبت شديد.
***

 
دكتور خالد،
انا امرأة متزوجة مند شهرين وقبل زواجي ذهبت عند الطبيب ليكشف عن عذريتي فوجدني عذراء. وفي ليلة الدخلة لم يسل لي دم وزوجي لا يهمه دم وبعد كل ممارسة احس بـلم بعض الشيء. ذهبت عند الطبيب فقال لي انت عدراء.. مهما كثرة الممارسة مع زوجي لا زلت عذراء!!!!!! هل هذا طبيعي ومن اي نوع بكارتي؟ ارجوك يا دكتور.

عزيزتى:
من الممكن أن يكون غشاءك مطاطاً.
***

مرحبا دكتور:
هي تاني رسالة ببعتلك اياها وما في رد من حضرتك ارجوك هالمرة انا محتاجة بجد مساعدتك….
انا بنت عمري 21 سنة بمارس العادة السرية احيانا بس مش بشكل منتظم بس بعد الدورة الشهرية مرة او مرتين وبس بداعب البظر. مرة من المرات شفت صورة حاططها حضرتك لاشكال غشاء البكارة رحت انا جبت مراية واطلعت شفت دائرة صغيرة بس واضحة منيح ففكرت انو هذا هو غشاء الحلقي. بس بعدها بفترة مارست العادة السرية لمدة دقيقة مش اكتر وطبعا ولا مرة من المرات نزل دم لانو عمري ما دخلت اصبعي لجوا ولا اي شي. المهم رحت جبت المراية وشفت مرة تانية بس هالمرة شفت غشاء لحمي ما فيه شي فيه دائرة صغيرة كتير مش واضحة ابدا وهي مش فتحة البول لانها فتحة تحت شوي.
هلأ سؤالي انا عذراء او لأ؟؟؟؟؟؟؟ وهل هذا هو الغشاء؟؟؟ واي نوع من انواع الغشاء انا عندي؟؟؟؟
بليز جاوبني على سؤالي ولا تخليني حيرانة انا ما فيني روح دكتورة واسالها بليز محتاجة مساعدتك وبتشكرك عنجد كتير على المساعدة.
عزيزتى:
المرايا بواسطتك ليست كشفاً أو فحصاً صحيحاً.
***

السلام عليكم
انا شاب اعزب ابلغ من العمر 26 عام. امارس العادة السرية من عمر 13 عام لكن ليس بكثرة كل اسبوع وعشرة ايام مرة واحدة حسب الاغراءت. اتمتع بانتصاب قوى وطول العضو لدى 15 سنتميتر وخصيتنان. ولا اشعربأى الم والصحة جيدة والحمد لله رب العالمين. ولا اتناول اى من المكيفات مثل السجائر والقهوة وقليل ما اشرب الشاى لكن اشاهد فى الافلام الجنسية المني ابيض كالحليب او الطحينة اوطلاء البويا لكن عندى المنى لونة اصفر فاتح ولزج مثل جيل الشعراو جيلى الطعام واتمتع بشهوة جيدة اتجاه النساء. انا قلق جداً من هذا الموضوع لماذا لا اقذف المني مثلهم كالحليب؟ الرجاء افادتى هل هذا يؤثر على الحيونات المنوية او كل شخص يختلف عن الاخر واخاف الفحص قبل الزواج لقدر الله يكون عندى شئ فى المني؟

عزيزى:
الثقافة الجنسية من خلال أفلام البورنو هى خطر كبير،  فهذه افلام مصنوعة بها الكثير من المبالغة فى كل شئ، فى الأحجام والمدة الزمنية …..الخ، إنك تشبه من يريد أن يعرف الواقع من خلال أفلام الخيال العلمى.

عزيزى:
الإحتلام إفراز طبيعى، وليس مرضاً مزمناً، لا بد أن تتعامل مع الإحتلام بهذا الشكل، ولاتتعامل معه كما يتعامل كثير من الشباب على أنه إستهلاك من مخزون الصحة والحيوية، وإن هذا المخزون ثابت وإستهلاكه يدخل الجسم فى نفق الفقر والوهن المزمن!!.
مشكلتك نفسية وليست عضوية، كنت متعوداً على عادة سرية مفرطة، ثم توقفت، هذا ممتاز، ولكن وسواسك الجنسى المسيطر ظل ملاصقاً لك، وجسمك لا بد له من منفذ وتنفيس، لا يوجد طريق إلا الإحتلام، أما ما ذكرته عن الرعشة والوجه الأصفر وخلل النظر ….الخ، فلا يمكن للإحتلام أن يفعل ذلك!!، إبحث عن سبب آخر مثل الأنيميا عند طبيب الباطنة.

***

السلام عليكم،
اشكرك يا دكتور على هذه الخدمه الممتازه. سؤالى هو:
عندما امارس العادة السرية لاحظت بعد حوالى شهرين من الممارسه ان خصيتى اليمنى ترتفع الى اعلى وتبقى الخصية اليسرى الى اسفل فى مكانها الطبيعى وبعد ان اتم هذه العادة ترجع الخصية فى مكانها الطبيعى ولا يحدث لى اى الام نتيجة لذلك علما بان قد تكون هذه المشكله ان هى كذلك من بداية ممارستى للعاده السريه. ولكن لم انتبه عليها. هل هذه مشكله ام هى طبيعيه وان كانت مشكله فما اسم هذا المرض وما هو علاجه؟

عزيزى:
ليس هذا مرضاً، فقواعد التشريح والفسيولوجى تقول أن الخصية اليسرى تكون أسفل اليمنى عادة، ولذلك دوالى الخصيتين أكثر فى اليسرى.

***
السلام عليكم،
انا انسة عمري 35 سنة الحمد لله عذراء ولم امارس لا عادة سرية ولا شيء.
مشكلتي يا دكتور اني لم ارى العادة الشهرية في سن البلوغ وزرت طبيب اختصاصي نساء اخبرني ان كل شيء عادي وما اخاف من شيء واعطاني حبوب منع الحمل. اخذتها وبعدين جاتني العادة الشهرية. المشكل اني اتخن بعد ما اخدها ووقفتها. بس اذا ما اخدتها ما تجيني العادة الشهرية انا اسال يا دكتور هل ممكن تأثر على الانجاب
وفيه شيء ثاني الشفتان الداخليتان بفرجي صغيرتين.

عزيزتى: بعض أسباب غياب الدورة الشهرية الأولية وليست الثانوية.
* الدورة الشهرية المفروض ألا تتأخر بعد سن السادسة عشرة.
* النسبة فى أمريكا واحد على عشرة فى المائة من البنات.
* الأسباب:
- الهزال الشديد، وفقدان الشهية المزمن ANOREXIA NERVOSA
- البدانة الشديدة.
- مرض مزمن شديد.
- عيوب خلقية مثل غشاء البكارة الكامل الذى ليست به أى ثقوب أو غياب الرحم.
- كسل الغدة الدرقية أو نشاطها الشديد.
- مرض كوشينج (زيادة إفراز الكورتيزون)
- زيادة هورمون البرولاكتين.

* التحاليل والأشعات المطلوبة:
- تحليل كروموسومات.
- قياس نسبة الهورمونات التالية:
- LH
- FSH
- Prolactin
- TSH
- T3 and T4
- سونار
- أشعة مقطعية على المخ.
- منظار.

* العلاج :
على حسب الأسباب أما عن إستخدام حبوب منع الحمل فى حالتك فهى ضرورية للتنظيم، وأنصحك بعدم تناول أملاح ونشويات وسكريات كثيرة.

***

السلام عليكم..
انا شابه عمري 22 وامارس العاده السريه منذ بضعه سنوات ولا استطيع التوقف عنها. امارس العاده بالاحتكاك في السرير فهل هذا يؤثر على عذريتي والغشاء؟؟؟؟
و احيانا ادخل اصبعي هل يؤثر على الغشاء والعذريه؟
وشاكره لك
السموحه

عزيزتى السموحه:
الإختراق بالأصبع من الممكن أن تؤثر على الغشاء.

***
دكتور خالد المحترم،
من فضلك انا فتاة عندي 24 سنة وكنت امارس العادة السرية من فترة طويلة انا لا اعرف اين هو غشاء البكارة وعندما رأيت الصورة حاولت ان اعرف مكانه ولكن لم استطع فان اعني من سواد المنطقة بصورة مفذاعة لدرجة وانا لاعرف ما هي الطريقة لنظفتها وماهي الطريقة لازلة هذا السود وانا سوف اتزوج قريبا وقد قرات عن طريقة طبيعة لازلة هذا السواد ولكن يوجد فيه زيوت وليمون وانا لا اعلم مدي تاثير هذه الاشياء علي هذه المنطقة واريد اعرف كيف اعرف اذا كان غشاء البكارة موجودة او لا دون اضطر للذهاب الى دكتورة وايضا هل يوجد تحليل يبني وجوده من عدمه وشكرا.

عزيزتى:
لا يوجد تحليل للغشاء ولكن هناك فحص.
إذا كان هناك قلق شديد من هذا اللون فالليزر يمثل حلاً سحرياً الان.

***
marhaba,
i’m a 24 years old, female, single(not active) Arabic, living in foreign country. i start having since sometimes a very fishy vaginal odor. i have a good hygiene practice. i have used a lot of external products but nothing worked. i started having little bleeding between my periods almost every day and a smell like if i am having my period. my periods are since 2 months 10 to 12 days. i have a burning feeling and feels or smells like sometimes i wet my self. what should i do? if i go to a doctor they might ask me for a procedure that might lose my virginity! could i have something cancerous???!!!! i hardly go out of home now, no friends, no social life! help please!

عزيزتى:
لا داعى للإنزعاج فرائحة المهبل لها عدة أسباب:
* السبب الأول البكتيريا bacterial vaginosis وهذه هى رائحة السمك التى تتحدثين عنها وتزيد بعد الجماع ومصحوبة أحياناً بحكة شديدة وإفراز أبيض، وحلها المضادات الحيوية.
* عدم التنظيف الجيد poor hygiene والدش المهبلى ليس واجباً روتينياً لآنه أحياناً يحدث خللاً فى حمضية المهبل التى تقتل الميكروبات منفردة .
* نسيان الفوطة الصحية tampon داخل المهبل.
* ناسور ما بين المستقيم والمهبل.

***
دكتور خالد،
انا ولد امارس العاده السريه بكثره مشكلتى ان عضوى حجمه صغير لكن معقول. المشكله هى انه عندما لا اكون مثار يكون طوله لا يتعدى 2 سنتيمتر بطريقه غريبه لكن عندم اثار جنسيا يصبح طوله حوالى 10 سنتيمتر وامارس العاده السريه واقذف لكن عندما تنتهى شهوتى يصغر حجمه جدا كانه غير موجود. ارجو الرد ولك جزيل الشكر.

عزيزى:
المهم الطول أثناء الإنتصاب، وطول عضوك طبيعى.

***

السلام عليكم،
انا فتاة عمري 20 سنة مقبلة على الزواج. المهم كنت امارس الجنس السطحي لكن دون نزول دم. الغريب في الامر عندما مارست مع خطيبي اخبرني بانني لست عذراء مع العلم ان عند ممارستي للجنس قبلا كنت احس بالم شديد عند دخول القضيب في المهبل لكن بدون نزول دم.
سؤالي يا دكتور هل فقدت بكارة.
ولك جزيل الشكر

عزيزتى:
إذا كان دخول القضيب كاملاً وليس سطحياً كما تقولين فأغلب الظن أنك لست عذراء.

***

بإسمه الرحمن..
في البدايه اقدم تحيتي الطيبه الى سماحه الدكتور منتصر واتشكر منكم جزيل الشكر علي الأجوبه العلميه والمفيده واتمني لكم الصحه والعافيه الدائمه.
ارجوكم أن تجيبوا علي هذا السؤال مشكورين: هل للعاده السريه او الجماع اوالإحتلام و اي حاله التي تودي الي خروج المني من بدن الانسان و لماذا مع الظهر ؟ بعد خروج المني يثير وجع والم في ظهرالانسان؟ وما علاقه هذين الامرين ارجوكم ان ترسلوا الجواب عبر هذ شكراً.
شاب من ايران

عزيزى الإيرانى:
علاقة ألم الظهر بخروج المنى هى من الأساطير الجنسية.

***

مرحبا أستاذ خالد . ..
صراحه انا أول مرة أقرأ هذا القسم من موقع إيلاف. وشكرا إلك عالأجوبه اللي بتقدمها للناس
انا عندي مشكله من أربع سنوات وبتقلقني كتير.
أنا بنت غير متزوجه أحببت شخص وحبني وبيوم وقعنا بالغلط ومارسنا مع بعض العلاقه الجنسيه ونزل مني شوية دم مع إنه الفتره اللي كان القضيب داخل جهازي كانت كتير قليله وكنت أنا بحاول أمنع العمليه تحصل بس للأسف نزل مني دم.
سؤالي إنو أنا ما بعرف إذا هيك يعني أنا فقدت عذريتي وما بقدر أروح على دكتور وخايفه إني أرتبط بحدا وأطلع مش بنت.
الله يخليك سيد خالد جاوبني لإني كتير مرعوبه وحاسه إنو رح اضل طول عمري وحيده وانت عارف سنة الحياة هي الزواج.
الرجاء الرد بأسرع وقت ممكن لإني ما بقدر أروح عالدكتور.
ن.نوراني

عزيزتى:
مسألة عمق دخول القضيب داخل المهبل لا يستطيع تحديدها إنسان خارج الموقف، ولكنه بالفعل إذا كان عميقاً ففقدان العذرية مرجح ومتوقع.

***
مرحباً دكتور خالد،
أنا شاب عمري 25 سنة ولدي مشكلة تتعلق بلون السائل المنوي. ففي أغلب الأحيان يخرج السائل بشكل طبيعي ولكن يغلب عليه اللون الأصفر ومؤخراً بدأ يخرج بلون غامق جداً تماماً كلون البلغم عند المدخنين كما أنه بات جامد قليلاً وهذا الأمر أقلقني صراحة رغم اني لا أشعر بوجود مشاكل جنسية لدي. مع العلم اني مدخن لكني لا اشرب الكحول. الرجاء الاجابة سريعاً لكي اعرف ان كان لدي مشكلة ام لا. أشكرك على المساعدة سلفاً.

وسام
عزيزى:
إختلافات لون السائل المنوى لها أسباب كثيرة ألخصها فى هذا الجدول:
* أخضر مصفر \ إلتهاب بروستاتا
* سميك أو شبيه بالجيلى \ نقص هورمون ذكرى
* أحمر أو بنى \ بروستاتا

***
سلام عليكم د.خالد،
تعاني خطيبتي من آلام الدورة الشهرية أسفل البطن وكذلك أسفل الظهر طول فترة الدورة بطريقه شديدة أكثر ألما من اشخص آخرين وعندما تساءلت وجدت أن بعض النساء كان تعاني. وعند الكشف الطبي عولج الألم من خلال عمليه جراحيه
بازاله لحميه كانت توثر على المجرى وبعض الحالات يقال بوجود (دوده) تتغذى علي دم الدورة
طبعا هذا مجرد كلام قيل لي وأنا غير متأكد. فأتمنى منك أن توضح وبصفه عامه حتى يستفيد من تعاني من هذه المشكلة.
ولك جزيل الشكر
وليد

عزيزى:
لا يوجد دودة تتغذى على دم الدورة!!!…هذه أوهام وخيالات تتعلق بالمفهوم الوثنى للدورة التى تتعلق بالنجاسة.
ألم الدورة Dysmenorrhea بشكل عام له أسباب كثيرة:
* Primary أولية بسبب خلل فى التوازن الهورمونى prostaglandin and arachidonic acid .
* SECONDARY ثانوية سببها Endometriosis
-إلتهاب الحوض pelvic inflammatory disease
-أورام ليفية uterine fibroids
-حمل خارج الرحم
-إلتهابات أو أورام داخل الرحم .

***

دكتور خالد المحترم،
انا سني 20 سنة متزوجة منذ اكثر من  سنة. مشكلتي تكمن انني لا اصل ا لى النشوة واللذة الجنسية ولا اتمتع با لعلاقة الحميمية مع زوجي رغم انني قمت بتمارين الا ورجازم التي وردت في مقالاتك السابقة لكن دون جدوى مع  العلم انا  زوجي لا يقوم بمداعبتي نهائيا. فكل ما يعرفه هو الايلاج بدون مقادمات وانهاء العملية الجنسية بسرعة بالغة انه يقترف ذنبا شنيعا فينهض من السرير دون رجعة اليه.
ارجوك يادكتور خالد افدني وجزاك الله عني كل خير. 
عزيزتى:
تمارين الأورجازم لا تجدى مع غياب الحوار الزوجى، فالمقدمات الزوجية والمداعبات الجنسية اللطيفة قبل الجماع هى سلوك فى منتهى الأهمية وإلا كان وقوعاً حيوانياً كالبهيمة كما وصفه الرسول عليه الصلاة والسلام وإستنكره.
سلوك الزوج سيؤدى إلى خرس زوجى مزمن.

***
حضرة الدكتور خالد منتصر المحترم،
تحية لك على جهودك وتعبك للإجابة على تساؤلاتنا. الحقيقة كتبت لك اكثر من مرة حول استفساري ولكن لم اجد الرد مع تقديري لإنشغال حضرتك بكثير من الامور. أرجو أن تجد بعض الوقت لتجيبني هذه المرة إلى إيميلي أو عن طريق اسئلة وأجوبة إيلاف، علماً أني أكتب لك من خارج مصر.
بإختصار انا سيدة متزوجة منذ 5 سنوات وعمري الآن 26 سنة. بعد أن انجبت طفلي اصبحت اعاني من جفاف المهبل أو قلة افرزات الترطيب للمهبل أثناء اللقاء الجنسي بحيث أثرت سلباً على رغبتي الجنسية ومقدار استمتاعي أثناء الممارسة، علماً اني وزوجي نحب بعضنا جدا وهو يحاول اسعادي بأي طريقة ونمارس المداعبة قبل الدخول لمدة كافية. قبل الأنجاب كان كل شي طبيعي بالنسبة لي والحقيقة لا أدري ما سبب التغير بعد الولادة أم هي مجرد صدفة. منذ حوالي 3 أشهر زرت طبيب غدد واكتشفت ان هنالك كسل بعمل الغدة الدرقية لدي وأعطاني الطبيب دواء لتنظيم عمل الغدة وقد شعرت بتحسن في صحتي بعد ذلك. هل للخلل بعمل هذه الغدة تأثير على إفرازات ترطيب المهبل اثناء الإثارة الجنسية؟ ما لحل يا دكتور؟ أرجو إجابتي فحياتي الجنسية في خطر بسبب قلة الإفرازات شكراً على صبرك ودمت بخير دائما.
ماجدة

عزيزتى ماجدة:
* نصف السيدات ما بين الأربعين والخمسين تعانين من جفاف المهبل بشكل عام.
* إذا كان هناك علاجات هورمونية بديلة HRT فإن الجفاف يكون بصورة حادة.
* متكرر بكثرة بعد الولادة كما فى حالتك.
* التوتر والقلق يسببان هذا الجفاف.
* جفاف المهبل يؤثر على العلاقة الجنسية ويقلل متعتها.
* أحياناً تصاحب الجفاف قلة رغبة.
* قلة نسبة هورمون الإستروجين سبب مهم لجفاف المهبل.
* إشربى كثيراً نصيحة متكررة ومهمة لعلاج الجفاف المهبلى.
* أحياناً كثرة المعطرات المهبلية تسبب هذا الجفاف فلا بد أن يقل.
* طريقة الأكل تؤثر أحياناً، فالمنع الشديد النهائى للدهون التى تحتوى على الكوليسترول الذى يساهم فى تشكيل الإستروجين هو سلوك خاطئ.
* إستخدام المرطبات المهبلية مفيد vitamin E vaginal suppository

***

مرحبا دكتور خالد،
كان حلمي دائما أني أعرف إيميل دكتور من أجل أن أسئلة عن أشياء جدا تهمني
شاكرا لك د خالد.
سؤال أتمنى الإجابة عليه عن طريق الإيميل لأني غالبا ما أزور موقع إيلاف.
أنا شاب عمري 21 سنة والحقيقة أنا أمارس العادة السرية من 3 سنين لاحظت خلال هذه الفترة أن الحيوانات المنوية الي أقذفها قليلة جدا يعني تستطيع أن تقول أن حجم الي خرج مني لا يستطيع أن يملئ غطاء كوكا كولا البلاستيك ولونه مائل للأصفر.
أرجوا المساعدة يا دكتور مع العلم إني لست دائما ما أفعل العادة السرية ولكن حاولت أعملها مرتين في الإسبوع لأرى هل سبب الصفار هو التأخر ولكن ما زال اللون أصفر. أنا مقبل على زواج فأتمنى أن تساعدني وتعطيني المعلومات دكنور خالد. شكرا لك.
أخوك سعد

عزيزى سعد:
الإجابة فى منتهى البساطة، تحليل سائل منوى بعد إمتناع 3 أيام من القذف.

***

بارك الله فيك يا دكتور
انا شاب عندى 31 سنه متزوج منذ شهر. زوجتى لديها غشاء البكاره المطاطى
وذهبنا للطبيب ونصح بان نحاول تمزيقه بالممارسه واذا فشل هذا الحل، فسنضطر للتدخل الجراحى.
السؤال انى كلما مارست الجماع اجد انه تظهر عقد صلبه على القضيب خلف راس القضيب وبعد يوم او يومين تزول ثم اذا مارست من جديد تظهر مره اخرى.
ارجو افادتى بحالتى.

عزيزى:
لا علاقة لهذه الحالة بالغشاء المطاطى.

***

السلام عليكم أخي الدكتور خالد ..
أتابع موقعك باستمرار.. وأود اشكرك على المعلومات القيمة..
مشكلتي باختصار أنني تعرضت للإغتصاب من أكثر من سنتين و أنا حالياً أبلغ من العمر 21 عاماً ..
استشرت العديد من رجال الدين و أشاروا علي بما أنني تعرضت لهذا الحادث رغماً عن إرادتي فيمكن اللجوء لعملية الرتق.. و فعلاً خضعت لها.. و قالت لي الدكتورة أنها دائمة.. على غير النوع الذي يتم عمله قبل الزواج بأيام قليلة و يبقى لأيام قليلة.. فهل هذا الكلام صحيح؟  وهل نزول كتل من الدم أثناء الدورة يمكن أن يحدث من خلال الفتحات الموجوده في الغشاء علماً أنها كانت تنزل مني قبل الاغتصاب. وكنت أشعر بنزولها.. أنا خائفة جداً من هذا الموضوع.. و أنا حالياً بعيدة عن أي ممارسات منذ القيام بهذه العملية و شديدة الحذر في كل شيء حتى الاستحمام.. أرجو أن تفيدني أخي الكريم لأتخلص من القلق الذي أعيشه..

عزيزتى:
أنتى ضحية للإغتصاب وكان الله فى عونك، ونزول الدورة يعتمد على طريقة الرتق.

***

انا اعانى من أن القضيب لدى يتجه الى ناحية اليسار عند الانتصاب
ولا أعرف هل هذا ضعف الانتصاب ام ماذا؟
أرجو الاجابة عن سؤالى مع العلم انى كنت امارس العادة السرية وهذا الالتواء لاحظته منذ كان عمرى تقريبا 17 عاما، مع العلم أن عمرى الان هو 21 عام وانا مقبل على الزواج مع أن هذا الميل لم يكون موجودا فى سن الصغر. فما سبب هذا الالتواء؟ أرجو الاجابة عن سؤالى لأنى قلق جدا حيال هذا الموضوع.

عزيزى:
PEYRONIE مرض نراه كثيراً وحله موجود عند التدخل المبكر
* الأساس هو فى إلتهاب أو تليف أو ندبة منطقة فى القضيب هى tunica albuginea.  
* يعود الإسم لمكتشفه وهو Francois de la Peyronie سنة 1743
* السبب غير مفهوم حتى الآن.
* العلاج VITAMIN E و POTABA or potassium para amino benzoate و ال COLCHICINE المستخدم فى علاج النقرس و VERAPAMIL كحقن و COLLAGENASE والجراحة .

***
تحياتي لك سيدي
انا شاب عمري 24 عاما مشكلتي هي في قضيبي صغير جدا. وقد خطبت فتاة سمينة وانة ايضا سمين هل توجد مشكلة في الانجاب مع العلم ان طول قضيبي 8 او 9 سناتي. هل استطيع فض بكارتها؟ وشكرا.

عزيزى:
حالتك ليست مرضية بقدر ما هى قضيب مختفى تحت الدهون CONCEALED PENIS 

وهذا الجسم تشكيله أنثوى بعض الشئ ولكنه لايتعارض مع الإنجاب .

***
I am currently living in the USA and I heard about a medication for penis enlargement and enhance the sexual performance for men and i started taking it, the medication name is EXTENZE, i don’t know if its really helpful or it has harmful side effects? is it really effective regarding the enlargement? by the way my penis size is 6 inches, is that normal size?
please advise

عزيزى:
هذا الدواء ليس معجزة، هو بعض الأعشاب مكون من الجينسنج واليوهمبين والأستراجلس والدميانا وحمض جاما أمينوبترويك من الممكن أن تزيد الرغبة ولكنها ليست لتكبير القضيب.

***
 

دكتور خالد،
متزوج ولدي طفلين ولكني كثير السفر وامارس العادة السرية واجد لذة بها وعند مجامعتي للزوجة اكون سريع القذف ولا استطيع ان اكرر العملية الا بصعوبة شديدة. والانتصاب لا يكتمل ايضا واحيانا لا استطيع ممارسة الجنس معها الا اذا قمت بالتفكير بامراة اخرى او منظر شفتة او بنت بالشارع. واكون سريع للقذف. ارجوك دلني ما هي الحلول

عزيزى:
عد إلى مقال الدابوكستين فى قسم الثقافة الجنسية http://www.elaph.com/ElaphWeb/Health/2007/12/285750.htm

***
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
يسعدنى أن أخبرك انى من أشد المتابعين لأراءك وردودك وجاء اليوم اللذى أكون فيه بحاجتك فأرجو الاجابة على سؤالى وذلك للأهمية القصوى ولك جزيل الشكر.
منذ سنتين تقريبا تعرفت على شاب على النت وكانت هذة أول مرة أتعرف فيها على أحد من خلال الشات وكانت الأخيرة. بعد مرور فترة من تعارفنا أخبرنى بأنه يحبنى ويود الارتباط بى هو يبلغ من العمر 30 سنة ولكننى كنت غير مقتنعة بوجود علاقات من خلال الشات فراجعته كثيرا في فكرته ووجدت انه مصر على حبه ويود الارتباط وبرغم وجود بعض من الثقة منى له الا انى كنت متأكدة أنه يعرف ويتحدث مع غيري من الفتيات. وفعلا بطريقة منى اكتشفت ذلك وواجهته. غاب عنى بضع أيام ثم عاد الى وكله ندم وطلب منى فرصة اخيرة بعدها شعرت أنه تغير نوعا ما للأفضل وبمرور الايام والشهور بدأت أشعر بأنى ابادله نفس المشاعر واعترفت له بذلك. المهم انى كلما أطلب منه التعجيل بالارتباط الرسمي تكون هناك ظروف تقف عائقا امامه ويحلف لى بأنه يحبنى وأنه لا يخدعنى.
هو محامى ولكن بعد ذلك بدأ يجرنى الى ممارسة الجنس معه عن طريق الهاتف وذلك بشكل غير مباشر ورغم اننى والحمدلله سوية أخلاقيا الا انه يوقعنى بالفعل ويحرك مشاعرى ويجعلنى أرغب به كما يرغب بي وبعد ذلك أعود للندم. تكرر هذا الطلب منه مرات ولكننى أريد أن أمتنع ولكنى أخشى زعله وغضبه لأنه سريع الغضب. وما زال ينتابنى شعور بأنه يعرف فتيات على الشات ليس بشرط لعمل علاقة معهم ولكن لمجرد التعارف فقط. استحلفتك بالله يا دكتورأن تعطنى حلا لمشكلتى فأنا جدا حائرة في هذا الموضوع ولك جزيل الشكر والامتنان وأعانك الله على افادة الآخرين.

عزيزتى:
الجنس الإلكترونى عالم إفتراضى غير ناضج، إنها تسلية لا تمت إلى العلاقة السوية.

***
دكتور خالد،
اريد علاج أو حل لأن لدي احتقان في البروستاتا يسبب لي احتقان في الشرج والعجان مما يسبب لي ارق في حياتي لأنني علي ابواب الزواج وهذا الأحتقان يؤثر على حالتي الجنسية تماما فأنا اشعر بضعف جنسي لأن الانتصاب ضعيف والشهوة ايضا وقذف سريع وكل هذا بسبب العادة السرية المفرطة والكبت في الأنزال الذي سبب لي الدوالي ولكن الحمد لله شفيت منها فأنا أستعين بالله ثم بخبرتكم في حالتي جزاكم الله خيرا واخيرا هل هناك علاقة بين احتقان البروستاتا والأوهام الشذوذية واين السبيل للتخلص منها أفادكم الله.

عزيزى:
إحتقان البروستاتا لا علاقة له بالشذوذ الجنسى.

***
عزيزي الدكتور منتصر
تحية وبعد…
عندي سؤالين لو تكرمت.
السؤال الاول:
هل يوجد طريقة طبيعة وصحية لتكبير العضو الذكري؟ وما هي؟ وطريقة الاستعمال؟ وما هي المدة الزمنية لحصول نتائج؟
السؤال الثاني:
هل يوجد طريقة طبيعة وصحية لتكبير الثديين عند الزوجة؟ (طريقة صحية
وليس لها مخاطر) وما هي؟ وطريقة الاستعمال؟ وما هي المدة الزمنية لحصول
نتائج؟
ارجو الاجابة باسرع وقت ممكن
وشكراً جزيلا
المدعو : و و
عزيزى و و:
تكبير القضيب لست مقتنعاً بعملياته لأنها مزيفة.
أما تكبير الثدى فهو موجود وعمليته راسخة ويوجد أطباء تجميل مهرة فى عالمنا العربى يجرونها بنجاح وخطواتها كالتالى:

عزيزى:
ليس لديك مرض جنسى معدى، ولكن من الممكن أن يكون إلتهاب خفيف فى البروستاتاPROSTATITIS، أما بالنسبة للمزى فهذا شئ طبيعى.

***
السلام عليكم…
دكتور أرجو أن تجيبني على حالتي ولك الاجر عند رب العرش العظيم.. حالتي هي قبل اسبوع او أكثر بكم يوم. أصابني حالة غريبة في عضوي الذكري ظهرت بقعتان حمراء الون وكأنها جرح كانت صغيرة نسبياً ولكن بدأت تكبر. في حين عمري 22 عاماً. وانا لم أمارس الجنس مع أنثى الا قبل سنتين او أكثر..   وأنا عايش في غربة وعندي هموم ناهيك عن هذا الهم الذي اتاني مؤخراً. فلا أعرق ماذا افعل او اعمل؟ أجبني بأسرع وقت يرحمك الله في الدنيا والاخرة. تحياتي لك مهند

 
عزيزى مهند:
كل الأمراض التى تعطى بقعاً ملونة حمراء هى كالآتى مع بعض الصور المرفقة للفائدة العامة للقراء جميعاً:

           هربس
                  

           جرب

                                      
          قرحة زهرى 
                              
          فطر الكانديدا                                 

 ***

دكتور خالد،
انا امرأة عمري 26 سنة متزوجة منذ سنة و7 اشهر ولم يحدث حمل. ذهبت الى الفحص ظهر تكيس على المبيضين نتيجة لارتفاع هرمون (LH) واخذت ابر وانقصت وزني والحمد لله اجريت تحاليل وظهر طبيعي بعدها اعطتني محرضات (حبوب وابر من نوعين MENOGON,PURGON وبعدها ابرة لاقحة PERGONAL)
ولم تنزل البيضة بعد تكبيرها لـ 19 ثلاث مرات.  وبصراحة يا دكتور خسرت الكثير ولم استفد شئ وحالتي لا تسمح لي الان. ماذا تنصحني يادكتور؟
عزيزتى:
مشكلة تأخر الإنجاب أن حله ليس بعصا سحرية،  وأنه مكلف بعض الشئ،  إرسلى لى رسالة أخرى بتفاصيل حالتك وجنسيتك وسأساعدك فى التعرف على طبيب نساء يعالج العقم فى مركز متخصص بسعر مناسب.

***
Hello doctor,
please can you give me a medicine for Pro-ejaculation (AL KAZF AL SAREE3, fast ejaculation); because i really face this problem since I masturbate heavily (6/7 times per week, and in the bad way which is stop the masturbate when feeling I’ll ejaculate, and then continuing). I appreciate it if you also tell me in the reply if these medicines have side effects and thank you.

عزيزى:
مشكلة القذف السريع مشكلة معقدة وتحتاج إلى إستشارة طبيب بشكل مقابلة شخصية وتحت إشرافه لأن معظمها ينتمى لمضادات الإكتئاب،  ولكن قائمة الأدوية المعالجة كبيرة سأكتب بعضاً منها:
* الدابوكستين إقرأ مقالة الثقافة الجنسية المتعلقة بالدابوكستين تفصيلاً
* السيرميون.
* سيبرالكس.

 ***

مرحبا دكتور
لدى صديقي حالته معقدة بعض الشيء. وهو أنه في بعض الأحيان يحدث له انتصاب لا إرادي ومؤلم جداً ويدوم فترة طويلة وهو ليس ناتجاً عن إثارة جنسية أو ما شابه حتى إنه يدوم لأربع أو خمس ساعات. يشعر فيها بآلام شديدة في الجهاز التناسلي وبعد النوبة تنتابه آلام حادة في الظهر.
راجع الكثير من الأطباء المختصين في التناسلية والعظمية والعصبية والنفسية
والبولية وأجرى الكثير من التحاليل والتصاوير والكل يقول له حالتك فريدة.
وانا متألم لحاله وهو صديق يعز علي كثيراً.
هل لديكم تفسير أو خبرة بتشخيص هذه الحالة أو علاجها؟ علماً أنها بعد فترة طويلة فهو على هذه الحالة منذ أربع سنوات حسب معرفتي خلفت لديه دوالي في الخصيتين شديدة الدرجة. وهي تنتابه وسطياً مرة في الأسبوع وأحياناً أكثر ولا ترتبط بحادث معين، قد يكون مستيقظاً من النوم فيلازمه الانتصاب الطبيعي أو يكون في وسط النهار فتأتيه هذه النوبة.
أفيدونا من معرفتكم
وشكراً

عزيزى:
الحالة تسمى PRIAPISM 
* تعريفه: إنتصاب مؤلم دائم يستمر عادة أربع ساعات أو أكثر وبدون إثارة جنسية.
* السبب: أن الدم المحتقن لا يتسرب.
* المشكلة والمضاعفات: إذا طالت المدة ولم يحدث تدخل سريع من الممكن أن تنقلب عجزاً جنسياً وتدمير لأنسجة القضيب تحتاج إلى تصريف للدم فى غرفة العمليات.
* من الممكن أن تصيب الأطفال!!
* أنواعه:
 -Low flow: نتيجة إحتقان الدم وعدم تصريفه وتحدث أحياناً فى الأنيميا المنجلية واللوكيميا.
-High flow: نادرة غير مؤلمة وأحياناً تنتج عن إنفجار شريان فى القضيب أو فى منطقة العجان.

* أحياناً تسبب الأدوية هذا الإنتصاب الدائم مثل دواء  الإكتئاب Desyrel، و ال Thorazine.

العلاج:
-كمادات الثلج
ربط الشريان
حقن بعض المواد المضادة مثل alpha-agonists
شفط هذا الدم

***
 

السلام عليكم دكتور
انا شاب ابلغ من العمر 21 سنة واريد الاقلاع عن العادة السرية.
سؤالي: ما هي مخاطر العادة السرية وان كانت لها فوائد فماهي؟ هل توجد طرق علاجية لها؟ هل هي السبب الرئيسي في اعوجاج القضيب وسرعة القدف؟
ولكم جزيل الشكر.

عزيزى:
لن أتحدث عن العادة كأضرار وفوائد،  فهى محطة فى طور البلوغ والفضول الجنسى، ووسيلة تنفيس فى مرحلة معينة، الجميع سيمر بها بدرجات متفاوتة وحسب الفراغ والإنشغال والوسواس والكبت …..الخ،  المهم ألا يظل كل شاب أسير هذه المحطة لا يغادرها.
العادة السرية ليست سبباً فى إعوجاج القضيب، أما سرعة القذف فلو ظل الشاب أنانياً يبحث عن متعته الخاصة السريعة بدون النظر للطرف الآخر سيحدث هذا.

***

السلام عليكم دكتور خالد،
شكرا على هذا الموقع الثقافي الذي يوضح الكثير من الامور والمشاكل التي حيرت الكثيرين من الناس.
سؤالي هو هل يمكن حدوث اخصاب وحمل عند قيام الجماع اثناء ايام الدورة الشهرية مع العلم ان الجماع سطحي؟؟؟؟؟
ارجو الاجابة باسرع وقت ممكن رجاءا رجاءا
لان هذا السؤال يحيرني ويؤرقني…….

عزيزتى:
قضية الحمل أثناء الدورة الشهرية تحتاج لبعض الفهم ومعرفة فسيولوجية الدورة الشهرية والحمل:
* فى الطبيعى لا يحدث حمل أثناء الدورة الشهرية.
* فى حالة الدورة الشهرية غير المنتظمة من الممكن أن يحدث حمل لأننا لا نعرف وقت التبويض بالضبط.
* عادة التبويض يتم عشرة أيام أو أسبوعين قبل الدورة القادمة.
* البويضة تعيش يوم واحد بعد التبويض.
* الحيوان المنوى يعيش من يومين إلى خمسة.
* إذن من الممكن للمرأة التى مارست الجنس خمسة أيام قبل الدورة ودورتها غير منتظمة أن تحمل!!.

***

السلام عليكم، ،،،،،
هل هناك طريقة لتصحيح اعوجاج القضيب،  فاعوجاجي للاسفل
ولو هناك علاج يرجى افادتي بها عن طريق الايميل لو سمحت. وشكرا

عزيزى:
مرض بيرونى Peyronie’s disease عباره عن تراكم مادة صلبة (تَلَيف) داخل الذكر. علاج التليف يعتمد على درجته ومعدلات زيادته. العلاج بالأدوية مثل مضادات هرمون الأنوثة وفيامين ه والحقن الموضعى بالكرتيزون نادراً ما تؤدى إلى نتيجة، إلا أن تجربتها لا تضر بشرط ألا تكون معدلات التدهور عالية. أما عن الجراحة فقد تكون إصلاحاُ للاعوجاج، أو زرع دعامة إن كان هناك ضعف جنسى أو إذا كانت درجة التليف كبيرة.
فى حالات التليف الشديد فى العضو الذكرى، تواجه الجراح صعوبات شديدة فى زرع الدعامة،  ذلك لأن النسيج الليفى يملأ الجسم الكهفى ويمنع إدخال الدعامة إلا إذا تمت إزالة النسيج الليفى. ولأن الجسم الكهفى اسطوانة مغلقة، فإن إزالة النسيج الليفى تتم داخل الاسطوانة بعيداً عن نظر الجراح، مما يؤدى إلى إصابات شديدة. البديل هو فتح العضو بالكامل (بكامل طوله) مما يؤدى إلى التهابات.

كيفية الجراحة
توجد عدة طرق للفتح الجراحي لزرع الدعامة، منها ما هو على الطرف الأقصى من ظهر العضو، أسفل الرأس مباشرة، ومنها ما هو مختبئ بين باطن العضو وكيس الخصيتين.
يتم فتح الجلد ليظهر تحته الجسمين الكهفيين. يتم فتحهما وتوسيعهما لأقصى اتساع ليستوعبا أكبر حجم للدعامة، ثم قياس اتساعهما و طولهما، و إدخال زوجين من الدعامات ذات طول وعرض مناسب، ثم غلق الجرح. (ملاحظة مصدر الصور د.أسامه شعير).

أنواع الدعامة
يوجد نوعين من الدعامات: الدعامة القابلة للثني، والدعامة القابلة للنفخ.
الدعامة القابلة للثني:
هي الدعامة الأكثر انتشاراً نظراً لانخفاض سعره مقارنة بالدعامة القابلة للنفخ. تتكون الدعامة القابلة للثني من عمود فضي رفيع، مغطي بمادة سليكونية تشبه في صلابتها الصلابة الطبيعية للعضو الذكري المنتصب. الخاصيتين المهمتين فى العمود الفضي هما كونه قابل للانثناء والمد، وكونه يحتفظ بشكله وحالته إذا تم ثنيه أو فرده.
تزرع دعامتين في عمق العضو الذكرى، واحدة في كل جسم كهفي. يتم قياس طول وعرض العضو قبل زرع الدعامة، ثم اختيار الدعامة ذات الطول والعرض المناسبين لزرعها، بحيث يحتفظ العضو بحجمه الطبيعي في حالة الانتصاب. بل و بالإمكان تكبير العضو الذكري بعد زرع الدعامة بأحد الأساليب المشروحة في قسم جراحات التجميل.
فى حالة الرغبة في الجماع، يقوم الرجل بمد العضو بيده فينتصب، وذلك بتحريكه بمنتهي اليسر وفي حركة واحدة. و يمكنه أن يمارس كيفما يشاء ولأي مدة شاء. فإذا فرغ من الممارسة، يقوم بثني العضو بيدة، فينثني بحيث لا يظهر تحت ملابس الرجل. أي أن العضو يبقي صلباً ولكنه منثني وملاصق لكيس الخصيتين.  ومن المهـم التأكيد على أن شكل العضو يبقي طبيعياً، و كذلك الإحساس والتلذذ والقذف والتبول، كلها تبقي طبيعية.

الدعامة القابلة للنفخ:
هي عبارة عن جسم كهفي جديد (مجازاً) داخل الجسم الكهفي التالف، يمتلئ بمحلول معين بدلاً من الدم، فيكتسب صلابة كاملة، مماثلة لصلابة العضو عند الإنتصاب. وعند الفراغ من الممارسة، يخرج المحلول من الجسم الكهفي الجديد فيحدث الارتخاء الكامل.
الجسم الكهفي الجديد عباره عن اسطوانة طويلة مطاطة، تزرع واحدة منها في كل جسم من الجسمين الكهفي. يتصل الاسطوانتين بمستودع صغير، يخرج منه المحلول ليملأ السطوانتين، ويعود إليه في حالة الارتخاء. يختبئ هذا المستودع الصغير في كيس الخصيتين. لكي يحدث الانتصاب، يمد الرجل يده إلى كيس الخصيتين ليضغط علي المستودع، وبضغطة واحده يمتلئ العضو الذكري ويتصلب. ولكي يحدث الارتخاء، يتم ضغط المستودع في اتجاه معاكس
من المهم التأكيد على شكل العضو وإحساسه والقذف والتبول والقدرة على الإنجاب كلها تبقي طبيعية. وحتى عند الارتخاء، ينكمش العضو تماماً كما يحدث في الحالة الطبيعية، بعكس الدعامه القابلة للثني.

 نسبة النجاح و النتيجة المتوقعة:
تقترب احتمالات نجاح جراحة زرع الدعامة من المائة بالمائه. والمعتاد بعد الجراحة أن يتمتع الرجل بقابلية عالية للانتصاب، أعلى بكثير من الانتصاب العادي، فيستطيع أن يمارس العلاقة الزوجية لأي مدة مهما طالت، وعدة مرات في اليوم الواحد، يومياً. ويستمر على هذا الحال مدى الحياة، لأنه لا يسري عليه ما يسري على عامة الرجال من ضعف جنسي مع التقدم في السن.
أضف إلى ذلك أنه لا يبدو على العضو ما يشي بأنه أجريت فيه أي عمليات جراحية، وذلك مع استخدام الأساليب التجميلية في الجراحة. كما يتمتع الرجل بالقذف الطبيعي والقدرة الإنجابية الطبيعية، وبالإحساس الطبيعي في العضو. يحتفظ الرجل أيضاً بالطول والعرض الأصليين للعضو الذكري بلا نقصان، كما يمكن تكبير العضو الذكري من حيث الطول أو العرض أو كلاهما في نفس الجراحة.
فى حالة الضعف الكامل فى الانتصاب، يرتخى جدر العضو وكذلك يرتخى رأس العضو الذكرى فلا يزداد فى الحجم عند الاستثارة الجنسية. يمكن للدعامة إعادة الصلابة لجدر العضو، إلا أنها لا تصل للرأس الذى يبقى رخواً بعد زرع الدعامة. للتغلب على هذا الأمر، يمكن حقن الرأس بمادة تؤدى الى زيادة حجمه وصلابته، وتستمر هذه الزيادة ما بين العامين والخمسة أعوام، يعاد بعدها الحقن لاستعادة الزيادة. أما الدعامة، فهى تبقى مدى الحياة ان شاء الله ولا تحتاج لاستبدال.
مضاعفات جراحة الدعامة:
جراحة الدعامة من الجراحات الآمنة، ولا تستدعي البقاء في المستشفي لأكثر من ساعات (إلا في حالات خاصة).
المضاعفات نادرة، وتحدث أساساً مع بعض مرضى السكر، و ذلك لأن أنسجتهم هشة، ولأنهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجروح.
فكما أنهم معرضون للإصابة بالقدم السكري إذا تعرض القدم لإصابة ولو بسيطة، فإنهم معرضون للإصابة بقرحة في رأس العضو إذا ما كان هناك ممارسة جنسية، لأن الممارسة الجنسية من طبيعتها ارتطام رأس العضو بما يقابلها عند المرأة. وربما تكون هذه حكمة الله من إصابة مرضي السكر بالضعف الجنسي، الذي يحمي العضو من الضرر نتيجة الممارسة الجنسية. فإذا أعدنا للمريض قدرته الجنسية بأمر الله، عليه أن يتوخي الحذر بعدم الإفراط في الممارسة.
والأفضل لمرضى السكري زرع الدعامة القابلة للنفخ، لكونها لينة ومطاطة، فإنها تمتص الصدمات، بعكس الدعامة القابله للثني.

ولتفادي هذه المضاعفات تتخذ الاحتياطات الآتية:
-  تنظيم السكر قبل الجراحة بدقة شديدة (راجع استشاري السكر).
-  استخدام الدعامة القابلة للنفخ.
-  استخدام مضادات حيوية مناسبة بعد الجراحة.
-  العناية الخاصة بالجرح في المستشفي لأول أربعة أيام بعد الجراحة.
   أما المضاعفات الأخرى، فيمكن بل ويجب تفاديها بتوفيق الله ثم بالخبرة الجراحية المتخصصة:
-  انحناء مقدمه العضو نتيجة قصر الجهاز، وهو ما يدعي Concord deformity، وذلك لأن المقدمة المنحنية تشبه مقدمة طائرة الكونكورد الفرنسية.
- تراجع الدعامة إلي الخلف مع إخلاء مقدمة العضو الذكرى، و يحدث ذلك نتيجة ثقب الجسم الكهفي الأصلي في الخلف أثناء زرع الدعامة. سبب هذا الأمر هو خطأ جراحى يؤدى إلى
   إضعاف الجزئ الخلفى من الجسم تلكهفى مما يجعله عرضة للثقب، ولا يؤدى الجماع إلى هذا الأمر مهما بلغت شدته. ولهذا ينصح دائماً بتحرى الطبيب ذو الخبرة الطويلة والمهارة عند زرع 
   الدعامة.
-  تلف الدعامه: هو نادر الحدوث، نتيجة إصابة مباشرة أو عيب نادر في الدعامة. وفي الحالتين، تضمن جميع الشركات المنتجة للدعامات منتجاتها مدى الحياة، فتقدم دعامة بديله مجاناً أياً كان
   سبب التلف.
***
دكتور خالد المحترم،
عمرى 24 عانيت منذ اربع سنوات من نزول دم مع السائل وكان سببه احتقان البروستاتا واخذت مضادات حيوية ولم يعد يحدث ذلك. ارجو افادتى هل انتهى امر الاحتقان بعدم نزول الدم؟ وطول قضيبى اثنى عشر سنتمتر هل هو طول مناسب؟ واشعر ان انتصابى لم يعد قويا وان الرغبة ضعيفة. ما اسباب ذلك؟ ارجو اجابتى واشكرك لتعب محبتك

عزيزى:
سنك ما زال صغيراً وبالمضادات الحيوية المناسبة والتى تعبر جدار البروستاتا تشفى كاملاً بإذن الله.

 
سلام عليكم استاذي العزيز،
عندي مشكله هي قله الرغبه في النساء الذي بدأت معي منذ سنتين. عمري الان 39 وتطورت على قله الانتصاب او الانتصاب بشكل ضعيف. انا غير متزوج وليس لدي صديقه ثابته. زوت الاطباء هنا في فيينا لم يجد تعليلا فسيولوجيا لمشكلتي ونصحني بالفياغارا ولكن عدم تجاوز الحبه في الاسبوع.
ولكن لم اقتنع في نصحتيه لاني ساتعود عليه ولن ينتصب عندي الا به واخبرني احد الاطباء عن عقار جديد اسمه
cefagil  يعالج الضعف الجنسي وهو جديد. استخدمته وفعلا اثبت فعاليته وشعرت بالرغبه المفعه للجنس اللطيف اضافه الى قوه الانتصاب. ولكن عندما انتهى الحب واشتريت الاخرى قل مفعوله عندي ولا اعلم ماذا افعل!!
وانا افكر بالزواج ومتخوف مما انا عليه ما قد يسببه لي من مشاكل مع زوجه المستقبل.
فبماذا تنصحوني ؟
فادي من فيينا

فادى العزيز:
سيفاجيل دواء يحتوى على Damiana و : lactose monohydrate, magnesium stearate وأحياناً يستخدم لعلاج ضعف الرغبة عند الرجال والنساء على السواء،  لكن من الممكن أن تكون كل المشكلة نفسية بحتة وبالإيحاء،  فالفياجرا بدون رغبة مثلاً لا تجدى.

***

Dear Dr. Khaled
I am a doctor 27 year old, married, of my cousin 25 year old for the last 4 years, am highly educated, regarding emotional relationship with my wife who ignore a lot of these things, my problem is that my wife is not cooperative with me and she always complains of tiredness ,lack of interest in sex, and she think that sex is heavy work without benefit to female as she never reach to orgasm since first day of our marriage.
I knows what female need and I give her everything try to educate her, to do everything of sexual foreplay including emotional , oral stimulation (without response) and to do different sex positions but there is no improvement.
I also try to discuss the problem with her but she believe that she is similar to other married women especially her sisters so she think this happen for every women and no need to be treated .
I think she has primary sexual dysfunction because no sexual response at all and the cause is psychological duo to very close upbringing of her family.
we love each other strongly but this problem irritate me
I think of second marriage
Is there any hope of management? Thanks
عزيزى :
مشكلتك مؤرقة بالطبع وصادمة،  وهى منتشرة للأسف خاصة فى المجتمعات التى تزرع فى البنت الرعب والفزع وتضخيم شعور نجاسة الجنس، وزوجتك ما دامت لم تحس بالأورجازم أبداً فهى حالة أولية وليست ثانوية، وتحتاج لعلاج نفسى من الجذور.

***

السلام عليكم دكتور خالد
انا شابة في الخامسة والعشرين من العمر متزوجة مند سنتين. انا من اشد المتابعين لهدا الركن المهم قرأت موضوع كتبته عن مرض الهبرس ولاحظت بعد الاعراض فقررت ان اسالك.
مند حوالي سنة ونصف حدثت لي تقرحات على شكل بثور صغيرة مليئة بسائل شفاف حول المهبل على الشفرتين الكبيرتين مع حكة وبعض الالم لمدة سبعة الى عشرة أيام وارتفاع حرارة الجسم لليوم الاول مع العلم اني لا امارس الجنس الا مع زوجي وقد مارسنا مع وجود الاعراض بعد الحاح زوجي. لكن هو لم يصب بشئ وقد اختفت هذه الاعراض بعد استعمالي لمرهم مضاد للفطريات لمدة خمسة ايام.
لكن بعد مرور حوالي سنة حدث لزوجي نفس الاعراض السابقة بدون ارتفاع الحرارة مع العلم ان ما ان انهينا الممارسة حتى اتتني الدورة اي ان دماء الدورة لامست قضيب زوجي لكن الغريب ان هذه الاعراض عاودتني في نفس هذه الفترة وانتهت مع انتهاء الدورة. اما زوجي فقد عاودته الاعراض بعد ثلاثة اشهر لكن اخف من المرة السابقة ولم يرد ان يزور الطبيب رغم اصراري بل اكتفى باستشارة الصيدلي الذي اعطاه مرهم وبالفعل شفي الا انه بقي على القضيب مجموعة صغيرة من التاليل الغير مؤلمة.
هل ما ذكرته الان يجزم اني وزوجي مصابان بالهربس؟ ام ان هذه الاعراض ممكن ان تحدث من اشياء اخرى؟
وشكرا

عزيزتى:
إليكى بعض الصور للمقارنة والتأكد قبل الدخول فى الموضوع 

مراحل العدوى بالهربس التناسلى:
-  بمجرد أن يتعرض الشخص للعدوى بالفيروس، فسيمر بمراحل مختلفة كالتالى.
1- المرحلة الأولى:
تبدأ هذه المرحلة بعد مرور 2-8 أيام من العدوى أو قد تأخذ أكثر من ذلك، وغالباً ما تسبب العدوى مجموعة من البثرات الصغيرة المؤلمة وقد يكون السائل التى يوجد بها صافٍ أو عكر والمنطقة المحيطة بالبثرات حمراء وقد تفتح بسهولة وتتحول إلى قرح مفتوحة.. وقد لا تظهر البثرات مطلقاً.
بالإضافة إلى ظهور البثرات والقرح فى المناطق التناسلية يكون هناك ألم يصاحب عملية التبول، أو ظهور حرارة أو أعراض تشبه الأنفلونزا. وعلى الرغم من أن غالبية الأشخاص تمر بهذه المرحلة عند إصابتها بالهربس التناسلى إلا ان البعض الآخر لا يمر بها مطلقاً وقد لا يعوا الإصابة بعدوى الهربس التناسلى.

2- فترة الحضانة (مرحلة الكمون):
خلال هذه المرحلة لا تظهر أية اعراض أو بثرات أو قرح، حيث ينتقل فى هذه المرحلة من الجلد إلى الأعصاب الموجودة عند العمود الفقرى.

3- مرحلة النشاط (الانتشار):
والذى يتضاعف فيها الفيروس فى الأعصاب وينتشر فى سوائل الجسم مثل اللعاب والسائل المنوى وسوائل المهبل.. ولا توجد أعراض أيضاً خلال هذه المرحلة لكنها مرحلة كبيرة للانتشار.

4- مرحلة عودة الإصابة مرة أخرى:
قد تعود البثرات والقرح للظهور مرة أخرى بعد ظهورها لأول مرة واختفائها وهذا ما يسمى بإعادة الحدوث أو الإصابة ولا تكون الأعراض مثل المرة الأولى فى السوء.
والسبب فى الوصول لهذه المرحلة الضغوط، المرض، التعرض للإجهاد، التعرض للشمس، أو أثناء فترة الحيض عند السيدات.. وقد تكون هناك أسباب أخرى لعودة الإصابة به مرة أخرى. وقد يعرف الشخص عودة الإصابة بالهربس التناسلى وذلك بظهور بعض الأعراض مثل الهرش – التنميل – أو الألم فى المناطق المصابة سالفاً بالعدوى.

ولمعرفة معلومات أكثر عن الهربس برجاء زيارة الموقع التالى :
http://www.herpes-coldsores.com/std/herpes.htm

***
السلام عليكم دكتور،
أريد أن تصف لي دواء لمرض السيلان لأني أعتقد أنني مصاب بهذا الداء.

عزيزى:
علاج السيلان سهل وعامة يعتمد على البنسلين أو بعض المضادات الحيوية الأخرى مثل:
* Cefixime
* Ceftriaxone
* Ciprofloxacin ممنوع فى الحمل وأقل من 18 سنة.
* Ofloxacin   ممنوع فى الحمل وأقل من 18 سنة.
* Tetracycline

***
عزيزى دكتور ايلاف،
رأيت سوال لشخص يعان من قصر طول القضيب واجبته انه حاله بسبب الدهون وتركيب الجسم يميل للشكل الانثوى. ولكن ما السبب فى تضخم الخصيه اليمنى بطريقه كبيره جدا. أنا شاب عمرى 27 عام مقبل على مرحلة الزواج.
ارجو منك المساعده حيث اننا فى المجتمع الشرقى وتوجد صعوبه فى استشارة طبيب لذلك ارجو منك المساعده وتنصحنى ذا كان لزاما على أستشارة طبيب
وارجو منك الصراحه لاننى سوف اتقبل اى شئ. أمارس لعاده السريه منذ فتره طويله وبكثره. طول القضيب عندى صغير ولدى تضخم فى احدى الخصيتين زياده كبيره جدا فى حجم احدى الخصيتين مقارنة بالاخرى اشعر غالبا بالم فى الخصيه المتضخمه واحيانا فى الخصيه الاخرى. ولكن المشكله الاكبر فى طول القضيب حيث ان طول القضيب فى الحاله العاديه صغير جدا. ولكن فى وضع الانتصاب يكون الطول حوالى 9 سم. امارس العاده السريه بكثره ولكننى اقذف كميه غير قليله.
اريد ان اعرف هل انا اعانى من ضعف جنسى ام عقم؟ هل يمكننى ان امارس حياتى الجنسيه بطريقه طبيعيه بعد الزواج ام ان طول القضيب سوف يقف عائق امام الممارسه والامتاع؟ أرجو منك سرعة الرد.
ياليتك ترسل لى رد على الايميل وتنصحنى هل يجب ان اذهب لطبيب وهل انا عاجز جنسيا؟ وهل سوف يكون ظلم للإنسانه التى سوف اتزوجها حيث اكون احرمها من المتعه الجنسية؟

عزيزى:
أسئلتك مركبة ولكنى سأركز على أهمها:
* طول قضيبك طبيعى.
* أسباب تضخم الخصية عموماً:
- إصابة وكدمة.
- فتق.
- ماء حول الخصية hydrocele .
- إلتهاب orchitis.
- دوالى.
- إلتفاف الخصية torsion .
- بعد الجراحة
- بعض الأدوية
- أحياناً مع فشل القلب 

***

دكتور خالد المحترم،
انا شاب مقبل على الزواج و لكن هناك مشكلة. اننى منذ 3 سنوات اصبت بمرض الجرب و تم تشخيص العلاج خطأ وهو حك البكتريا حتى يحدث جرح مكانها وكما تعلم كانت البكتريا فى امكان حساسة مثل العضو ولكن الحمد لله تم العلاج ولكن بعد الشفاء يوجد بعد الحبوب الصغيرة فى رأس العضو وذهبت الى اكثر من طبيب وطمئنى بأنها بسبب المرض القديم واخذت الكثير من المراهم ولا تزال موجودة علما بانها غير مضرة كما قال الاطباء. ماذا عسى افعل؟

عزيزى:
بالفعل الجرب يترك بعض الحبوب على القضيب
               

***
جزاك الله خيرا..
انا شاب عندى 21 سنه وكنت بمارس الاستمناء من حوالى 4 سنين. المهم انا الان قادم على الخطوبة واشعر ان عندي سرعة قذف ومش عاوز اخطب وانا لسه زى مانا. ممكن اعمل ايه عشان لما اتجوز ما يكونش عدى سرعة قذف؟ مع العلم ان قوة انتصاب العضو قلت عن الاول.
 
عزيزى:
كلمة عندى شعور بسرعة القذف بدون تعامل مع الطرف الآخر أو إعتماداً على العادة السرية هو فهم خاطئ.

***
Dear Dr. Montasser,
I have recently met a woman who is from North African decent and she is circumcised according to traditions found in that part of the world.
I am hesitant about proceeding in a marital relationship with her for fear that she may not reach orgasm due to lack of feeling caused by her circumcision.
Can you please shed some light on that practice, particularly in that part of the world and how badly does it diminish the female sexual sensation?
Your response is appreciated.
Regards,
C.N
عزيزى:
وضعت كتابى حول الختان كاملاً على موقع إيلاف http://www.elaph.com/ElaphLibrary/2004/10/18769.htm

***

السلام عليكم دكتور
انا فتاة ابلغ من العمر 21 سنه مارست الجنس السطحي مع خطيبي. وكانت الممارسه بدون واقي كنت خائفه واول ما جاءتني الدوره الشهريه ارتحت.
وكل ما اراه يطلب مني ان العق قضيبه واضعه في فمي كنت البي طلبه فانا لا اريده ان يحس باي نقص معي المهم انني في هذه الممارسه حصلت على الرعشه لانه كان يلعق و يحرك لسانه في بظري ومنطقة ما تحت البظر اي في منطقة الغشاء.
فهل لعق هذه المنطقة تؤثر على الغشاء؟
وهذه المره طلب ان يمارس الجنس السطحي لكنه اراد ان ياتيني بالدبر فهل الدبر يؤثر على الغشاء.؟
وهل المني يحتوي على نطف لانني اصبحت اخاف من الحمل مع العلم انه يقذف المني خارجا لكنني لا اتساءل عن المني انا عن المذي هل له ان يتسرب عبر الافرازات؟
وقالت لي قريبتي مؤخرا ان الممراسه الجنسيه السطحيه تغير من شكل الجهاز التناسلي مما يؤدي الى معرفة الدكتور انني قد مارست الجنس السطحي. هل هذا صحيح؟
ارجو دكتور الرد على كل تساؤلاتي لان اجاباتك تهمني.
لمياء

عزيزتى لمياء:
كل الأسئلة تنم عن عدم معرفة بتشريح الجهاز التناسلى للمرأة فالغشاء بعيد تماماً عن الشرج، والبكارة على مسافة من فتحة المهبل التى تلعق باللسان،  والجهاز التناسلى لا يتغير بالجنس السطحى.

عزيزتى:
الكشف بطريقة المراية طريقة غير علمية أو مؤكده وتعطى إنطباعاً خاطئاً، وهذه هى أشكال غشاء البكارة للمعرفة
* IMPERFORATE HYMEN نوع نادر بدون ثقوب ويحجز الدورة خلفه

* كل الأشكال الأخرى غربالية وحلقية ومقسمة بحاجز

* الغشاء بعد فضه
 

***

السلام عليكم،
انا شاب اعزب ابلغ من العمر 26 عام امارس العادة السرية من عمر 13 عام، لكن ليس بكثرة. كل اسبوع اوعشرة ايام مرة واحدة حسب الاغراءت. اتمتع بأنتصاب قوى وطول العضو لدى 15 سنتميتر وخصيتنان، ولا اشعربأى الم والصحة جيدة والحمد لله رب العالمين. ولا اتناول اى من المكيفات مثل السجائر والقهوة وقليل ما اشرب الشاى لكن اشاهد فى الافلام الجنسية المني ابيض كالحليب او الطحينة اوطلاء البويا لكن عندى المنى لونة اصفر فاتح ولزج مثل جيل الشعراو جيلى الطعام واتمتع بشهوة جيدة اتجاة النساء انا قلق جداً من هذا الموضوع. لماذا لا اقذف المني مثلهم كالحليب؟ الرجاء افادتى هل هذا يؤثر على الحيونات المنوية ولا كل شخص يختلف عن الاخر! واخاف الفحص قبل الزواج لقدر الله يكون عندى شئ فى المني؟

عزيزى:
لا تأخذ معلوماتك من أفلام البورنو، أنت طبيعى جداً .

***
دكتور خالد،
مرحبا انا سيدة من فلسطين متزوجة منذ 5 سنوات كان زوجي مسجون في السجون الاسرائيلية. لديه عدة مشاكل جنسية وكثيرة. كان يعاني من الدوالي بعد خروجة من السجن وقد عمل عملية لأزالتها. لكن لديه تشوهات في الحيوانات المنوية والحركة بطيئة. ذهب الى الطبيب قال له انه لديه بداية التهاب في البروستاتا وقد اخذ العلاج
وعمل فحص. وكانت نتيجة الفحص انه زادت نسبة الحركه للحيوانات المنوية
هل هناك احتمالية حدوث حمل طبيعي ام انه يفضل عمل زراعة؟
وهناك ايضا سؤال هل هناك علاقة بين الرضا من العملية الجنسية والحمل؟
ابنتك من فلسطين

عزيزتى:
بالطبع إحتمالات الحمل كبيرة بإذن الله، لأن كل ما ذكرتيه من الممكن التحكم فيه سواء الدوالى أو إلتهاب البروستاتا، أما مسألة العلاقة بين الرضا الجنسى والحمل أعتقد أنه لا توجد أبحاث كثيرة فى هذا الموضوع،  ولكن من الممكن جداً أن يحدث حمل بدون رضا جنسى ونحن نعرف أن الإغتصاب على سبيل المثال كثيراً ما يحدث بعده حمل، وهذا ما أثار موضوع أحقية إجهاض المغتصبة.

***

مرحبا دكتور خالد،
استفساري.. هل هناك اعراض شبيهه لأعراض الهربس؟ وهل للهربس علاج وكم مره في السنه يعود الهربس؟ وهل الهربس يقرب موعد الموت وهل يعيش حامل الهربس طبيعي مثل اي شخص سليم؟؟ ارجو الرد.

عزيزى:
للأسف لا يوجد علاج ناجح حتى الآن للهربس التناسلى،  ومسألة تقريب موعد الموت شئ خارج إرادتنا وخارج قدرات إجاباتنا،  فالموت بيد الله سبحانه وتعالى وله ميعاد محدد، أما بالنسبة للأمراض المشابهة التى لا بد أن نفرق بينها وبين الهربس فهى:

* قرحة تناسلية فى الخصية GENITAL ULCER

* السيلان

* الكلاميديا

* السنط التناسلى

* مولسكم MOLLUSCUM

* Chancroid

***

 
سؤال يؤرقني د. خالد،
لقد مارست الجنس مع زوجتي وهي حائض ولم أنتبه لاننا كنا نظن ان الدوره الشهريه أنتهت. و لكني كررت الممارسه في نفس اليوم فما ضرر ذلك؟

عزيزى:
هناك أقوال كثيرة فى هذا الموضوع، ولكن معظم المقالات العلمية تجمع على أن الخوف من الدورة الشهرية ووصفها بالنجاسة والقذارة هى تابو يعل من الجنس أثناءها شئ مستهجن إجتماعياً، ولكن لو جئنا للعلم بشكل محايد، فأنت لا تتعرض لخطر شديد أو شئ من هذا القبيل،  لأن الدم إفراز طبيعى،  ولكن هناك البعض ممن يقولون أنه مع إنتشار الإيدز وهذا بالطبع فى العلاقات المفتوحة فى الدول الغربية تكون العرضة للإيدز أكثر، ولكن فى حالتك إطمئن.

 
***

السلام عليكم دكتور وشكرا لتجاوبك:
انا متزوج من حوالي الشهر والحمد لله مرتاح ومبسوط. بس عندي كم سؤال:
لما كنا نمارس الجنس كان يخرج غازات من فرج زوجتي خصوصا لما كنا نمارس على طريقة (ان ائتيها من الخلف وهي على ركبتيها ويديها)؟ وهذا عندما اخرج قضيبي من فرجها كانت تخرج غازات وهي لا تستطيع التحكم بهذا الامر.
هل صحيح ان هنالك نوعين للقذف لدى النساء مع الشرح بالتفصيل عن اعراض القذف لدى النساء من تقلصات الى ما شابه في حال وجود واحدة؟
وشكرا

عزيزى:
هذه الغازات مرتبطه بالوضع الجنسى نفسه، غير الوضع ستنتهى تلك المشكلة.

***

اشكرك فى الله
ما رأى سيادتكم فى زيادة الافرازات من العرق ونزولة برائحة شديدة جدا سواء اكان هناك مجهود عضلى او لا وهذه الحالة تحدث من بيننا كرجال ونساء متزوجون وغير ذلك. وما هو السبب والعلاج فى سوء تلك الرائحة واختلافها عن شكلها الاساسي؟
حسين

عزيزى:
العرق بلا رائحة أصلا!
هناك نوعان من الغدد المسئولة عن إفراز العرق:
* الأولى غدد ( Eccrine ) وهي المصدر الرئيسي لإفراز العرق الذي هو مجرد ماء بلا رائحة أو لون.
* الثانية غدد ( Apocrine ) وهي تفرز سائل لبني من جذور الشعر وهو أيضاً بلا رائحة ولكن ما يسبب الرائحة الكريهة تفاعل هذا السائل مع خلايا الجلد والشعر وخاصةً تحت الإبطين ثم تبدأ البكتيريا في التغذي على هذا العرق.
 إذًا العرق لا يسبب الرائحة الكريهة، ولكن ما يسببها في الحقيقة هي تلك البكتيريا التي تفرز حمض يسمى ( 3-methyl-2-hexenoic acid )  وهي تتكون في المناطق التي يكثر بها العرق والشعر وفي ثنايا الجسم.
* رائحة العرق الكريهة مشكلة عويصة ومن الممكن أن تحطم أسراً وتفشل زيجات وعلاقات.
تظهر للعرق أحياناً رائحة نفاذة وكريهة خاصة من مناطق الإبط والأقدام والمنطقة التناسلية. ويرجع سبب ذلك إلى عوامل مختلفة كثيرة. كما أن للبكتيريا دوراً هاماً على تحلل المواد الدهنية وبالتالي تسبب الرائحة الكريهة للعرق. إن بعض أنواع الطعام مثل البصل والثوم والإسراف في تناول الدهنيات واللحوم قد تكون سبباً كذلك، وللوقاية من هذه الظاهرة يجب اتباع الآتي:

- نقص الوزن
-النظافة: لها دور هام في التخلص من رائحة العرق فالاستحمام المتكرر باستعمال الصابون الطبي وتنظيف ثنايا الجلد جيداً، يمكن استخدام الصابون الخاص بالبكتيريا والفطريات حب الشباب خاصةً للوجه، الإبطين والقدمين.
- شرب كميات كبيرة من المياه والعصائر الطازجة يومياً 
-  تغيير الملابس التي إتسخت والملوثة بالعرق يومياً بما فيها ملابس الخروج والنوم والملابس الداخلية
- إزالة شعر الإبطين.
- رش البودرة بين الأصابع قبل لبس الجوارب.
- إستخدام الشبَّة وهي قطعة شبيهة بالكريستال أو الثلج بلا رائحة أيضا وبلا أضرار.
- ضرورة لبس ملابس خفيفة وواسعة، وأن تكون بقدر الإمكان خالية من النايلون، واختيار أنواع الأحذية المناسبة.
- عدم الإسراف في أكل اللحوم والدهنيات والثوم والبصل وتقليل الأطعمة التي تحتوي على الكافيين مثل الشيكولاتة والشاي والقهوة والأطعمة الحارة والحلبة والبسطرمة.
- رش العطور تحت الإبطين لا يخفي رائحة العرق بل يتفاعل معها ويسبب أضراراً كثيرة مثل الإلتهابات والمناطق الداكنة في الجلد، كم أن الكحول يتبخر سريعاً.
- معالجة بعض الأمراض الجلدية المصاحبة أحياناً مثل فطريات الأقدام أو الفخذين.

*هناك أبحاث حديثة فى نجاح حقن البوتوكس فى القضاء على رائحة العرق.

***
هل الممارسة السطحية على الواقف مع القذف يمكن ان تحدث حمل؟

عزيزى:
ما معنى كلمة سطحية؟ هل من فوق الملابس أم بدون ملابس؟ فمن الممكن أن تتسرب بعض الحيوانات المنوية ويحدث حمل، ولاعلاقة للوقوف أو الجلوس بالمسألة.

***
دكتور خالد،
استخدمت ديتول مطهر بكميات كبيرة ومركزة وقمت بسكبه على كل الاجزاء الجنسية للتطهير من الفطريات البيضاء التى اصبيتنى. ولكن بعدها وجدت احمرار شديد وتسلخ للجلد الموجود بها. فهل يمكن ان يكون قد تسلخ غشاء البكارة؟

عزيزتى:
تنظيف الجهاز التناسلى له نظام وقانون ولا تستعمل بأسلوب التجربة والخطأ،  والديتول نفسه من الممكن أن يحدث إكزيما ولا بد أن يخفف،  والفطريات ليس علاجها الديتول ولكن علاجها مضادات الفطريات مثل الديفلوكان أو الإترابكس أو النيزورال،  وإطمئنى لا توجد مشكلة على غشاء البكارة.

***
دكتور خالد،
أنا مصاب بجلطات متكررة في الشرايين التاتجية وركبت ثلاث دعامات و أحدثت تضخم بعضله القلب وخاصه في البطين الايسر و أبلغ من العمر 50 سنه وما أعانيه الان هو ضعف الانتصاب واذا ما حدث الانتصاب مع تناول قرص الفياجرا 100 ملجم لا يستمر الانتصاب لفتره معقوله على الرغم انني كنت لا أعاني أي مشاكل من قبل في الجهاز التناسلي. وأصبت منذ 15 سنه بجلطه في الاورده العميقه بالساق الايسر. فبرجاء الافاده ولكم جزيل الشكر.
 
عزيزى:
مثلما حدث ضيق فى الشرايين التاجية سيحدث نفس الشئ فى شرايين القضيب،  وبما أن الإنتصاب هو إندفاع دم داخل القضيب،  إذن سيجد هذا الإندفاع مقاومة فيضعف الإنتصاب،  نسبة الكوليسترول لا بد أن تنخفض،  لا تستعمل مثبطات البيتا فى علاج الضغط،  وما دمت لا تتناول القرص تحت اللسان لتوسيع الشرايين المحتوى على النيترات كمنقذ حياة،  إذن لا مانع من إستعمال الفياجرا أو السياليس.

***

تحياتى اليك دكتور خالد،
سؤالى هو انى لاحظت منذ فترة وجود مجموعة صغيرة من الانابيب اسفل الخصية اليسرى واليسرى اسفل من اليمنى. كما انها اصغر فى الحجم. وهذه الانابيب تختفى عندما تقترب الخصية من تجويف البطن. فهل هذه هى الدوالى وما علاجها دون التدخل الجراحى فانا عمرى 18 سنة وغير متزوج ولم امارس العادة السرية ابدا. اعانى من سمنة متوسطة، فهل هذه الحالة يمكن ان تؤثر على الانجاب؟

عزيزى:
كلمة الأنابيب غير دقيقة وغير مفهومة ومحددة بالنسبى لى،  ولكنى سأعرض عليك بعض الصور للدوالى لكى تقارن حالتك مع حالة الدوالى،  وكل من يتأخر فى الإنجاب من الرجال لا بد أن يفحص الدوالى لكى يعرف سبب تأخر إنجابه، لأن الدوالى تقلل عدد الحيوانات المنوية وتشوه شكلها OLIGOASTHENOSPERMIA

 ***

Dear Dr Montasser,
I am a lady married for eighteen years . Since my late childhood, I always had a feeling of sadness and inability to enjoy life which disappeared for very limited periods during my life.
However, I adapted to it fairly well. My question is that although I never had orgasm in sexual relationship with my husband nor ever practiced masturbation, I do have orgasm accompanied with bad dreams (not nightmares), like there is a conflict, a difficult situation, bewilderment, or even I am searching for something which I lost. These are the content of the dreams which do not take place a certain rate but are totally about 5 to 10 times through the year. My question is that normal. Do I need treatment?

عزيزتى:
قال لاكان عالم النفس الفرنسى الشهير “الإكتئاب أكثر فداحة من الموت”!!، حتى مريض السرطان عندما يقدم على الإنتحار فهو ينتحر من الإكتئاب، وقصتك تشير إلى أنك مكتئبة،  فأنتى عرفتى الإكتئاب كما هو موجود فى الكتب العلمية فقدان البهجة!!!، ببساطة المكتئب يقول ما عادتشى فارقة، وأنتى تقولين عن الجنس ما عادش فارق معايا،  لا بد أن تعالجى من الإكتئاب أولاً، وبعدها فقدان الأورجازم والرغبة سيأتى بالتبعية.

عزيزى:
أنا مندهش من تحويلك خطيبتك إلى فأر تجارب لحسم شكوكك!! مشكلتها مشكلة بيولوجية جسدية بحته، ولا دخل لها بشخص مارس معها الجنس من الخلف،  ولو فكرنا بالمنطق هل من تمارس الجنس من الخلف سيباعد هذا بين أردافها ويقوس ساقيها؟؟؟؟!!!  إنه ليس جنساً من الخلف إذن إنما هو معركة حربية لتشكيل جسد من أول وجديد بمنشار وأزميل لكى نقوس ساقين ونباعد ردفين!
ياعزيزى أنت قد نظرت إلى خطيبتك المحترمة من تليسكوب جسدى بحت،  وقادتك أوهامك وخيالاتك ووساوسك إلى أن تهدر كرامتها بتجاربك الخلفية الغريبة، أرجوك أعد لها كرامتها ببعض جرامات قليلة من الثقة والأهم من الحب !!.

***

دكتورى العزيز،
تحية طيبة وبعد،
لدى مشكلة من قسمين..
القسم الاول / انا عمري 32 سنه. كانت لدى حبيبة تزوجتها سرا منذ كان عمري 24 سنة وكنت اعيش قصة حب رائعة وكنت مدمن على الجنس بشكل يومى معها رغم اننا كنا نلتقي كل يومين لمدة ساعتين واحيانا نصف ساعه فقط وبرغم من ذلك كنت مهوس بممارسة الجنس معها وكنا نمارس العادة السرية يوميا على الهاتف وكان يحدث عندى انتصاب بمجرد ان تخبرنى انها قادمه الي او اسمع صوتها على الهاتف. وبعد 6 سنوات حصلت مشاكل لدى اكتشاف اهلها للامر ورفضهم فكرة زواجى منها لاختلاف الجنسية. وتزوجت بفتاة اخرى ولدي منها طفلين ولكنى لا اجد الانتصاب الذي كنت اجده مع حبيبتى اى اقل بنسبة 25 % كما لا يحدث لدى انتصاب الا بطول مداعبة زوجتى للعضو فلم يعد يحدث لدي انتصاب حتى لو شاهدت فلم جنسي لساعات الا ان لمست العضو كما انني امارس الجنس مع زوجتى لاكثر من اربعون دقيقة الى ان اصل للذروة مما يزعجنى.
القسم الثاني / طلبت من زوجتى هذا الشهر ان نقوم بتخيل زوجين يشاركوننا الفراش وان نتحدث عن احداث ما يجري بيننا نحن الاربعة وبدأت اشعر بالاثارة اكثر من ذي قبل حيث كنت استعمل هذا السيناريو مع حبيبتى ولكن بمجرد ان نصل للذروة اجد زوجتى قلقه من ردت فعلي تجاه ما قالته ووصفته بالفراش وانا اشعر بالذنب والخجل كيف اننى اسمح لزوجتى بوصف رجل يعاشرها فصارحتها بذلك واتفقنا على عدم تكرار هذا الحديث ولكنى اثناء المعاشرة اجد نفسي اعود لنفس الحديث لكى استطيع الوصول للذروة.
ملاحظة: انا امارس العادة السريه كثيرا كما انني مدخن شره. اسف جدا على الاطالة.
 
عزيزى:
أحياناً سرية الجنس وممارسته وكأنه مخطوف أو مسروق يزيد اللذة، ولذلك أحياناً ينصح أطباء الجنس مرضاهم بممارسة الجنس بدون تخطيط وأحياناً فى أماكن غير متوقعة غير غرفة النوم،  وما حدث معك قريب من هذا التفسير،  والحل هو أن تجعل زوجتك عشيقتك طوال العمر وليست مجرد شريكتك فى رأس المال الزوجى وبيزنس عقد القران!!، وأعتقد أن التدخين عامل مهم فى ضعفك الجنسى، وهذا ثابت علمياً بدون أى شك،  ولمزيد من معرفة أثر التدخين على الرغبة الجنسية والأداء الجنسى إقرأ
http://www.quitsmokingsupport.com/bettersex.htm

***

أنا شاب في ال22 من العمر. أود أن اسالك سؤال يخص موضوع العادة السرية.
انا امارس هذه العاده مند سنين واحب القيام بها دوما احيانا اتركها فترة، وفجأة ارجع لامارسها. ولا ادري مادا افعل، سيطرت على كل عقلي، وصرت اشغل بها دوما وخصوصا في الاجازات. مع العلم انني طالب جامعي / سنة رابعه / تخصص هندسة مباني وانشاءات.
فهل هذا الشيء الذي اقوم به سوف يكون له اثر سلبي على صحتي والحياة المقبلة عند الزواج؟؟ وكيف ابتعد عن هذا الشيء؟
ولك جزيل الشكر يا دكتور
حاتم

عزيزى حاتم:
أنت فى مرحلة فضول جنسى، من الممكن أن يكون فضولك هذا زائداً وضخماً عن الحد،  ولكنها فى النهاية مرحلة وستمر بدون آثار مدمرة كما تتخيل،  وسع دائرة حياتك وإهتماماتك، ومتع الحياة كثيرة إطرق أبوابها المتعددة، فالجنس مجرد باب واحد ونافذة واحدة للمتعة، إفتح نوافذ الهواء ستتنفس متعاً أكثر رحابة،  إلى أن تتزوج وتترك هذه المحطة المؤقتة.

***
تحية طيبة وبعد، 
باختصار د. خالد انا سيدة حامل ولله الحمد عسى أن يتممه على خير.  سؤالي موعد ولادتي باذن الله يوم 10/8/2008 لكنني اولد قيصرية في ولادتي. لكنني لا أعرف في هذه الحالة هل تتم الولاده قبل عشرة أيام من موعد الولادة أم متى؟ ارجو منك اجابتي على عنواني البريد الخاص مع عدم نشر ايميلى. أشكرك جزيل الشكر.

عزيزتى:
ميعاد الولادة القيصرية وضرورتها وتكرارها يحدد حسب أسباب ومبررات إجرائها، وبسؤال أحد أطباء النساء د.محمد الراشدى لخص لنا أسباب القيصرية فى:
* ضيق حوض المرأة.. ومن السهل عزيزتي تشخيصه بالأشعة الصوتية، وترجع هذه الحالة لأسباب خِلْقية أو نتيجة لحادث سير وانكسار في الحوض.
• نزول المشيمة الذي يحول دون نزول الجنين.
• نزول الحبل السري الذي يمكن أن يشكل أزمة للجنين.
• وضع الجنين غير الطبيعي؛ فأحيانا يعكس وضعه بحيث تكون رجلاه إلى الأسفل أو يكون متعرضا في الرحم.
• حينما لا يفتح عنق الرحم في وقته ويتسبب في عدم نزول الجنين، أو يكون حجم الجنين لا ينطبق مع حجم حوض الأم، هنا أيضا تصبح الولادة العادية مستحيلة.
• وجود الأورام كبيرة الحجم التي تحول دون نزول الجنين في حوض المرأة.
• جميع الحالات التي تؤدي إلى أزمة حادة عند الجنين وهي ما تدفع بالطبيب للإسراع في إجراء الولادة.
* أما عن تكرارها وضرورته:
فيما يخص إمكانية الولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية؛ فالذي نريد أن نشير إليه -وهنا تختلف المدارس- هو أنه إذا كانت هناك متابعة جيدة ودقيقة للحمل الثاني بعد القيصرية الأولى؛ فيمكن في بعض الحالات أن تتم الولادة بكيفية عادية إذا كانت القيصرية الأولى لسبب غير دائم.

***

د. خالد المحترم،
أبلغ من العمر 33 عاما وأنا متزوج الآن. قبل ثلاث سنوات عندما كنت عازبا كنت ممارسا للعادة السرية. وفجأة رأيت خروج لون اصفر ( صديد ) من القضيب وعند التشخيص وجد تصخم بغدة البروستات وتم اعطائي مضاد التهاب فقط amoxiline 1g كل يوم حقنة على مدار عشرة ايام فقط وقال لي الطبيب سوف تتحسن وترجع البروستات إلى حجمها الطبيعي ولم يصل ذلك.
راجعت اطباء كثر ولايجدون إلا اعطائي مضاد التهاب
الاعراض اليومية:
انزعاج اثناء الجلوس
الشعور بحجم غير طبيعي فوق المثانة
البول متقطع واشعر ومرات اشعر بالتبول ولا يحدث.
الجماع جيد ولكن مرات يحدث سرعة قذف.
لا يوجد التهاب بالبول وتم زراعة السائل المنوي ولكن لا يوجد اي التهاب
نصحني الطبيب بأخذ  augmantin 650mg
 
نصائح الثمينة مطلوبة يا دكتور ادامك الله.
شاكرين سلفا
سلمان عبدالله

عزيزى سلمان:
إجاباتك كلها عن موضوع البروستاتا موضوعة على هذا الرابط فى إيلاف فى قسم الثقافة الجنسية: http://www.elaph.com/ElaphWeb/Health/2008/2/303582.htm

***

السلام عليكم،
دكتورنا العزيز سآتيك من الآخر بدون تطويل الكلام.  أنا عندي 17 و قريب أن أكمل 18 وأحس أو أرى بأن قضيبي صغير جدا. لا أعرف لمادا لكن بالمقارنة مع أصدقائي فقضيبي هو الصغير فيهم كلهم. لا أعرف لماذا هذا الأخير يسبب لي قلق ومرض نفساني خطير. أتمنى أن تعالج مشكلتي.
جزاكم الله خيرا.

عزيزى :
أكبر قضية تشغل أذهان الشباب أو الرجال عموماً هى طول القضيب، وهنا لا بد من وضع بعض الحقائق التى تدحض الأساطير:
* المرأة لا تنجذب إلى الرجل طبقاً لطول قضيبه ولا تحمل معها مقياساً مترياً فى غرفة النوم.
* لا تقع فى فخ المقارنات مع الزملاء أو حتى الأخوة.
* المقاييس ليست إنعكاس رجولة، إنما هو إختلاف طبيعى بين البشر مثل من يملك قدماً مقاس 37 وآخر مقاس 43!.
* متوسط الطول من ثمانية ونصف إلى عشرة ونصف سم وأحياناً فيه أسباب للقصر إلى 6 سنتيمترات أو أقل مثل البرد مثلاً.
* الرجل الطويل ليس بالضرورة قضيبه طويل ففى إحدى دراسات ماسترز وجونسون على 300 رجل وجدوا أن اطول قضيب فى عينة البحث كان 14 سم فى حالة الإرتخاء وكان ينتمى إلى رجل طوله 170 سم،  وأقصر قضيب كان 6 سم وكان ينتمى إلى رجل طوله 180 سم.
* لا علاقة بين طول القضيب وجنسية الرجل أفريقى أم أمريكى.
* الرجل صاحب القضيب القصير عند الإرتخاء يزداد حجمه بمقدار 100% عند الإنتصاب.
* الرجل صاحب القضيب الطويل فى حالة الإرتخاء يزداد حجمه بنسبة 75%.
* فى النهاية يتساوى القصير والطويل عند الإنتصاب.
* المرأة التى لم تلد وفى حالة عدم إثارة جنسية طول مهبلها 7 ونصف سم وممكن فى حالة الإثارة تصل إلى 10 سنتيمترات.
* أى قضيب بأى طول سيتلائم ويتوافق معه المهبل الذى ليس على شكل إسطوانة ولكن جدرانه مرنة تلاقى كجدران الجورب.
* أقراص تكبير القضيب وتمارين إستطالته وجراحات كبيره غير ذات فائدة.
* الحب والجنس لا يخضعا لهيئة القياسات أو المواصفات القياسية.

***

السلام عليكم عزيزى الدكتور خالد،
انا شاب ابلغ من العمر 25 ولدى مشكله تؤرقنى فى حياتى. فانا عندما ولدت اجريت لى عملية الختان كانت عملية خاطئه نتج عنها ان الذى اجراها قد استئصل جزءا من مقدمة القضيب واصبح شكله فى غاية الاشمئزاز مع العلمانه ينتصب بشكل عادى جدا وينزل المنى ايضا.
ولكن الذى يخيفنى هو اننى اشعر حين اتزوج اننى سوف اسبب لشريكة عمرى الام ونزيف حيث انه لا يوجد مقدمه للقضيب رفيعه تسهل عملية دخوله.
ارجو منك الاهتمام لانى ولله لا انام ولا ادرى لاى طبيب اذهب؟ هل اذهب لطبيب تجميل ام مسالك بوليه ام من؟ وهل عمليه التجميل فى مثل هذه الحاله خطره؟
وشكراااا
محمود

عزيزى محمود:
التجميل مفيد وليس صعباً فى مثل هذه الحالات وهذه صورة فرعونية لختان الذكور عند الفراعنة.

***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته…………
 عندي مشكلة جنسية وهي انني عن الجماع لا أقدر ان ادخل العضو الذكري مع ان الانتصاب عندي كامل واني أبادر قبل الجماع يملاطفة زوجتي واثارتها واحاول كثيرا حتي يدخل ويمكن ان استغرق 5-10 دقائق في المحاولة حتي انه مع طول المحاولة يرتخي القضيب وتختفي الشهوة.
فأنا أريد أن أعرف هل هذا شيء طبيعي ام هناك مشكلة وعند من هذه المشكلة

عزيزى :
مع طول المحاولة أحياناً تتحول إلى رقيب على نفسك وتفقد متعتك، فجرب الفياجرا أو السياليس لكى تأخذ ثقة ويظل منتصباً إلى أن تتحسن، وإذا عاودتك المسألة ثانية، أنصحك بإجراء أشعة CAVERNOSOGRAPHY.

***

السلام عليكم،
كنت أمارس العادة السرية لمدة ثلاثة أشهر أو أربعة بمعدل مرة في اليوم. والحمد لله لقد توقفت عنها لكن بعد أن تغير شكل ركبي وأيضا تسببت في أنعواج القضيب. السؤال هو ما هي المدة التي يحتاجها جسمي ليمتلى بالمادة و أعود للاستحلام مرة أخرى و أيضا هل من الممكن أن ينعدل القضيب أم أنه سيظل معووجا؟؟؟

عزيزى:
لا يمكن للعادة السرية أن تكون سبباً فى تغير شكل ركبتك أو إعوجاج قضيبك، فهذه من ضمن الأساطير وألوهام التى تتقمص جسد العقل العربى، والمادة التى تقصدها وهى الحيوانات المنوية تفرز من مصنع الخصيتين وتعود إلى سابق عهدها فى ثلاثة أيام.

***

كيف حالك يادكتور،
أريد ان اسالك انا امرأه متزوجه مند شهر. زوجي جامعني من الخلف 3 مرات وفي كل مره 3 ايلاج لدرجه اني اصرخ صراخ شديد واصبحت لا اطيق الجلوس وتخرج مني سوائل ذات روائح كريهه لونها اسود وحاليا اصبحت اعاني من الم شديد في المفاصل ووخز احيانا في الرحم. زوجي رفض ان يعرضني على  طبيب. هل هذا له علاقه بالجماع لاني صرت اكره زوجي واكره الجماع معه مع العلم بانه لم يفض بكارتي. ارجو رد ع ايميلي .

عزيزتى:
الزواج شركة ما بين إثنين وحوار ما بين عقلين قبل جسدين!، الحوار كان من طرف واحد، زوجك فعل ما يريد بدون أى حسابات أو حتى سؤالك هل أنتى مستمتعة أم لا ؟، لن أحدثك من وجهة نظر الخطورة أو زاوية المنع الدينى، ليس لأنهما هامشيان ولكن لأن البداية قبل أى شئ أن يفهم الرجل أن زوجته لها حق أن تفهم وأن توافق أصلاً، فأنتى لستى دميه أو روبوت تتحركين بأزرار.

***

السلام عليك ورحمة الله وبركاته،
دكتور انه عجبني جدا مواضيعك شاهدة لك كذا موضوع وردودك. دكتور انا اعاني من مشكله صعبه او يمكن محرجه. انا حاليا عمري 20 سنه.
اعاني من اني يوم كنت اصغر من هاي السن تعرفت على شاب وحبيته وصار بينا جنس بس ماطلع دم بس كان يألم وهذا الشاب تزوج الحين. وانا احب شاب وطلب الى خطبتي بس انه خايفه من العذريه. دكتور الشاب اللي احبه احين يحاسب جدا الى غشاء البكاره يحاول يقراء او يتفهم جدا عن غشاء البكاره. وانا ما اقدر او مستحيل اقول له، لانه لو قلت له مستحيل بيرضى فيني انا تبت الى الله واتمنى ان الله يسامحني.
دكتور ياريت تقدر تساعدني وترد علي على الايميل لاني مو مشتركة في المنتدى.

عزيزتى:
لا أستطيع من هذا الوصف السريع أن أحدد عذريتك، إعرضى نفسك على طبيب مختص.

***

السلام عليكم،
أشكركم جزيل الشكر لإتاحتي هذه الفرصة وأرجوا منكم دكتور أن تجيبني عن هذا التساؤل. هل فعلا يكون ماء الرجل وماء المرأة لا ينسجمان وبالتالي لا يحدث الحمل حتى ولو كان هناك تلقيح اصطناعي وشكرا.

عزيزى:
كلمة ماء الرجل وماء المرأة تعبيرات غير علمية، من الممكن أن نقول حيوان منوى وبويضة حتى لا يفهم أحد مثلما حدث خلط شديد بين ماء الإثارة المرطب للمهبل الذى لا يحتوى على أى بويضات وبين البويضة نفسها التى تخصب، ولكن هناك تحليل The ASA assay يحدد إذا شاهدنا تجمعات ملتصقة من الحيوانات المنوية إذا كان هناك مضاد للحيوانات المنوية أم لا؟.

***

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
اتقدم بخالص تشكراتي اليك ايها الدكتور على فك معظم الألغاز التي واجهت العديد من الأشخاص..
بالنسبة لي انا فتاة مازلت في مرحلة مراهقتي وان شاء الله بعد شهرين ساكمل 16 سنة.
صدف وذات يوم تحدثنا أنا و صديقتي عن غشاء البكارة.. ومند ذلك اليوم وانا [موسوسة] لم اعد قادرة على متابعة حياتي بعد الان.. واشعر بقلق رهيب يكاد يدمر حياتي..
لقد بحثت في النت عن صور هذا الغشاء وايضا الصور التي طرحتها وحاولت تحديد مكانه في جسمي لكني لحد الان لم اتوصل.. كما انني شاهدت بعض اللقطات الابحاية وكل هذا لمعرفة مكانه.. اخاف انه ليس عندي كما انه ادخل اصبعي في عضوي حتى ارى ان كانت هناك فتحة بداخلي لكني دائما اشعر بان هناك شيء او حاجزا على شكل مستدير ومسطح يمنع متابعة ادخال الاصبع.. فهل لكل فتاة هذا الشيء؟؟ أم انني من دون الفتيات..
وللملاحظة اثناء القيام بهذا لم الاحظ نزول أي دم وكذلك دورتي الشهرية غير منتظمة وهذا يرعبني.. فانا حلمي في هده الدنيا ان اكون اما واستمتع مع زوجي.. واسئلتي هي
-هل يوجد في العالم فتاة ليس عندها الغشاء؟
-وهل هناك شيء يعترض هدا الغشاء؟ واين هو مكانه بالتدقيق لو سمحت؟
ارجووووووووك لا استطيع مصارحة اهلي بهذا وانا فتاة خجووووووووووووووووووووولة جدا واعتقد انني لو لم اجد ما يطمئنني ويزيل هذا الرعب فسابقى عانسا طول حياتي وافكر بتبني طفل واربيه.
فالتمس اليك بكل ما عندك غالي ان تجيب على أسئلتي وتزيل عني هذا الشك والقهر الذي يلازمني كظلي.
مع خالص تحياتي وتشكراتي لك.
في امان الله
عبير.

عزيزتى عبير:
لهذا الحد وصل الرعب ببناتنا!!، ألهذا الحد دمرتهم الوساوس والهواجس، ألهذا الحد خنقتهم الأساطير وجعلت هذه الزهور الأنثوية تذبل فى الربيع!، لماذا ياعبير كل هذا التوجس وكل هذه التجارب،  ثقى فى نفسك وإفخرى بجسدك ولا تعيشى أسيرة هذا الوسواس المزعج.

***

دكتور خالد،
انا اكتشفت منذ اسبوع ان لدي ارتفاع سكري كبير في البول والدم وقد صرف لي الطبيب ادوية وانا منتظم عليها. سؤال يا دكتور اني مقبل على الزواج وعمري 27 سنة، فهل هناك ضرر مستقبلا؟

عزيزى:
السكر مجرد ضيف ثقيل الظل،  لو جلس فى صالون بيتك وقدمت له واجب الضيافة من أدوية وأنسولين….الخ ظل ضيفاً لطيفاً فى مكانه لا يبرحه، وإذا أهملته وتناسيته وتركت الأدوية تسلل إلى غرفة النوم والمطبخ وعاث فساداً ودمر أثاث الشقة كلها!!!، حافظ على أدويتك ستعش إنساناً طبيعياً.

***

السلام عليكم يا دكتور،
كنت اريد الاستفسار منك عن حل لمشكله اعاني منها انا شاب عندي 23 سنه. وكنت اعتقد اني انسان لا يعاني من مشكلات حتي وصلت لسن 13 سنه وبدأت اعلم ان هناك مشكله فقبل هذا السن كنت طبيعي لي خصيتان كباقي البشر الطبيعيين ولكن الخصيه اليمني كانت معلقه اعلى كيس الصفن ولكنها كانت موجوده وكنت اراها ولكنها بدات تختفي. اي انني استيقظ من النوم فلا اجدها موجوده حتي سن 13 سنه اختفت تماما ولم تنزل حتي وصلت لسن 21 سنه قمت باجراء عمليه لانزالها ولكنها لم تنزل بسبب قصر الحبل المنوي وفي نفس اليوم قمت باجراء عمليه الدوالي للخصيه اليسري. ولكنني اشعر انها موجوده حتي الان وذلك بالضغط عليها واشعر انها تؤلمني طوال الوقت.
وسؤالي بخصوص الخصيه الغير موجوده هل هذا يؤثر على كفائتي الجنسيه لان وظيفتها افراز هرمون الذكوره وهل الخصيه الاخرى فقدت وظيفتها بسبب الدوالي؟
ملحوظه: انا شكلي طبيعي جدا من جهه الخصائص الذكوريه فانا شكلي رجولي وجسمي به شعر كثير وصوتي ايضا به خشونه الرجال وكنت اعاني من سرعه القذف ولكنني تخلصت منها ببعض التدريبات للعضله المسؤله عنه.
واعتذر على الاطاله.
topsecret

عزيزى توبسكريت :
لا علاقة بين الخصية المعلقة والرجولة،  والضرر يحدد بمكان تعليقها فلو كانت فى البطن وهذه ليست حالتك سيكون بقاؤها فى منتهى الخطورة وممكن أن تنقلب إلى ورم،  ولكن حالتك بسيطة وهذه صورة توضح الأماكن المحتملة للخصية المعلقة.

السلام عليكم وحمة الله وبركاته،
أرجو إفادتي حول الموضوع التالي ولكم جزيل الشكر.
وجود حيوانات منويه ذات رأسين
1- سبب وجود هذه الحيوانات بهذا الشكل؟؟
2- هل لها علاج؟
لكم كل الاحترام والتقدير

عزيزى :
شكل الحيوان المنوى الطبيعى بهذا الشكل:

             
وهذه أنواع تشوهاته من رأس كبيرة ورأسين وذيل مشوه ورأس مفلطحة….الخ

التشوهات من الممكن أن تتعدى الخمسين فى المائة ويحدث حمل وأحياناً سبعين فى المائة ولكنها بالطبع تقلل جداً فرص الإنجاب ولكن قصدى أن هذه النسب لا تمنع تماماً.
وأسباب تشوهات الحيوان المنوى أحياناً يكون سببها دوالى الخصيتين وتسمم الرصاص وبعض الكيماويات وغالباً غير معروفة.

***

بسم الله الرحمن الرحيم،
تحية طيبة وبعد،
عزيزي الدكتور المحترم
اود الاستفسار منك عن مشكلتي وهي بأني اشتكي ومن فترة اكثر من عام من حدوث فتحة في اعلى المؤخرة ينزلمنها القيح والدم وتلتأم بعد مرور 3 ايام تقريبا وتتجدد كل اسبوع. ارجو منك افادتي بسببها وطريقة علاجها. ولك مني جزيل الشكر. مع العلم باني شاب اعزب عمري 22 عام ولم اقم بأي علاقة جنسية نهائيا.

عزيزى :
أعتقد أن وصفك أقرب إلى الناسور الشرجى ANAL FISTULA وهو:
الناسور هو أنبوب أو فتحة شاذة تمتد من داخل المستقيم إلى فتحة في الجلد قرب فتحة الشرج؛ ويخرج من خلالها إفرازات أو حتى كميات قليلة من البراز. الأمر الذي يؤدي إلى توسخ الملابس وظهور رائحة دائمة كريهة مستمرة وهي رائحة البراز الذي يخرج عبر هذه الفتحة. وسبب الناسور الشرجي في معظم الحالات يكون خراجات قيحية حول الشرج تركت دون علاج حتى أدت إلى نشوء الناسور أو في بعض الأحيان بسبب العلاج الجراحي الغير كامل أو الغير ناجح لمثل هذه الخراجات.

أعراض الناسور
1. إفرازات مستمرة أو متقطعة من مكان قرب فتحة الشرج ويكون ذات رائحة كريهة أو يشبه رائحة البراز وقد يلاحظ المريض وجود اثر لهذه الإفرازات على اللباس الداخلي.
2. قد يشعر المريض بحرقان وحكة حول فتحة الشرج نتيجة لهذه الإفرازات.
3. أثناء الفحص السريري يلاحظ وجود فتحة صغيرة حول فتحة الشرج أو في مكان قريب منها تخرج منها إفرازات.

عزيزى سيف:
هذا الألم الذى تتحدث عنه هو نتيجة الإحتقان الناتج عن تجمع الدم فى منطقة الحوض أثناء الإثارة الجنسية تمهيداً للقذف الذى يخفف هذا التوتر والإحتقان، ومسألة الخصية اليسرى بالذات هى مسألة أثيرت منذ زمن طويل وهو نفس السؤال الذى طرحه الجراحون قديماً عن سبب وجود الدوالى فى الخصية اليسرى بشكل أكثر تكراراً من الخصية اليمنى، وقد وضعوا لذلك أسباباً كثيرة معظمها متعلق بعلم التشريح وأهمها أن عمود الدم الذى يسرى حتى يصل إلى الوريد الرئيسى فى مصبه بجانب الكلى أطول فى الناحية اليسرى التى عادة ماتكون أكثر إنخفاضاً.
وسؤالك الثانى عن حبوب تكبير القضيب فأنا لاأنصحك بهذا لأنك ستقع فى وهم كبير. 
 

***

 
د.منتصر أتمنى منك الرد على سؤالي و إيميلي
ترددت كثيرا قبل السؤال لأنني لم أسأل أو أراسل أي طبيب من قبل سأكون شاكرة لك جدا إذا أجبتني.
أنا فتاة أبلغ ال18 طبيعية والحمدلله لكن مشكلتي تكمن فيما يسمى بالشفرتان الصغيرتان على حد علمي أنا هذا هو إسمها وأقصد الداخليتان.
لا أعلم كانت طبيعية عندما كنت أصغر سنا ولكن أحس أن هذا المنطقة بشعة الآن. ما هو لونها الطبيعي؟ فهي سوداء الآن وكلما مالت للطرف تصبح أشد سوادا واليسرى أكبر من اليمنى بكثير .
لا أعلم لكنها مثل اللحم المــــيت وأعني ذلك.. أشعر أنها غير طبيعية أبدا لم تكن كذلك سابقا.
هل لونها له علاقة بالبشرة؟ بشرتي فانحة إلا في هذا المنطقة فهي بشعة .أنا في حيرة من أمري.. ولا أستطيع الذهاب لأي طبيب لهذا السبب فلا أستطيع فتح الموضوع أصلا مع أي كان..
فلا أحد يهتم بمثل هذا الأمر لكي أناقشه أصلا فالكل يظن هي داخلية فمن سيراها ولكني خائفة فأنا جميلة من الخارج وبشعة من الداخل!
هذه أول مرة أتكلم في مثل هذا الشئ فأرجو منك يا دكتور عدم إهماله .. وجدت الموقع و الصفحة بالصدفة وسأبحث فيها عن رد لسؤالي دائما..
شكرا لك..
مــها 
 
 
عزيزتى مها :
لاتنزعجى من هذه الألوان، فالبشر ليسوا كتالوجات متطابقة، ولكن ماأنصحك به هو الكشف عند طبيب أمراض جلدية لفحص ما إذا كانت هناك فطريات أو إكزيما تؤدى للحكة…الخ، وإذا لم يكن لديك هذه الأمراض فلا داعى للإنزعاج.
 
 ***
مرحبا أنا أدعى آمال ..في العشرين من عمري..أنا محطمة تماما و أعتقد أن الدنيا أغلقت كل أبوابه في وجهي .. لازمني هذا الشعور منذ حوالي سبعة أشهر حتى الآن.. و لكني رأيت أنك يا دكتور خالد الأمل الوحيد الذي بقي لي. خاصة بعد أن قرأت رسائل القراء و إجاباتك لهم .. أنا كنت أمارس العادة السرية و كان ضميري يؤنبني دائما و كنت أنتهي بالبكاء كل مرة و لكن لم أكف عنها إلا بعد أن وقعت الكارثة فعندما حاولت و لأول مرة إدخال أصابعي بعنف في هذا اليوم المشؤوم وجدت دما على السرير و كنت أنزف.. (علما أني تألمت كثيرا) و بقي الدم ينزف مني يومين إلى ثلاثة أيام و كوني جاهلة في هذا الموضوع اعتقدت أني قضيت على مستقبلي و فقدت غشاء البكارة إلي أن بدأت أقلب صفحات الإنترنت لأعرف ما الذي فعلته في نفسي و كنت أفكر في الترقيع فبحثت في هذا المجال و خلال بحثي تبين أني قد أكون مخطئة ومن المحتمل أن أكون عذراء و أن هذا الدم الغزير الذي نزف قد يكون نتيجة تمزق ما.. لا أدري .. فرأيت أن اللجوء لك هو الحل الأمثل. وأنا خائفة من زيارة الطبيب… أنا لا أعرف ما هي ردة فعل أي طبيب. و أخاف أن أقول لأهلي .. و أخاف أن يقوم الطبيب بإخبارهم.. لأنه قد لا يصدقني أحد لو كان الغشاء قد فض. أرجوك أريد أن أعرف إذا كان هناك طريقة لأعرف هل أنا عذراء أم لا.. و إن كان لا يوجد طريقة .. فهل أذهب إلي طبيب أم أنه من المؤكد أن الدم النازف ليس من غشاء البكارة. أنا خائفة جدا.. أخشى أن يكون ذهابي سببا لفضيحتي. الرجاء التكرم بالإجابة فأنا سأجن. 
 
عزيزتى آمال :
لاتوجد طريقة فحص ذاتى لتستطيعى التأكد من عذريتك إلا بالذهاب للطبيب، والذهاب للطبيب ليس فضيحة وهذا المفهوم لابد أن يتغير، خاصة فى مثل هذه المسائل الحساسة التى تؤدى فى مجتمعات متخلفة كمجتمعاتنا إلى نوع فريد من الجرائم وهى جرائم الشرف، والحالة الهستيرية التى تكتبين بها تشير إلى كم الهلع والفزع الذى تعيش فيه البنت العربية من جراء التناقض العربى حول مفهوم الشرف.
 

***
السلام عليكم
تحيه طيبه وبعد
الدكتور خالد جزاك الله خيراً على كل الخدمات التي تقدمها خدمتاً للشباب والشابات ووقتك الثمين الذي اعطيتنا اياه.
دكتور عندي عدة اسأله اود ان تجاوبني عليها اذا امكن
الاول : كم سنتيميتر تحتاج المرأه لفض بكارتها ؟ واعلم ان الغشاء انواع وعلى حسب المرأه  والاختلاف الذي يكون من مرأه لاخرى ولكن اريد الغاليه .
ثانياً : هل للعاده السريه عند الرجال والنساء اثر كبير؟ وما هو اثره ؟
ثالثاً : اذا الرجل ادخل ما يقارب 6 سنتيميترات بالمرأه …. هل تكون كفيله بفض بكارتها ؟
رابعاً : كيف يتم التخلص من ممارسة العاده السريه للرجال وهل هناك مهدئات لهذا الامر ؟
شكراً جزيلاً 
 

 
 
عزيزتى :
بالنسبة لسؤالك عن العادة السرية بالنسبة للرجال وأثرها والتى جاوبنا عليها مراراً، أولاً لابد من ترك الأساطير والأوهام المنسوجة حول هذه العادة ولكن مايهمنى هو أثر الإفراط فيها على العلاقة الجنسية بين الزوج والزوجة، فمن يفرط فيها سيتولد لديه إحساس أنانى وهو أن النشوة ليست مشتركة ولكنها نشوة فردية، وإن تغلب الزوج على هذه النقطة ستصبح العلاقة الزوجية طبيعية.
أما بالنسبة لأسئلتك عن الغشاء فسأحاول تلخيص الموضوع وعرضه موضحاً بالصور:
غشاء البكارة غشاء رقيق بين الشفرين الكبيرين والصغيرين وتوجد فتحة أو أكثر ويختلف من إمرأة لأخرى لنزول الدورة الشهرية، وهذه الفتحة تختلف فى الشكل فقد تكون هلالية أو مستديرة أو من النوع الغربالى ذى الفتحات المتعددة، وأحياناً لاتوجد فتحة ممايؤدى لعدم نزل الطمث، وهناك النوع الذى يثير مشاكل كثيرة فى منطقتنا العربية وهو النوع المطاطى الذى لا يتمزق عند الإيلاج فيتخيل الزوج أن شرفه قد ضاع وهو ما يتسبب فى جرائم شرف كثيرة فى منطقتنا العربية المنكوبة بالشيزوفرينيا الأخلاقية. 

أنواع غشاء البكارة المختلفة 
 
 
 ***
 
 
دكتور خالد
انا اب لولد عمره 6 سنوات . و المشكلة انه في مدرسة فيها من جميع الاعمار و الجنسيات و اخاف عليه من اولاد السوء الذين يقومون باغتصاب الاولاد.
ارجو ان تدلني على الطرق الازمة لتوعية ابني من هذا الخطر و المراجع الازم قرائتها.
السؤال الثاني  ما هي العلامات التي تظهر على الولد في حال اغتصابه السريرية و النفسية؟
ارجو ان ترد علي باسهاب و تعلج هذا الموضوع في كل حلقة حتى يكون لك دور في درء هذا الخطر و توعية المجتمع
و شكرا
عزيزى :
سؤالك مهم جداً ولذلك سأجيب عليه بالتفصيل 
كيف نمنع التحرش الجنسى بالأطفال؟
الإغتصاب جريمة بشعة ولكنها أكثر بشاعة حين تحدث مع طفل، فهى إنتهاك للبراءة وكسر لكل القواعد الأخلاقية، فالجانى يستغل سذاجة الطفل وينفذ من خلال ثقوب جهله لكى يشبع رغباته القذرة ويرضى نزواته الوحشية، إنه عدوان على أبسط القيم حين يكتسح بلدوزر حيوانى فراشة ملونة، إنه إفتراس للأمان والحب حين ينشب دراكيولا أنيابه الدموية فى برعم زهرة مازالت تتفتح، إن التحرش الجنسى بالأطفال هو قتل مع سبق الإصرار والترصد للنبل والشفافية والطهر والصفاء وقبلها قتل للإنسانية.
ألحت علىّ هذه المعانى حين قرأت فى صفحة الحوادث عن الذئب البشرى صاحب حضانة المعادى الذى إغتصب 30 طفلاً هو وصديقاه اللذان يعملان للأسف فى أشرف المهن وهى مهنة التدريس!!، إنها قمة السفالة والوضاعة أن يمارس هذه الرذيلة من نأتمنهم على أطفالنا، وقد كشف أمره وأمر أصدقائه المجرمين بالمصادفة حين لاحظت إحدى الأمهات معاناة طفلها البالغ من العمر 3 سنوات فى أثناء قضاء حاجته فسارعت إلى الأطباء الذين أبلغوها بالكارثة، وعرفت أن المجرمين قد فعلوها بعد تهديده بالضرب وإغلاق الفصل عليه، والمصيبة والكارثة هى أن باقى أولياء الأمور قرروا السكوت خوفاً من الفضيحة، وقرروا رفع شعار إكفى على الخبر ماجور برغم أن الخبر هو مأساة يستحق صانعوها القتل، لكن ماهى المشكلة وتحليلها ومداها؟ هذا ما سنحاول الإجابة عليه لكى تعرف البيوت العربية كيف تحافظ على أطفالها وتحميهم من كارثة التحرش الجنسى .
ولنبدأ بتعريف الطفل أولاً قبل الخوض فى موضوع التحرش الجنسى،من الناحية القانونية  أصدرت الأمم المتحدة اتفاقية حقوق الطفل وصادقت عليها دولها عام 1990، وحددت هذه الوثيقة الطفل بأنه: “كل إنسان لم يتجاوز سنه الثامنة عشرة، ما لم تحدد القوانين الوطنية سناً أصغر للرشد” (الأمم المتحدة، اتفاقية حقوق الطفل ص2)، والمعتدي أو المتحرش حسب تعريف العلماء هو شخص يكبر الضحية بخمس سنوات على الأقل وله علاقة ثقة وقرب للضحية، وقد دلت الدراسات أن أكثر من 75% من المعتدين هم ممن لهم علاقة قرب مثل أب، أخ، عم، خال، جد أو معروفين للضحية ويتم الاعتداء عن طريق التودد أو الترغيب: من خلال استخدام الرشوة، والملاطفة، وتقديم الهدايا، أو الترهيب والتهديد والتخويف من إفشاء السر أو الكشف عن الاعتداء: وذلك عن طريق الضرب، التهديد بالتوقف عن منح أشياء للطفل اعتاد عليها كالخروج لنزهة أو شراء حلويات، والخطير في الأمر هو أن هذا الاعتداء يتم بسرية كاملة حيث يلجأ المعتدي بإقناع أو ترهيب الطفل بضرورة إخفاء الموضوع وعدم الكشف عنه، ونادراً ما يستخدم المعتدي القوة مع الضحية خوفا من ترك آثار على جسمها؛ الأمر الذي يثير شكوكاً حول ذلك، وهو في الغالب يلجأ لذلك عندما يضطر خوفاً من إفتضاح أمره،أما تعريف الإستغلال الجنسى فهو ” اتصال جنسي بين طفل وشخص بالغ من أجل إرضاء رغبات جنسية عند الأخير مستخدماً القوة والسيطرة عليه” ،ومعنى التحرش الجنسى أوسع من مفهوم الإستغلال الجنسى أو الإغتصاب البدنى فهو يقصد به أشياء كثيرة منها : – -كشف الأعضاء التناسلية.
- إزالة الملابس والثياب عن الطفل.
- ملامسة أو ملاطفة جسدية خاصة.
- التلصص على طفل.
- تعريضه لصور فاضحة، أو أفلام.
- أعمال شائنة، غير أخلاقية كإجباره على التلفظ بألفاظ فاضحة.
- اغتصاب.
ولكن هل التحرش الجنسى ظاهرة تستحق الدراسة ويستلزم نشر مقالات للتعريف بها وبأخطارها ؟،الإجابة بالطبع نعم وتدعم إجابتى بالموافقة الأرقام وأيضاً بشاعة السيناريو الذى يؤدى به التحرش ،أما عن الأرقام  وبالطبع إحصائياتنا العربية فى هذا المجال قليلة بل ونادرة نظراً لأسباب كثيرة من أهمها الخجل وسياسة النعامة فى دفن الرأس فى الرمال ،ونجد أنه فى مصر على سبيل المثال  تشير أول دراسة عن حوادث التحرش بالأطفال في مصر أعدتها الدكتورة “فاتن عبد الرحمن الطنباري” -أستاذة الإعلام المساعد في معهد الدراسات العليا للطفولة بجامعة عين شمس- إلى أن الاعتداء الجنسي على الأطفال يمثل 18% من إجمالي الحوادث المتعلقة بالطفل، وفيما يتعلق بصلة مرتكب الحادث بالطفل الضحية أشارت الدراسة إلى أن النسبة هي 35% من الحوادث يكون الجاني له صلة قرابة بالطفل الضحية، وفي 65% من الحالات لا توجد بينهم صلة قرابة، وفي لبنان أظهرت دراسة صادرة عن جريدة “لوريان لوجور” أن المتحرش ذكر في جميع الحالات، ويبلغ من العمر 7 – 13 عامًا، وأن الضحية شملت 18 فتاة، 10 أولاد تتراوح أعمارهم ما بين سنة ونصف: 17 سنة، وأشار المؤتمر اللبناني الرابع لحماية الأحداث إلى ارتفاع عدد الاعتداءات الجنسية على القاصرين خاصة الذكور منهم على يد أقرباء لهم أو معتدين قاصرين،وفي الأردن تؤكد عيادة الطبيب الشرعي في وحدة حماية الأسرة بالأردن أن عدد الحالات التي تمت معاينتها خلال عام واحد قد بلغ 437 حالة، شملت 174 حالة إساءة جنسية، كان المعتدي فيها من داخل العائلة في 48 حالة، وكان المعتدي معروفاً للطفل الضحية (جار – قريب) في 79 حالة، وفي 47 حالة كان المعتدي غير معروف للطفل أو غريباً عنه .   
أما بالنسبة لسيناريو الحدث البشع فنسمعه من أحد المختصين النفسيين وهو د. الدكتور “عمرو أبو خليل” أستاذ الطب النفسي ومدير مركز العلاج النفسي والاجتماعي بالإسكندرية – مصر، وهي لطفل عمره 10 سنوات أشرف الدكتور عمرو بنفسه على علاجه ، كان هذا الطفل قد تعرض لإعتداء جنسي على مدار سنة كاملة على يد شاب مراهق تجمعهما صلة قرابة، واكتشفت الأم الأمر بالصدفة بعد أن تراجع مستوى إبنها الدراسي، وساءت حالته الصحية، وأصبح أكثر انطوائية، ويذكر الولد أن عملية انتهاك جسده من قبل هذا المراهق استمرت طيلة هذه الفترة تحت سطوة التهديد المستمر له بفضحه، والبطش به إذا أفشى السر أو لم يستجب لرغباته،ويمضي د.عمرو قائلا” كانت مهمة شاقة في علاجه وإعادة ثقته في نفسه من خلال محاولة تخليصه من عقدة الذنب التي أصبحت تسيطر عليه، فضلاً عن عقدة القهر الناتجة عن الضغط الذي مارسه الجاني عليه، والذي يشعر الصغير أنه كان بإمكانه المقاومة، ومن هنا يبدأ الصراع ،ويشير د.عمرو إلى أنه حيا الأم على شجاعتها؛ لأنها سارعت بإبلاغ الشرطة عن الواقعة، وتم القبض على الجاني، وتقديمه للعدالة ليقتص منه. وكان الضابط الذي ألقى القبض عليه على وعي بما يعانيه الطفل تجاه هذا الجاني؛ فجعله يراه وهو محبوس في السجن؛ بل جعله يفرغ شحنات الكراهية تجاهه من خلال ضربه، وهذا ساعد كثيرًا في عودته طبيعيًا كما كان.
ويقص لنا د.أبو خليل حالة أخرى؛ كان الجاني فيها هو “الجد” الذي أصيب بخرف الشيخوخة، وهو مرض يجعل كبير السن في حالة عدم سيطرة على مشاعره وتصرفاته الجنسية؛ نتيجة لاضطراب الإدراك، وضمور خلايا المخ. ونتيجة هذا المرض أن قام الجد بالاعتداء الجنسي على 6 من أحفاده لعدة شهور متتالية، ظل هؤلاء الأطفال يعانون حالة من الخوف طيلة هذه الفترة، وبدأ آباؤهم يشتكون من تأخرهم الدراسي، وفقدانهم للشهية، وظهور أعراض اضطراب نفسي عليهم مثل التبول اللاإرادي، وظهور اللزمات العصابية مثل قضم الأظافر؛ الأمر الذي استدعى انتباه طبيبة شابة في العائلة؛ فشكّت في حدوث شيء، فأخذت تجلس مع الأولاد وتناقشهم حتى اعترفوا لها بممارسات الجد معهم، وتم إحضارهم للعلاج، ولكن آباء هؤلاء الأطفال لم يتركوا أبناءهم يكملون الجلسات العلاجية الخاصة بهم، مفضلين التستر على الموضوع حفاظًا على صورة الجد، رغم أن إستمرار العلاج لا علاقة له بهذه الصورة.
تتعدد المضاعفات الجسدية والنفسية للتحرش الجنسى بمالايمكن حصره فى هذا المقال ولكن سنحاول تلخيص مثل هذه المضاعفات بشكل سريع حتى نلمس عن قرب مدى التدمير الذى يسببه هذا التحرش فى روح الطفل قبل جسده ،فالأعراض الجسمية وهى الأقل تدميراً والأسرع إلتئاماً تشمل الالتهابات الناشئة عن الاعتداء، التي لم تعالج في الوقت المناسب نتيجة الخوف والخجل الذي يزيد من معاناة الطفل، ناهيك عن الاضطرابات المعوية التي تصيبه، فضلا عن الالتهابات التي تنشأ في الأجهزة التناسلية، والنزيف الذي ربما يحدث في المناطق التي تعرضت للاعتداء،أما الآثار النفسية الأخطر فيلخصها علماء وأطباء النفس في نقاط أهمها الشعور بالذنب الذي يسيطر على الطفل، وإتهامه لنفسه بعدم المقاومة، وهذا الشعور هو أبو الكوارث والمصائب النفسية جميعها التي من الممكن أن تصيبه لاحقًاً ما لم يتخلص منه، والغريب أن المجتمع يساهم في تأصيل مثل هذا الشعور وتأكيده عن طريق نظرته إلى ما حدث للطفل المعتدى عليه بأنه فضيحة هو مسئول عنها، ناهيك عن توبيخ الأسرة له التي من المفترض أنها مصدر الأمان له، ومطالبته بالسكوت، خاصة إذا كان المعتدي من أفراد العائلة، وهذا كله يجعل الطفل يفقد الثقة في نفسه وفي أسرته وفي المجتمع بشكل عام الذي لم ينصفه وهو المظلوم المعتدى عليه، ومرحلة الطفولة تكون من المراحل المبكرة للنمو النفسي لدى الإنسان، وأي إختلال فيها كهذا الموقف يؤدي إلى زيادة إمكانية تعرض هذا الطفل لشتى أنواع المرض النفسي، وقد يسلك الطفل نفس سلوك الجاني بالاعتداء على آخرين كنوع من الانتقام،وتؤكد الأستاذة الدكتورة “هناء المطلق” -المعالجة النفسية بالرياض- أن أقل تحرش جنسي بالطفل يخلق له عاهة نفسية مستديمة طوال حياته، إلا أن معظم الناس لا يدرون عما يحدث لأطفالهم، ليس بالضرورة لإهمال منهم، بل لأن الطفل ربما لا يصارح أحداً بما حدث؛ فقد يخاف أو يشعر بالذنب؛ فهو لا يعرف أنه بريء، وأنه ضحية، ولا يدري ما حجم دوره في الموضوع، بل وحتى الكبار يصمتون حين يعرفون، وتقول أنها كثيرًا ما تسمع عن أمهات سكتن عما حدث لأطفالهن؛ حفاظًا على علاقتهن بالجاني؛ فهو من الأقارب، وهي لا تريد لفت إنتباه أحد، أو تخاف ألا يصدقها الآخرون،وتعلق على ذلك قائلة : كل هذا وهي لا تعرف الآثار النفسية الخطيرة التي يتعرض لها ابنها أو ابنتها المعتدى عليها؛ فالطفل الذكر ربما يتوحد مع الجاني ويأخذ طريقه إلى الشذوذ، ناهيك عن حالات الخوف والقلق التي تلازمه طوال حياته، أما الأنثى فإن أكثر ما ينعكس على حياتها من جراء ذلك خوفها من الرجال عمومًا، والرهبة دون أسباب واضحة، والخوف من المستقبل، والخوف من العلاقة العاطفية الخاصة في الزواج، وتخاف من لمس الأماكن الحساسة في جسدها؛ لأن ذلك يحرك مخاوفها القديمة الراكدة، وقد يتولد للمرأة أيضًا شذوذ جنسي ربما بشكل غير مباشر؛ فتكره الرجل، وتميل إلى جنسها حين تشعر بالأمان، وكثير من العلاقات في الزواج تدمَّر بسبب تحرش جنسي على المرأة حين كانت طفلة؛ حتى إن كان مجرد لمس جارح لملابسها؛ فالموقف برمته يحدث شرخًا بداخلها.
لابد أن يفهم الطفل ويقال له  جسمك شيء خاص بك وخاصة الأجزاء التي تغطى بالملابس الداخلية سواء كنت ولداً أم بنتاً، إذا طلب منك أحد أو تحايل عليك ليجعلك ترضى بأن يلمس أو يرى أو يصور هذه الأجزاء من جسدك فإنه يعتدي عليك جنسياً،وإذا طلب منك أحد أن تلمس أنت أو ترى هذه الأجزاء أو صورها فهذا أيضاً يعني أنه يعتدي عليك جنسياً، ولكن أحياناً يحتاج طبيبك أن يلمس أعضاءك الخاصة لغرض الكشف الطبي، فهذا لا يعتبر اعتداء جنسياً، وعندما يحتاج الأطفال الصغار للاستحمام والتنظيف وهم لا يستطيعون القيام بذلك بأنفسهم، هذه الأنواع من اللمسات لا تعتبر اعتداء جنسياً فهذه اللمسات لا تجعل الطفل يخاف أو يشعر بعدم الارتياح.
[ يلخص علماء النفس والإجتماع أسباب إنتشار التحرش الجنسى فيمايلى :
أ ـ نقص التوعية الجنسية المطلوب توفيرها للأطفال في مختلف الأعمار .
ب ـ التكتم على هذا الجانب من قبل أولياء الأمور  .
ج ـ حب الاستطلاع الذي يتميز به الأطفال مما يدفعهم إلى ممارسة تلك السلوكيات .
د ـ العامل الاقتصادي الذي يدفع العائلات أن ينام أفرادها في غرفة واحدة .
وفي الواقع إن التوعية الجنسية يجب أن تبدأ من العائلة بما ينسجم مع أعمار الأطفال  وتتكامل هذه التوعية في المدارس وذلك بتدريس هذا الموضوع بشكل علمي ، وتوزيع كراسات على الآباء والأمهات لتوعية الأطفال وإفهامهم بأن تلك السلوكيات مرفوضة دينيا واجتماعيا وأخلاقيا ….الخ ،ولابد أن نطمئن القراء أن الحل ليس مستحيلاً وأن العلاج ميسور  ،فالكثيرون ممن تعرضوا لإعتداءات مختلفة تخلصوا من تلك الصراعات والمعاناة ، ومارسوا حياتهم بشكل طبيعي ، وتزوج البعض منهم ، وأنجبوا أطفالا ، ولم يكن لديهم مزيد من الانحراف وذلك بالعلاج والعزيمة وعدم خجل الأهل والإحتواء النفسى فى الوقت المناسب .
[ الحماية من التحرش الجنسى سهلة وبسيطة وتحتاج فقط إلى مزيد من الوعى ،ويلخص الأطباء النفسيون طرق هذه الحماية فيمايلى :
1 ـ توعية الأبناء منذ الصغر وبشكل صريح بعيد عن الابتذال.
2 ـ أن تكون التوعية حسب عمر الطفل وتكون مبسطة جداً مع الصغار وبتوضيح أكثر مع الكبار .
3 ـ عدم السماح للأطفال أن يناموا بفراش واحد .
4 ـ ينبغي مراقبتهم عند اللعب خاصة عندما يختلون بأنفسهم  فقد يفعلون أشياء تعتمد على التقليد للكبار وببراءة .
5 ـ لا يسمح للأطفال اللعب مع الكبار والمراهقين لئلا يحدث المحظور عن طريق الاستغلال والاعتداء والانحراف وهذه هي الطامة الكبرى .
6 ـ ينبغي على الوالدين الحرص والحذر الشديد أثناء ممارسة العلاقة الجنسية فيما بينهما وأن يسيطرا على كل مجال يتيح التلصص لأبنائهما أو سماع صوتهما لان حب الاستطلاع لدى الأبناء بهذا الخصوص شديد جداً .
7 ـ تجنب التحدث أو التشويق أو الإثارة الجنسية مهما كان نوعها .
8 ـ بعض الأمهات تلاعب طفلها بمداعبته لإعضائه الجنسية وهو صغير كي تثير لديه الضحك وغرضها الدعابة ولا تدري أن هذه المداعبة ستجلب له المشاكل فيما بعد .
9- لتشجيع الطفل على التصريح والكشف عن أى تحرش جنسى يحدث له على الأبوين أن يحيطا الطفل بالحنان والحب ويزرعا الثقة بينهما وبين أطفالهما ،ويجب الإبتعاد عن زرع الخوف في نفوس الأطفال بحيث لا يستطيع الطفل أن يكون صريحاً مع والديه نتيجة لذلك الخوف ،و أن تكون ألام قريبة لبنتها كي تساعدها على حل مشاكلها فليس هناك فتاة بدون مشاكل وقد تكون بين تلك المشاكل مشكلة التحرش الجنسي بكل أنواعه من الكلام إلى الفعل عندها تستطيع الأم أن تقدم النصائح لابنتها ، ويجب أيضاً أن يكون الأب قريباً لإبنه كي يفصح له عما يجول بخاطره .
[ الحل ببساطة هو مزيد من الصراحة قليل من الخوف حتى يتمتع الطفل بحياة جسدية ونفسية وجنسية سليمة ،وحتى لاتسمم هذه الأعشاب الطفيلية الضارة نهر الطفولة الصافى الذى دوماً يروى الخير والبراءة والأمل
                       
***

 
عزيزي الدكتور خالد.
انا فتاة في 23 من العمر كنت قد تعرضت للتحرش الجنسي من احدى قريباتي التي تكبريني ببضع سنوات عندما كنت في الثامنة من عمري. وعليه وبسبب المساحقة التي كانت بيننا اعتدت على ممارسة العادة السرية حتى وقت قريب . وخلال هذه الفترة كنت احاول التوقف خاصة بعد معرفتي بحرمة هذا الأمر . اليوم انا مخطوبة وسوف اتزوج خلال الاشهر القادمة وجل ما اخشاه هو اني فقدة عذريتي. والاسوء من ذلك اني من النوع الخجول الذي لا يمكنني التكلم لأي شخص عن هذا اللأمر مهما كان قريب ومحل ثقة. وقد حاولت التكلم ولكني فشلت فالكلمات لا تخرج من فمي.فأرجو ان تخبري باي طرقة اتكاد منها من انني لاازال عذراء دون اللجوء الى الكشف الطبي.
وشكر
سعاد
 
عزيزتى سعاد :
من كثرة مايصلنى عن مسألة العذرية سأطلق على زاوية إيلاف الطبية إسم زاوية السؤال عن العذرية، أعتقد أنه لابد من عرض هذه القضية على بساط البحث بين علماء النفس والإجتماع والسكسولوجى، إنه هاجس يمنع البنت حتى من حق التمتع بالحياة، وتظل البنت طوال عمرها تسأل هل شطافة الحمام أو ركوب الدراجة أو الجمباز …الخ أفقدنى عذريتى، وأنا هنا لاأتكلم عن العلاقات الجنسية قبل الزواج حتى لاتطولنى التهم الجاهزة من حراس الفضيلة الذين يمسكون بالمسبحة صباحاً وبالريموت ليلاً لمشاهدة أفلام البورنو! ،ومطلبى ورجائى الأوحد من الأطباء ألا يكونوا مصدر رعب لهؤلاء البنات ويفحصوا ويخبروا البنات فقط بدون إرعابهم وإفزاعهم وجلدهم بسوط التأنيب لمجرد أنهم قد جاءوا للإطمئنان على عذريتهم.
 

***
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة للدكتور خالد
انا فتاة ابلغ من العمر24 سنة  مشكلتي انني تعرضت لتحرش جنسي عندما كنت في سن 6 من ولد كان يكبرني بسنتين حيث كان يمسكني واقفا ويدخل قضيبه  بداخلى بقوة وحدث ذلك لمرتين او ثلاث حسب ماادكر ومن بعدها تاثرت بهدا السلو ك السيء واصبحت امارس العادة السرية وانا في سن 12 عشر سن بلوغي ومارستها بكثافة وبعد ان سمعت انها فعل محرم ومنهى عنه بدات احاول ان اتوقف عنها الاانني عندما اتعرض لمضايقة او توتر اعود لفعلها اندم لا نني  فعلتها وهده الفترة والحمد لله توقفت نهائيا   واحمد الله على توبتي منها وان يثبتني  ويغفر لي تلك السنين الا انني وعندما كنت صغيرة لم اكن اعرف شيء عن غشاء البكارة وعرفت هدا  مؤخرا والان انا في سن الزواج واخاف واتوتر كثيرا عندما اسمع بهدا الموضوع وانا خائفة من ان اكون قد فقدت هدا الغشاء وانا لااستطيع ان اقول لامي عن اي شيء من هدا ولااستطيع ان ادهب الى الطبيبة  فهل اكون قد فقدته في صغري بسبب دلك التحرش علما باني قرات مرة في كتاب ان من علا مات فقد البكارة ظهور زوائد لحمية على جانبي المهبل
وحاولت تفحص دلك بنفسي على المراة فوجدت هده الزوائد  ورايت فتحتان داخل المهبل الاولى فتحة هلالية  توجد قبل فتحة الشرج واظن انها الفتحة الطبيعية الموجودة في كل فتاة والثانية تعلوها وهي فتحة صغيرة جدا جدا  قبل فتحة البول ارجو منك ان تفيدني في هدا التشخيص لانني حزينة جدا من هدا الشيء وهل يجب على ان اخبر من يخطبني بكل هدا الدي حدث لي واعتدر جدا على المطاول لانني احبكم في الله واظن ان الدكتور خالد ليس طبيبا فقط وانما هو الصدر الحنون الدى يطمننا ويريح تساؤلات كل الفتايات الحائرات .
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
محبتكم نـــــــــــــــــــــــــــصورة
 
عزيزتى نصورة :
أنشر فى هذه الحلقة صورة توضيحية لغشاء البكارة ستستطيعين الإجابة على تساؤلاتك من خلالها.
 
 
***
 
انا امارس العاده السريه منذ 5 سنوات با ستخدام المخده وانا عمرى الان20 عاما وانا فضوليه جدا فكنت احضر مراه لارى الغشاء فكنت ارى ثقبا صغيرا جدا كانه نقطه انا لا اعرف مكان الغشاء بالضبط هل معنى ذالك ان تم فض غشائى رجاء الجواب ولكم جزيل الشكر
 
عزيزتى :
أرجو من المشرف على تنسيق الموقع ألا ينسى الصور لأهميتها ،وكثرة الأسئلة وأعد بمزيد من الصور فى الحلقات القادمة .
 
 
*** 
 
حضرة الدكتور خالد
اود ان اشكر جهودك على كل ما تبذله لتوعية القراء واجابتك عن الأسئلة المطروحة بكل رحابة صدر انا رجل في الخمسين متزوج منذ عشرين عام ولدى ابناء بالجامعة ومقيم بالكويت
مشكلتي منذ خمـــس سنوات  بكدمة او شبه كسر بالقضيب وبعد فترة شعرت بألم بوسط القضيب حين الانتصاب والحياء أو الجهل لم اراجع طبيب متخصص بعدها للاسفراجعت طبيب جلدية وتناسلية واوصي بالكمادات والاولفن طبعا لا نتيجة والان يوجد انتصاب قوى بالجهه اليمني وضعيف جدا باليسرى مع الم بالجهه اليسرى ذائد الألم النفسي المصاحب لذلك . هل الأدوية المذكورة مثل فيتامينE    أو
الكولشيسين أو التاموكسيفين أو .
حقن الكورتيزون أو مثبطات الكالسيوم فى منطقة التليف أو ببعض العلاج الطبيعي يعطي نتائج سريعة. او الأسرع جراحيا وقرأت أن اطباء ايطاليين توصلوا لتعويض المتليف من جلد الذراع.
ما هو العلاج؟
ولمن الجأ بعد الله وأنت وكيف واين؟
اخيرا أشكر لك سعة صدرك وتمنياتي لك مزيد التألق والنجاح      . 
زكريا – ح- ر الكويت .
 
عزيزى زكريا :
إذا لم تجدى كل هذه الأدوية أنصحك بجراحة سريعة ونتائجها مضمونة.

***
سلام عليكم
شكرا جدا يا دكتور  خالد على كل ما تقدمه من اجوبة لك من هو في حاجة اليها.
انا فتاة تزوجت من فترة قصيرة حوالي 3 شهور – انا لم امارس العادة السرية في المراهقة ، في اول جماع بيني وبين زوجي لم يحدث اي فض لغشاء البكارة وحدث لنا شيء من الدهشة ( مع العلم ان زوجي مثقف جدا جنسيا من خلال الكتب الطبية او التشريحية المحترمة ) المهم قررنا الذهاب الى الدكتور فقال لنا بعد الكشف على ان غشائي سميك ولن ينفض بالطريقة الطبيعية ولكن لا يوجد اي مشكلة في ذلك ويكنكما ممارسة المعاشرة الزوجية بشكل طبيعي دون الحاجة الى فض الغشاء الآن لأنه لا يؤثر في موضوع الانجاب 
وسؤالي هو هل هذا حقا صحيح؟ وهل يمكن ان انجب دون الحاجة الى فض الغشاء إلا عند الولادة وهل السائل المنوي يستطيع الدخول من الفتحات الصغيرة بالغشاء (اذ علمت ان الغشاء بشكل عام بيه ثقوب صغيرة كالمصفاة تسمح بدخول السائل)
مع العلم اني وزوجي نمارس حياتنا الزوجية بشكل طبيعي جداً .. وايضا احيانا يحدث عندي بعض الحرقان في اعضائي من الداخل وانا استخدم دهان وبودرة تستعمل بعد الذوبان للتشطيف
عفواً للإطالة ومنتظرة بشغف الاجابة.
شكرا جدا والسلام ختام
 
عزيزتى :
هذا النوع من غشاء البكارة نادر ولكنه موجود ،وأنصحك إذا كنت متوترة ومشدودة من مسألة الغشاء هذه من الممكن السماح للطبيب بفضه عن طريق جراحة بسيطة .
 
 

***
سعادة الدكتور :خالد منتصر..                      المحترم
 
تحية طيبة زبعد،،،
 
بداية أتوجه لسعادتك بجزيل الشكر وبالغ الأمتنان على دفق كل هذا الكم الهائل من المعلومات والثقافة الصحية على هذه الصفحة وعلى اهتمامك وعنايتك البالغة برسائل القراء ومشاكلهم ..
 أنا شاب في السابعة والعشرين من عمري وأنا بصراحة شديدة كنت ولاأزال أمارس العادة السرية ، كوني شاب عازب رغم كل محاولاتي لقطع هذه العادة السيئة التي بائت بالفشل .كنت في بداية بلوغي أمارس العادة السرية مرتان أحتى 3 مرات في اليوم وكنت أملك شهوة جنسية وفحولة يخال لي أنها تكفي لأشباع 3 نساء ولكن تلك الفحولة لم تستمر كثيرا لأنها أخذت تتناقص تدريجيا وتنحسر الى أن أصبحت أمارس تلك العادة في الأسبوع مرة ….قبل عدة أشهر تقريبا قبل حوالي 10 أشهر كنت أمارس العادة السرية وجمحت بي الشهوة في حالة الذروة حتى أفقدتني شعوري فقمت بالضغط على منطفة العانة لكي وأحسست بعدها وكأن الذكر قد فتق أو شيء من ذلك ..انتهت هذه الليلة بألم طفيف وحبيس دقائق أوثواني ثم لحظت بعد ذلك أن أصبحت قليل الشهوة جدا وحتى اذا اشتهيت فاني أعجز عن ممارسة العادة السرية أو أمارسها بصعوبة وحتى ان مارستها فان كمية الماء الذي أستطيع رشقه يكون قليلا على خلاف العادة ، كما أني لاحظت أني حتى في حالات التبول أصبح الرشق ضعيفا أي أنني لاأملك قوة دافعة للبول كالتي كنت أملكها سابقا الى درجة أنني أشعر أحيانا أن البول يتهدل من مخرج البول …هذا كما أنني أحب أن أضيف أنني كنت أمارس رياضة التمدد في سن ال23 سنة تقريبا وقد قام المدرب بالضغط علي في عملية التمدد والستريتش مما جعل العضلة المبأضية أو الرباط المأبطي بالتمزق …لم أفحص عند طبيب ولكني هكذا أحسست لأني منذ ذلك الوقت وأنا منقطع عن ممارسة رياضة التمدد لأني عند ممارستها التمديد في هذا المنطقة أحس بألم وهذا مما حدا بمدربي لتوقعه بأني بحاجة الى عملية جراحية وهذا ماجلعني ربما أجفل من زيارة الطبيب ….أنا الآن على وشك الزواج وأنا أرى أن مشاكلي الصغيرة ربما تفاقمت وأنا لاأعرف بالضبط حجم المشكلة التي أعانيها صراحة لأني حتى في هذه الأوقات تمر علي أيام أمتلك فيها شهوة عارمة تدفعني لممارسة العادة السرية مرتين في اليوم …أرشدني الى الحل جزاك الله خيرا ..علما أنني حاولت تكرار ومرارا لقطع تلك العادة التي عجزت بدوري عن قطعها رغم أنني نجحت في تقليصها وتقليل ممارستها من حين الى آخر ….لاأعرف ان كنت أنا أعيش مشكلة خطرة أو متوسطة أو بسيطة أو أنني أعيش وهم أو ربما هي أعراض مراحل الأنتقال من ذروة اليفاع والبلوغ الى مرحلة النضج والشباب والرجولة ..حقيقة لاأعرف ..لهذا قررت الأستنجاد بسعادتكم ….أرجو من سعادتكم افادتي على كل تساؤلاتي مشكورين …
هذا ودمتم بصحة وعافية
 
  
 
عزيزى :
لم توضح كيفية الضغط على منطقة العانه،وهل ضغطت على القضيب وهو منتصب وقمت بثنيه أم ماذا؟، بالطبع القضيب نسيج مرن ولكن من الممكن لهذا النسيج المرن الكهفى أن يتمزق عند معاملته بعنف أثناء الإنتصاب فى حالته شبه الصلبة إن جاز التعبير، ولذلك لابد من عمل أشعة CAVERNOSOGRAPHY بالموجات فوق الصوتية لتحديد مدى تأثر الدورة الدموية للقضيب وهى مفتاح الإنتصاب وسره. 
 

***

السلام عليكم
 
تحية طيبة الى الدكتور الكريم
انا خاطب وقريبا سوف اتزوج هناك سؤال مهم وهو أنني أنا وزوجتي لا نرغب بالحمل من بداية الاشهر الاولى فأرجو منك يادكتور أن تخبرني ماهي الايام المناسبة للجماع والتي لايمكن أن يحدث فيها الاخصاب ، وبماذا تنصحني؟
جزالك الله الف خير وبارك الله فيك
 
 
عزيزى :
فترة الأمان هى الفترة التى لايحدث فيها تبويض وهي الفترة من أول يوم في حدوث الحيض حتى اليوم التاسع، والفترة ما بين 16 إلى الدورة القادمة، وفترة حدوث الحمل هي ما بين 9-16، وهذا الأمر يختلف من سيدة إلى سيدة حسب أيام الدورة الشهرية،وفترة الأمان ليست أمان ولايمكن الإعتماد عليها كحل حاسم ونهائى لمنع الحمل

***
 
بسم الله الرحمن الرحيم
انا امارس العادة السرية حوالي 3 مرات اسبوعيا وانا نامد جدا وقد حاولت انا اتخلى عن هذه العادة فقد لزمت نفسي في العديد النوادي الرياضية ولكني لم استطيع التخلي عنها وبعد جهد جهيد وبفضل الله سبحان وتعالى تخليت عن هذه العادة ولكن ظهر لدي العديد من الحبوب في وجهي والعض قال لي هاد من العادة السرية وقلة السائل المنوي فهل هذا صحيح وانا الان لم امارس هذه العادة من حاولي شهر تقريبا ولم تذهب الحبوب فهل للعادة سبب لظهور الحبوب
سؤال: بعد ممارسة العادة السرية كم يستغرق وقت حتى تمتلئ بالسائل كاملا
شكرا.. والسلام عليكم وروحمة الله وبركاته
اسامة من الكويت
 
عزيزى أسامة :
من الأساطير الشائعة حول العادة السرية مسألة الحبوب سواء على العضو أو حبوب الشباب بالذات ،وهو وهم كبير فحب الشباب مرتبط بإفرازات الغدد الدهنية فى سن المراهقة والشباب ويحدث إنسداد فى هذه الغدد ثم تجمع بكتيرى ،وحب الشباب له علاج محدد موضعى وكبسولات مضاد حيوى غالباً من طائفة الهوستاسيكلين ،وليس له علاقة بالعادة السرية 
 
 

***
مرحبا دكتور
بعد التحية
انا شاب ابلغ من العمر 22 عاما طويل القامة و قد تم عمل ختان لى مرة خارج مصر و لم يرضى عنها جدىالذى اشار بعمل العملية مرة أخرى فى مصر و قد كان عمرى 3 أعوام و قد بأت ألاحظ أن العضو الذكرى مختلف عن باقى الرجال من ناحية الانتصاب حيث عند الانتصاب يكون العضو شديد الصلابة و تكون الجلد الخارجى للعضو مشدودا جدا لدرجة أن فتحة البول فى العضو تتسع قليلا حيث لا استطيع تحريك الجلد عند ممارسة العادة السرية علما بان طول العضو 12 سم فقط و اشعر انه اذا توفر المزيد من الجلد لهذا العضو فانه سيتمدد أكثر من هذا الطول.
ارجو المساعدة و هل يوجد حل لهذا الموضوع
صبحى
 
عزيزى صبحى :
هذه من الأخطاء الشائعة فى ختان الذكور وهى أن يجور الطبيب أو من قام بالختان على الجلد ماحول الحشفة بشكل زائد فيحدث ماتشكو منه ،وهى كارثة إذا حدثت فى حالات تكون فيها فتحة البول أسفل العضو وتحتاج عملية جراحية إصلاحية تستدعى بعض الجلد الزائد ،ولكن فى حالتك ليست المسألة هكذا .

 ***
انا انسان جنسى وهل باستطاعتك وجود زوجة تتحمل طول قضيبى 33.5سم
 
عزيزى :
أنت أخطأت الطريق فنحن زاوية طبية ولسنا نقوم بدور الخاطبة ،عموماً عرضنا طلبك برغم إعتراضى على كلمة إنسان جنسى وتفسيرها وكأنها ثور هائج ،فالجنس أرقى من ذلك وهو مانحاول فى إيلاف إثباته كثقافة جنسية راقية 
 

***
الدكتور خالد المحترم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
  لقد قرأت اجوبتك رقم 37 و لقد اثار اهتمامي قصة الاخ عبد الله الدي تعرض للتحرش الجنسي و هو صغير و هو يشعر الان بالميول الى الرجال فانا قصتي مشابهة له فانا تعرضت للتحرش و انا صغير و اشعر الان الى الميول الى الرجال الكبار و الكامل الرجولية و لكني الى الان لم افعل شيئا لأني اخاف من الله و لكن احساسي سيقتلني و كنت اعتقد بانني ادا تزوجت سوف ينتهي هدا الامر لكني فوجئت بالأخ عبد الله بانه لا يزال يشعر بدلك حتى بعد زواجه فأرجو منك ان ترسل الي عنوانه البريدي لكي لتحدث اليه عسى ان نجد حلا لمشكلتنا لاني اعتقد بانه لا أحد يشعر بي الا الدي مثلي 
و ارجو منك ان تخبرني بعنوان طبيب نفسي في ابو ظبي يساعدني على حل مشكلتي.
و لك جزيل الشكر

عزيزى :
مشكلتك بإذن الله بسيطة مادمت لا ترفض الخروج من المثلية الجنسية، وأنا أعرض مشكلتك وعلى الطبيب النفسى المستعد لعلاجه فى أبو ظبى أن يراسلنى وسأعمل معه على حل مشكلتك 
 

***
الدكتور خالد منتصر السلام عليكم ورحمة الله وبركاته               
اود أن أطلعك على حالتي والتي تشكل لي بعض الجنون أنا شاب في 25 من العمر والحمدلله لا أعاني من مشاكل جنسية أنا تزوجت من فتاة روسية لمدة سنة ونصف وكان عمري 17 عاما وكنت أمارس الجنس بشكل ممتاز حتى بعد الإنفصال جامعت بعض الفتيات ولم أشك في قدراتي الجنسية ولو للحضة ولكني الأن بعد أن قدمت إلى السعودية وكان عمري 22 عاما وكان وزني 83 كغ وكنت أملك القدرة الكبيرة على ممارسة الجنس بدأ وزني يزيد بسبب طبيعة عملي حيث أنني كنت أعمل إلفى 11 ساعة في اليوم الواحد وكنت أعاني من ضغوط العمل حتى يوم الجمعة كان عملي مايقارب 6 ساعات إلى أن أصبح وزني 99 كغ وبدأت مشاكل معي تظهر مثل ضعف الإنتصاب وأحس بقصر في عضوي الذكري أي 14سم وهذه الحالة لم أعاني منها من قبل ولكني أمارس العادة السرية كل يومين مرة وأحس بضعف جنسي مع أنه أستيقظ أحيانا من نومي ألاحض أنني رجعت إلى حالتي الطبيعية في الإنتصاب وأصبحت عملية القذف عندي سريعة وهذا الأمر يقلقني بشكل كبير وأنا على وجه زواج ومنذ تقريبا 6 أشهر وقبل الخطوبة مارست الجنس مع فتاة عذراء ولم أستطيع القيام باالمطلوب وكان الإنتصاب عندي ضعيفا  وذها الأمر يققلقني كثيرا وأناأحببت خطيبتي كثيرا وكأنني أعرفها منذ زمن فأرجو منكم الرد علي على إميلي الخاص                                     
ابومحمود
 
 
عزيزى أبو محمود :
إرتباط السمنة بالضعف الجنسى شكوى متكررة، فالسمنة تعنى كوليسترول وتعنى زيادة فى إفراز إستروجين وتعنى تراكم دهون حول منطقة الحوض والعانة…. وكلها عوامل تسبب الضعف الجنسى وأنصحك بريجيم عاجل وقاسى ومنظم!!.